青年人肝癌24例分析

目的 分析青年人肝癌的临床和病理特点，探讨改善青年人肝癌疗效的途径。方法 将我科１９９３年１月至１９９８年１２月收治的原发性肝癌２５３例划分为年龄≤３５岁和〉３５岁的青年人组及成年人组。从男女性别比、肝癌类型（单结节、多结节、巨块型、弥漫型），ＨＢｓＡｇ阳性率，脾大，腹水，门静脉癌栓，ＡＦＰ≥４００μｇ／ｍｌ，手术切除率及存活率等方面进行对比分析。结果 青年人组男女性别比为２３：１，成年组为７．２     

雌激素受体β基因多态性与肝细胞癌的关系

目的 探讨雌激素受体β(Erβ)基因多态性与肝细胞癌的关系.方法 选取2005年10月至2007年5月重庆医科大学附属第一医院收治的100例肝细胞癌患者为实验组,100例非肝病患者作为对照组.应用分子生物学的方法检测ERB基因Rsa Ⅰ及Alu Ⅰ限制性片段长度和5号内含子高变区核苷酸(CA)重复序列在两组中的分布.应用χ2检验、Fisher确切概率法、Logistic回归模型分析检测结果.结果 Rsa Ⅰ和Alu Ⅰ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布(χ2=11.375,6.162,P<0.05).R等位基因使人患肝细胞癌的风险是r等位基因的51.7%,A等位基因使人患肝细胞癌的风险是a等位基因的2.086倍.5号内含子高变区分离出9种CA重复序列等位基因CA16～24,两组等位基因的分布频率比较,差异无统计学意义(χ2=7.155,P>0.05).以n≤20作为SS型,n>20为LL型,实验组SS型等位基因为66%,对照组为51%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.634,P<0.05).结论 Erβ基因多态性与肝细胞癌发生有关,R等位基因可能是其保护因素,A等位基因和SS型等位基因可能是其危险因素.     

非糖皮质激素的免疫抑制方案与胰岛移植

过去50年，糖皮质激素一直是抗排斥反应治疗方案的核心成份之一，但由于其固有的毒副效应，发展非糖皮质激素的免疫抑制方案(glucocorticoid-free immunosuppressive regimen)逐渐成为热点。现在，就糖皮质激素的毒副作用，以及非糖皮质激素的免疫抑制方案在胰岛移植中的研究、运用作一综述。     

成人肝母细胞瘤的诊治及研究进展

成人肝母细胞瘤在临床上十分罕见,其发病机制尚不明确,目前对该疾病的总体认识不足,临床上极易误诊。介绍了肝母细胞瘤的发病机制、临床表现、影像学及病理学特点等内容,重点对成人肝母细胞瘤的治疗方式选择及最新的生物治疗研究进展作出了初步的阐述。通过对各种治疗方式的比较,认为目前治疗该疾病最佳的方案是以外科根治性切除手术为基础的综合治疗。但是由于该疾病恶性程度高,治疗经验匮乏,总体疗效仍不满意。最新的生物治疗靶点的相继报道可能为其治疗带来新的突破,但其临床疗效尚需检验,且成人肝母细胞瘤的发病机制是否与儿童一致也未有研究证实,指出还需进一步的临床研究加以证实和完善。     

大鼠的不同纯度胰岛中干细胞标志物CK-19及PDX-1 mRNA的表达

目的探讨大鼠的不同纯度胰岛中干细胞标志物细胞角质蛋白19(CK-19)和胰十二指肠同源盒基因1(PDX-1)mRNA的表达。方法将30只雄性SD大鼠随机平均分成3组,均采用胶原酶Ⅴ型通过胰管对胰腺进行灌注,切取胰腺,剪碎、吹打、消化、离心获得胰岛细胞沉淀物。A组胰岛沉淀物不进行纯化;B组胰岛沉淀物中加入体积分数为25%的Ficoll-400液纯化;C组胰岛沉淀物依次加入25%及11%的Ficoll-400纯化。分别将上述3组纯化后的胰岛抽提RNA行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),分析胰岛干细胞标志物CK-19及PDX-1mRNA的表达。结果采用不同的纯化方法后,A、B、C三组获得胰岛的纯度分别为(43.6±6.29)%、(65.3±4.40)%和(77.6±6.36)%,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组胰岛中CK-19和PDX-1mRNA的表达明显高于B组和C组,而C组表达最弱。结论不同纯度的胰岛中均有CK-19及PDX-1mRNA的表达,表明在纯化胰岛中均有干细胞存在。     

草药S在抑制大鼠移植肾排斥反应中MHC Class Ⅱ分子表达的研究(摘要)

本研究采用改进的Fisher和Kamada大鼠原位肾移植模型，选用SD大鼠肾移植结Wistar大鼠为同种异体移植，Wistar－to－Wistar同品系移植为正常对照，根据使用药物不同分五个实验组，观察移植后受体鼠存活、肾功能及定量测定移植肾内MHCClassⅡ在移植肾内的表达。结果表明，草药S能延长受体鼠存活时间，并抑制MHCClassⅡ在移植肾内的表达（VS．未治疗组P＜0．01），S药加小剂量环孢素A（CsA）治疗组与同系组相比差异无显著性（P＞0．05）。这些结果提示，移植肾内MHCClassⅡ表达的多少与其排斥的强弱有相关性，草药S的抗排斥机理之一可能与抑制移植紧排斥反应中MHCClassⅡ分子表达有关。     

肝癌临床发展与cyclin D1表达DNA含量及细胞凋亡发生的关系

Cyclin D1基因是近年来提出的重要原癌基因,其基因表达产物在细胞周期关键限速点G1-S转换中起重要正调控作用[1].此外,细胞凋亡的发生及细胞增殖在肝癌的发生发展中也起重要作用[2,3].本研究通过检测cyclin D1表达、细胞凋亡发生和细胞DNA含量,探讨三者与肝癌临床分期之间的关系,为寻找对临床有价值的肿瘤标记物和预后判断提供帮助.     

大鼠原位全肝移植术的手术技巧

目的：探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧。方法：用二袖套法进行了50例原位大鼠全肝移植术。结果：受体无肝期时间平均为17min，术后24h存活率为90％，1周存活率为50％。结论：自制血管袖套和取肝修肝方法的改进，有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型。     

129例肝门胆管癌的临床治疗分析

目的探讨肝门胆管癌的外科治疗及疗效分析。方法回顾性分析2000年1月~2007年9月我院129例肝门胆管癌的临床资料。结果手术113例,其中60例行根治性手术切除,切除率53.9%;R0切除48例,R1、R2切除12例;53例行引流,术中46例行内引流,7例行外引流;16例未手术。根治性切除的中位生存期47.86个月,高于未切除的10个月及减黄手术的14.83个月。根治性手术的1、3、5年的生存率分别为95.83%、62.50%、33.33%,明显高于姑息性手术的56.92%、12.31%、0%和未手术的31.25%、0%、0%。结论（1）根治性手术是治疗肝门胆管癌的主要手段。（2）当肿瘤侵及汇合部胆管时应行尾状叶切除。（3）姑息性治疗在于提高病人的生活质量。