椎管内转移癌病人氨甲喋呤配伍高渗盐水硬膜外灌注治疗顽固性疼痛的临床探讨

１０例椎管内转移癌病人曾长期使用大剂量镇痛药难以奏效，而少数病例便采用硬膜外腔注射吗啡２～４ｍｇ疼痛缓解仅１ｈ。采用硬膜外腔灌注氨甲喋呤配伍高渗盐水，使抗癌药直接与肿瘤接触，几分钟内杀死癌细胞，加之高渗盐水能促使肿瘤和神经干脱水，肿瘤体积缩小和破坏，改善局部动脉缺血和组织水肿，从而减轻或消除肿瘤对神经根的压迫，缓解和消除神经痛。     

乌苯美司对体外人白细胞介素—2生成及受体表达的促进作用

乌苯美司（乌比美克）１０￣１００μｇ／ｍｌ能促进人外周血淋巴细胞分泌ＩＬ－２；而０．０１￣０．１μｇ／ｍｌ则能增强人外周血淋巴细胞表达ＩＬ－２受体以及对ＩＬ－２发生反应的能力；在０．０１￣１００μｇ／ｍｌ范围内，乌苯美司对人血清中ＩＬ－２抑制物活性无明显影响。     

中西医结合治疗帕金森氏病42例临床观察

帕金森氏病 (PD)又称震颤麻痹。现代医学认为本病病理改变主要为黑质和纹状体的神经元脱失和出现LEWY小体[1] 。临床以震颤、肌僵直、运动障碍和姿势异常为特征。现代医学对本病的治疗一般采用抗震颤麻痹药左旋多巴和抗胆碱药安坦。且需长期服用 ,副反应大 ,会产生“开 -关现象”、“剂末现象”。现从 1989年 12月— 2 0 0 2年 12月采用中西医结合治疗 42例PD ,并与纯西药治疗 3 0例PD作对照。结果中西医结合治疗具有疗效高 ,副反应小等优势 ,可提高病人的生存质量。1　资料与方法1.1　临床资料　病例均为 1989年 12月— 2 0 0 2年 12月…     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

消炎痛治疗小儿神经性尿频疗效观察

近年来我们对36例小儿神经性尿频患儿分两组分别试用消炎痛和复方新诺明治疗,观察如下:即患儿反复出现尿频、尿急症状,1日约10余次,每次尿量不多,无尿痛及其它症状,同时尿常规检查正常,尿糖阴性.诊断为小儿神经性尿频.Ⅰ组患儿18例、男8例、女10例、3～5岁11例,6～8岁7例。病程最短14日,最长6个月.Ⅱ组患儿18例、男11例、女7例,1～3岁9例、4～7岁8例,8岁1例.病程最短7日,最长2个月。治疗方法.Ⅰ组采用消炎痛口服、每次每公斤体重0.5毫克,最大量不超过25毫克/次,每日3次口服。5天为一疗程,如不见效,3天后行第2疗程。Ⅱ组采用复方新诺明治疗,每日每公斤体重50毫克,分2次口服,7天为1疗程。如不见效,3天后行第2个疗程.结果:Ⅰ组18例病例中、9例服药1个疗程后症状消失为显效,8例服药2个疗程后症状消失为有效。1例无效。Ⅱ组18例病例中2例显效,6例有效、10例无效经统计学处理差别有高度显著性(P值<0.01)。     

卵巢克鲁根勃氏瘤二例的电镜观察

卵巢克鲁根勃氏瘤(Krukenberg tumor 克瘤)是常见的卵巢转移性肿瘤。其发生率约为卵巢恶性肿瘤的10%,原发灶多在消化道、乳腺、生殖道等部位内,但仍有不少病例常难确定原发部位。本文报道2例克瘤的电镜所见,提供寻找原发灶的线索。     

IL-2-PE40体外抑制γ-干扰素诱导的角膜内皮细胞MHC抗原表达的研究

目的了解正常大鼠角膜内皮细胞在体外经γ-干扰素诱导后，主要组织相容性复合体（major histoeompatibility complex，MHC）-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的情况。并观察比较白细胞介素-2-绿脓杆菌外毒素（interleukin-2-pseudomonas exotoxin40。IL-2-PE40）、环胞霉素A（cyclosporine A，CsA）对角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的免疫抑制作用。方法采用ACAS-570黏附式细胞分析仪和免疫荧光技术，对体外原代培养经γ-干扰素诱导后的正常大鼠角膜内皮细胞分成A、B2组进行MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原表达的相对量测定，并在培养液中加入新型免疫抑制剂IL-2-PE40和CsA，进一步测定角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原的表达量。结果未加入γ-干扰素前，MHC-Ⅰ类抗原的表达量为97．8±8．1，MHC-Ⅱ类抗原无表达；经γ-干扰素诱导后，MHC—Ⅰ类抗原的表达量为1006．3±13．2，MHC-Ⅱ类抗原表达量为406．5±10．5，γ-干扰素加入前后MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原比较均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为618．2±13．5，MHC-Ⅱ类抗原表达量为204．5±7．8，CsA组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为609．5±12．9，MHC-Ⅱ类抗原表达量为198．5±6．9，IL-2．PE40组、CsA组分别与注射用水比较，MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组与CsA组比较．MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在体外，γ-干扰素可诱导角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达；IL-2-PE40及CsA均能不同程度的抑制这种表达。[眼科新进展20ff7；27（3）：170．172]