动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法对68例采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性分析。结果按疗效评定标准：优54例，良8例，差6例。差6例中，髋内翻畸形4例，钉穿出股骨头颈2例。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折是目前的首选方法之一。     

急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察

目的观察急性脑血管病并发应激性溃疡的临床特点。方法对1100例住院治疗的急性脑血管病患者进行研究,就在未应用抑酸、保护胃粘膜药物之前,应激性溃疡的发生率、发生时间、预后以及与疾病种类、病变部位、病变大小、患者意识状态、年龄、性别的关系进行分析。结果急性脑血管病应激性溃疡发生率为17.72%;多发生于原发病早期,3内天多见(P<0.01);脑出血组应激性溃疡的发生率明显高于脑梗死组(P<0.01);脑干、丘脑和小脑病变容易发生应激性溃疡(P<0.01);激性溃疡发生率与脑血管病灶大小无关(P>0.05);意识障碍者易发生应激性溃疡(P<0.01);有上消化道系统疾病者应激性溃疡发生率率显著高于无上消化道系统疾病者(P<0.01);并发应激性溃疡的急性脑血管病患者死亡率明显增高(P<0.01)。结论应激性溃疡容易发生于急性脑血管病早期,与急性脑血管病的严重程度、病变部位和意识状态有关;脑出血组应激性溃疡发生率高于脑梗死组;有上消化道系统疾病者,容易出现应激性溃疡;急性脑血管病患者合并应激性溃疡死亡率高,预后差,应及早防治。     

高能饲料对大鼠脂类代谢,脂质过氧化反应等影响的研究

目的 为探讨高能饲料对大鼠脂类代谢，脂质过氧化反应等多方面的影响。方法 将２０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分２组，对照组喂养基础饲料，实验组喂饲能量超出基础饲料１０％的高能饲料，１２周后，实验线大鼠体重明显超出对照组，形成营养性肥胖大鼠。测全部大鼠的血脂、肝脂、血浆脂质过氧化指标等。结果 实验 大鼠血脂、肝脂均明显升高；血浆脂质过氧化大学增高，抗氧化能力下降。结论高能饲料存在明显的致动脉粥样硬化倾向。     

抑郁病人的识别和治疗

鉴于临床上抑郁症大多数由初诊医生治疗,而不是精神卫生专科医生,本文建议一个适用于初诊中对抑郁症有效的诊断与治疗措施。作者强调能指点抑郁症的精细线索,并讨论抗抑郁剂与非药物治疗的实际应用。 抑郁症的常见症状为:疲乏、慢性多部位疼痛和非特异性的胃肠道和神经系统症状,如消化不良、便秘、头痛、头昏和晕厥等。病人常以上述躯体不适作为就诊原因,而否认他们的抑郁症状或闭口不谈其情绪异常。虽然抑郁症并非必然作为对外部事件或应激源的一种反应,但有关婚姻上的冲突,社会经济来源的丧失和主要亲属的去世等方面的陈述,是对医生进一步询问有关抑郁症状的极好     

夷岛素使用剂量较大时怎么办？

胰岛素用药剂量的大小是一个相对而言的问题，临床上并没有规定日剂量超过多少单位为“剂量较大”，只是将大多数患者日均剂量作为一个相对标准，超过此标准则可认为“剂量较大”。     

老年呼吸衰竭机械通气患者预后评估系统的建立与评价

目的设计老年呼吸衰竭机械通气患者的预后评估系统并对其进行分析验证。方法回顾性分析呼吸衰竭患者238例,随机分为模型组(138例)和验证组(100例)。对模型组数据先后采用单因素和多因素分析筛选变量,对筛选出的变量划分等级分值,建立补充评分系统,采用Logistic多元回归方程组合APACHEⅡ系统和补充评分系统,形成老年呼吸衰竭机械通气专用评分系统(简称SRFMV系统)。采用SRFMV系统评价验证患者,并与采用APACHEⅡ系统者比较,以评价SRFMV系统的真实性与可靠性。结果筛选氧合指数、呼气末正压(PEEP)值、潮气量、痰液量和性状以及肺部听诊情况作为老年呼吸衰竭机械通气患者的补充评分标准。运用Logistic回归方程建立死亡概率方程。SRFMV系统对验证组的预测灵敏度和特异度(分别为0.878、0.821)均优于A-PACHEⅡ系统(分别为0.818、0.771);SRFMV系统的ROC曲线下面积、Lemesshow-Hosmer拟和优度检验的χ2值(分别为0.911±0.034、13.77)也较APACHEⅡ系统有所提高(分别为0.860±0.037、11.808)。结论SRFMV系统具有较高的灵敏度和特异度,预测死亡率和患者实际死亡率具有较好的一致性,可用于老年呼吸衰竭机械通气患者的预后评估。     

心肌缺血预适应研究新进展

缺血预适应（ischemic preconditioning，IP）现象最早在1986年由Murry提出，此后发现在不同种属的组织器官都普遍存在此现象，对组织器官的缺血具有保护作用。这一概念的提出为心肌保护及其机制探讨开辟了崭新的领域。     

卡托普利和缬沙坦对心力衰竭患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1的影响

本研究观察卡托普利和缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)时对血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响,以探讨该药物对心脏的保护作用.     

经皮穿刺移植技术在骨科的应用进展

骨移植技术一直是国内外研究的热点课题.传统的移植方法是开放植骨,破坏了骨与周围组织血液供应,加重了局部创伤,同时也增加了感染机会,尤其是植骨处有软组织缺损或瘢痕形成时,近期、远期疗效更差.近年来,微创技术在各学科发展较快,越来越受到临床重视.但应用经皮穿刺移植技术治疗骨科疾病鲜有报道.笔者就已经应用于临床的经皮穿刺注射自体骨髓、可注射性组织工程骨和骨水泥移植等3种技术综述如下.