玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗DR合并DME的疗效

目的：评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)药物康柏西普(conbercept)联合视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。

方法：前瞻性病例研究。选取2015-08/2016-06确诊的DR伴DME、有完整随访记录的患者48例80眼,其中非增殖期DR(non-proliferative DR,NPDR)中度者4例5眼,NPDR重度者38例65眼,处于增殖期DR(proliferative DR,PDR)者6例10眼。采用随机数字表法将患者分为联合组和激光组。联合组进行玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)和全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP),激光组行黄斑区格栅样光凝和PRP。观察两组患者完成PRP后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)、激光能量及术后并发症的发生情况。

结果：BCVA：在各个随访时间点,联合组治疗后各时间点BCVA明显优于激光组。联合组PRP后1wk,1、3mo视力较上次观察时间点视力提高,6、12mo与上次观察时间点相比,视力保持稳定; 激光组PRP后1、3mo视力较上次观察时间点提高; 1wk,6、12mo与上次观察时间点相比,视力保持稳定。CMT：在各个随访时间点,联合组治疗后各时间点CMT均低于激光组。联合组PRP后1wk,1、3mo的CMT较上次观察时间点降低明显,6、12mo与上次观察点相比,保持稳定; 激光组PRP后1、3mo的CMT较上次观察时间点降低; 1wk,6、12mo与上次观察时间点相比,CMT保持稳定。PRP所用能量：两组患者在观察期间,均未发现激光光斑融合; 联合组PRP所用激光能量明显低于激光组。两组患者均无严重并发症发生。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗非增殖期中重度和增殖期DR合并DME,可有效提高患者视力,减轻视网膜水肿,长期疗效有待于进一步观察。     

木耳食疗

木耳又称黑木耳,因其形似人耳,色泽黑褐而得名。木耳性平味甘,入胃、大肠二经,有滋补、益气、凉血、止血、润燥、清肺等功效,可用于气血两亏、贫血、月经过多、便血、慢性胃炎、慢性气管炎、高血压及某些肿瘤等。现代医学研究证明,木耳含有一种核酸物质,可显著降低血液中的胆固醇。美国科学家哈默斯米特证实,木耳炒豆腐具有防止冠心病的作用。这里介绍几款食疗方,供大家参考: 黑木耳炖豆腐 用料:黑木耳15克,豆腐250克,葱、姜、鲜汤、盐、味精、菜油各适量。制法:黑木耳用温水泡透,洗净,撕成小片;豆腐切成0.5厘米厚的骨牌片,沸水氽之;炒锅内放50克菜油烧热,下葱、姜炸香,放入豆腐片煎至两面金黄,再放入黑木耳、盐,加适量鲜汤,旺火烧沸改小火炖至豆腐入味,调入味精即可食用。功效:豆腐具有清热解毒、生津润燥以及降血脂     

计算机化神经行为测试系统的编制

目的 :编制计算机化神经行为核心测试系统。方法 :依WHO推荐的神经行为核心测试组合(NeurobehavioralCoreTestBattery ,NCTB)和上海医科大学计算机化的神经行为测试系统 -汉语版 (Computer -administeredNeurobehavioralEvaluationSystemChineseVersion ,NES -C)为依据 ,用VisualBasic语言编制 ,Windows下运行 ,共 2 3项测试分别测查了感知觉、记忆、思维、心理运动及注意等基本认知能力。结果 :经实验室及现场初步测试验证 ,该软件系统的信度、效度及结果的重现性方面已达到功能设计要求。结论 :为研究异常环境下认知功能的变化和神经毒理的研究提供了一种新的测试系统     

超声乳化联合IOL植入治疗晶状体溶解性青光眼的临床研究

目的:研究超声乳化联合人工晶状体植入治疗晶状体溶解性青光眼的治疗效果。方法:对32例32眼过熟期白内障继发晶状体溶解性青光眼患者,采用超声乳化联合人工晶状体植入给予治疗,对视力及眼压情况进行观察和研究。结果:术后随访0.5a,眼压均控制到正常范围内,视力有不同程度提高。结论:通过临床观察证明单纯超声乳化联合人工晶状体植入治疗晶状体溶解性青光眼安全有效,且手术切口小,组织损伤小,术后反应较轻,可有效控制眼压,恢复视功能。     

大量5%葡萄糖治疗糖尿病高渗综合征4例体会

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是一个内科急症。起病多缓慢,大多数是老年人,青少年罕见,本病可发生在其他疾病,如在心、脑血骨病及呼吸道感染的基础上,也可在发生本病后伴发许多并发症,如消化道出血、肾功能衰竭等。治疗上到底补充哪种盐水,有认为先补低渗盐水(0.45％氯化钠),有认为补等渗溶液,使细胞外渗透压缓慢下降,液体缓慢进入细胞,对血容量不足而休克者,更有利于恢复血容量和提高血压。本文就对本病的治疗情况谈一下体会。     

内毒素通过干预大鼠玻璃体中晶状体蛋白家族蛋白表达影响视网膜电图波幅和玻璃体通透性机制研究

目的:探讨内毒素通过干预大鼠玻璃体中晶状体蛋白家族蛋白表达影响视网膜电图波幅和玻璃体通透性的机制。方法:将糖尿病视网膜病变大鼠(n=36)随机平分为三组：模型组、内毒素A组、内毒素B组,每组12只。内毒素A组、内毒素B组麻醉扩瞳后分别给予玻璃体腔注射30 ng/ml或60 ng/ml内毒素1μl,模型组注射同等体积的0.9%氯化钠溶液,1次/周,持续4周。结果:内毒素A组、内毒素B组处理第1、2、4周体重低于模型组(均P<0.05),且内毒素B组低于内毒素A组(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第1、2、4周的血糖高于模型组(均P<0.05),且内毒素B组高于内毒素A组(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第1、2、4周的视网膜电图a波、b波波幅低于模型组(均P<0.05),且内毒素B组低于内毒素A组(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第4周的视网膜周细胞计数低于模型组(均P<0.05),内皮细胞计数高于模型组(均P<0.05),且内毒素A组与内毒素B组对比差异有统计学意义(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B...     

羟基磷灰石义眼台植入48例临床分析

目的:本文分析羟基磷灰石义眼台植入方式与术后义眼台暴露的注意问题。方法:对48例病例资料进行回顾性分析,全部采用自体巩膜包裹的手术方式,随访6mo～2a。结果:48例病例发生义眼台暴露仅2例,其中1例继发感染而取出。结论:羟基磷灰石义眼台植入术的最严重并发症是义眼台暴露,其原因是多方面的,但主要与手术方式关系最为密切,我们认为最好采取自体巩膜包裹的I期植入方式。     

低分子肝素预防青光眼并白内障三联术后炎症反应

目的:研究低分子肝素对青光眼合并白内障联合人工晶状体植入手术(简称三联术)后炎症反应的预防作用。方法:将52例青光眼合并白内障随机分为2组,并盲法给药。在三联手术中,对照组灌注液为9g/L氯化钠注射液,低分子肝素组(LMWH)在9g/L氯化钠灌注液中加入博璞青(low molecular weijht heparin calcium injection)浓度为5U/mL,术后2,4,7d观察眼内纤维蛋白渗出,房水混浊情况。结果:LMWH组术后2,4,7d,眼内纤维蛋白的渗出及膜形成,房水混浊程度明显较对照组轻(P<0.05)。结论:LMWH能有效抑制三联术后眼内炎症反应。     

子宫良性病变保留附件新型手术效果

目的 探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果.方法 将82例良性子宫病变病人随机分为2组,对照组(46例)行筋膜内全子宫切除术,研究组(36例)行保留附件的新型手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率.两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平,比较两组术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E2)、孕激素(P)的变化.结果 两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、2年E2水平与术前比较差异有显著性(F=9.635,P<0.05).研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响最小的手术方式.     

蔬菜的营养与烹调秘藉

木耳菜，又名落葵、西洋菜、豆腐菜，是我国的古老蔬菜。因为它的叶子似圆形，肥厚而黏滑，好像木耳的感觉，所以俗称木耳菜。木耳菜的嫩叶烹调后清香鲜美，口感嫩滑，深受南方居民的喜爱。近年来，北方人也尝到了它的美味。1营养功效：木耳菜的营养素含量极其丰富，尤其钙、铁等元素含量甚高，除蛋白质含量比苋菜稍少之外，其他项目与苋菜不相上下。药用有清热、解毒、滑肠、凉血的功效，可用于治疗便秘、痢疾、疖肿、皮肤炎症等病。