煤矿瓦斯爆炸伤害院前评分方法研究

目的 探讨和建立适合煤矿瓦斯爆炸伤害的院前评分方法( respiration,pulse,motor and burn,RPMB)。方法 在煤矿创伤院前评分(respiration,pulse and motor,RPM)的基础上,结合煤矿瓦斯爆炸伤的伤情特点,建立RPMB评分方法。选择煤矿瓦斯爆炸伤员251例进行回顾性研究,以入院后ISS≥16分为重伤标准,比较RPMB、RPM、院前指数(prehospital index,PHI)、创伤拣伤标准(trauma triage rule,TTR)对重伤员评价的一致性及漏检率,评价RPMB评分方法在煤矿瓦斯爆炸伤害院前评估中的作用。结果 251例瓦斯爆炸伤害患者经院内AIS - ISS评估为重伤员41例,RPMB与AIS - ISS评分方法一致性高（Kappa值=0.985）,RPMB、RPM、PHI、TTR对瓦斯爆炸重伤员评估灵敏度分别为97.6％、26.8％、22.0％和17.1％,特异度分别为88.1％、97.6％、87.6％和95.7％。结论 RPMB评分方法简单、易行,对煤矿瓦斯爆炸伤员检出率高,值得临床推广应用。     

室性早搏形态改变与冠脉病变及其严重程度关系探讨

目的探讨室性早搏形态有明显宽的顿挫或切迹(以下称室性早搏丑征)与冠脉病变及其严重程度的关系。方法选择心内科住院病人,动态心电图检查有室性早搏100个/24 h共171例作为研究对象,除外影响早搏形态的常见心肌病变、心功能不全等病人,观察所有病例室性早搏形态及有无ST-T异常改变与冠状动脉造影结果对照,进行对比分析。结果冠心病各组室性早搏丑征阳性及ST-T改变比例明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.001)。丑征与冠脉病变及ST-T改变呈正相关,且丑征阳性例数较ST-T改变例数高。冠心病组与正常对照组室早负荷及RF值无统计学意义(P0.05)。丑征在胸导联出现较多,与冠脉病变中前降支病变较多相吻合。结论室性早搏形态的特殊改变"室性早搏丑征"可作为评价冠脉病变及其严重程度的另一指标,以进一步提高动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。     

选择性透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响

目的:探讨根据患者术前角膜散光差异,在不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口行白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,对术后患者角膜散光的影响。方法:收集老年性白内障患者96例112眼,随机分为三组:A组颞侧透明角膜切口,34例39眼;B组11:00位透明角膜切口,26例31眼;C组角膜曲率引导下于角膜屈光力最大轴向上行个体化高选择性透明角膜切口,36例42眼。结果:术前、术后1wk,3组裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05);而术后1,3mo,C组裸眼视力显著优于A,B组(均P<0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组在术后1,3mo的角膜散光度显著小于A,B组(P<0.05)。结论:角膜曲率引导下行位于角膜屈光力最大轴方向切口,对白内障超声乳化术后角膜散光影响最小,并有利于患者术后视力较快恢复,有效控制术后术源性角膜散光,进一步提高患者术后视力。     

激光加抗宫炎片治疗宫颈糜烂疗效观察

1998年 4月至 2 0 0 0年 4月对两院门诊的子宫颈糜烂患者采用激光加抗宫炎片治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　来两院门诊检查为子宫颈糜烂者 2 2 0例 ,宫颈刮片排除子宫颈恶性疾病 ,2 5～ 48岁 ,5个月未接受其他治疗。1.2　治疗方法1.2 .1　仪器　采用中国医药公司北京分公司生产的 32 2 6 4型激光治疗仪。患者月经干净 3～ 7ｄ使用。1.2 .2　抗宫炎片　抗宫炎片系江西心正药业有限公司产 ,18片 /ｄ ,分 3次服用 ,15ｄ为一疗程 ,一疗程结束后 ,月经干净后复查。1.3　诊断标准[1] 　按宫颈糜烂面积分为轻、中、重 3…     

PCI术后室性早搏观察与治疗研究

摘要] 目的 观察丹参酮治疗PCI术后出现室性早搏的临床疗效。方法 选择在2012年3月-2014年9月入住我院的150例经PCI手术治疗后非ST段太高心肌梗死（NSEMI）患者，将其随机分为对照组和丹参酮组。其中丹参酮组75例给予丹参酮ⅡA磺酸钠40 mg + 5% 葡萄糖250 mL，1次/天；而对照组75例患者则接受常规治疗，疗程为2周。所有患者在治疗前后使用12导联常规心电图和24 h动态心电图进行监测分析。结果 在治疗2周后，对照组中有42例患者（56.0%）出现了频繁的室性早搏（>100个／24h），而丹参酮组只有27例患者（36.0%）出现了频繁的室性早搏，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；丹参酮组患者的平均静息心率为64.4 ± 5.1 bpm，对照组为70.7 ± 6.8 bpm（P﹥0.05）。将可能的影响因素排除后，丹参酮疗法能减少平均静息心率，减少心血管不良时间的发生率，其中风险比为2.7；95%置信区间为1.93 -2.34。结论 丹参酮可抑制PCI术后发生室性早搏，并降低其静息心率。     

白内障术后房水OPN 和PDGF-A 水平检测与后发性白内障的相关性研究

目的　探讨白内障术后房水血小板衍生生长因子-A(platelet derived growth factor-A,PDGF-A) 和骨桥蛋白(osteopontin,OPN) 水平的变化与后发性白内障的相关性。方法　收集2018 年5 月~2019 年5 月在咸阳市第一人民医院就诊的310 例(310 眼) 白内障患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入手术。依据患者术后晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO) 程度分为未混浊组( 对照组186 例), 轻度混浊组(mild turbidity,MT,101 例) 和重度混浊组(severe turbidity,ST,23 例)。通过视觉质量分析系统检测眼部客观散射指数(objective scattering index,OSI)，采用酶联免疫吸附法检测PDGF-A 和OPN 水平。比较分析房水中PDGF-A 和OPN 水平的变化与后发性白内障的相关性。结果　在对照组,MT 组和ST 组中, 房水OPN(ng/ml),PDGF-A(ng/L) 水平及OSI 分别为509.13±69.26, 727.53±97.18 和997.39±123.06；43.12±11.37, 72.39±15.90 和113.67±23.45；0.62±0.21,1.57±0.42 和6.29±1.51。与对照组比较,MT 组和ST 组的PDGF-A,OPN 水平及OSI 均显著增高, 且ST 组的PDGFA,OPN 水平及OSI 增高更显著(F=97.32 ～ 189.10, 均P=0.000)。在MT 及ST 组中, 房水PDGF-A 和OPN 水平具有正相关性(r=0.851,P<0.01)，在MT 及ST 组中，房水PDGF-A 和OPN 水平分别与OSI 有正相关性(rPDGF-A=0.813, 0.837，rOPN=0.803, 0.829, 均P<0.01)。结论　PDGF-A 和OPN 与白内障术后的PCO 有关, 检测房水PDGF-A 和OPN 水平有助于预测后发性白内障的发生和发展。     

V1—3导联心电图改变对急性后壁心肌梗死的诊断价值

心电图 (ＥＣＧ)Ｖ7～ 9导联对判别急性后壁心肌梗死 (ＰＡＭＩ)有重要意义 ,而标准 12导联对ＰＡＭＩ的诊断价值看法不一[1] 。本文通过对 3 2例确诊为ＰＡＭＩ患者ＥＣＧＶ1～ 3导联分析 ,并与正常人作对照 ,以探讨Ｖ1～ 3导联ＥＣＧ改变对ＰＡＭＩ的诊断价值。1　资料与方法3 2例住院患者 (Ａ组 ) ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 48～ 75 (平均 5 6 8)岁。诊断除依据临床表现、ＥＣＧ (标准 12导联与Ｖ7～ 9导联 )外 ,均有心肌酶学改变。 3 2例中后下壁心肌梗死 10例 ,后侧壁 14例 ,正后壁 8例。对照 (Ｂ)组均系经临床除外心肺疾患的健康者 ,共…     

服用川乌、草乌药酒引起心室颤动除颤成功2例

例1，女，66岁，在家自服自制药酒（川乌75g、草乌75g，兑1．5L白酒泡制1个月）10ml后，约3小时出现心悸、胸闷，伴呕吐咖啡样胃内容物，量约1000ml，随之出现意识不清于2009年4月313入院。查体：血压未测出，呼吸浅促，心率168次／min，律不齐，无杂音。诊断川乌、草乌中毒，急诊收入重症监护室，予吸氧、输液，心电监护示室性心动过速，     

TCT和HPV在宫颈病变锥形切除术后预测宫颈病变残留或复发的价值

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是1967年Richart首次提出.2001年9月美国阴道镜和宫颈病理学会推荐,采用病变切除治疗CINⅡ和CINⅢ.CINⅡ和Ⅲ病变术后复发、持续和进展为浸润癌的发生率相对较低,但仍高于普通人群.本研究探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV在宫颈病变锥形切除术后预测宫颈病变残留或复发的价值,其根本目的是在合理医疗费用范围内,应用合理检查方法,尽早发现CINⅡ和Ⅲ病变术后复发、持续和进展的情况,阻止宫颈癌前病变演变为癌.