造口术后108例常见问题及护理对策

2003年1月～2004年12月,我院共收治造口患者108例,为提高患者术后的生活质量,根据造口常见问题,给予心理支持,效果满意.现报告如下.     

回归"人"本身：大数据在医学研究中应用的反思

大数据作为一种新的思维方式和技术手段在各行业得到了广泛的应用。随着医疗数据的快速电子数字化,基于大数据的医学研究也开展的如火如荼。本文通过研究大数据的内涵、特征以及大数据应用于医学研究过程中存在的问题,分析大数据应用在医学研究中的作用及其局限性,得出大数据在医学研究中的应用策略及价值指向。     

肺心病左室舒张功能障碍发病机制的研究进展

近年来肺心病的发病率逐年上升,以往认为肺心病对心脏的影响主要以右心功能障碍为主,不影响左心功能,左心功能障碍主要为原发左心病变所致,但近年来不少文献指出由慢阻肺长期发展引起的肺心病在早期即可合并左心功能障碍,主要以左室舒张功能障碍为主。本文主要从五个不同方面阐述由慢阻肺长期发展引起的肺心病患者左室舒张功能障碍的原因,结合相关文献做一综述。     

不同方法治疗小儿斜疝308例疗效观察

1999～2002年,我院收治先天性斜疝患儿308例,现对临床资料进行回顾性分析,总结如下。     

慢性乙肝病毒感染者进展为肝癌病程中血清循环免疫复合物的含量变化和意义

目的 探讨人外周血清循环免疫复合物(CIC)的含量变化与肝癌发生的关系.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例临床病理确诊的肝癌和13例肝血管瘤患者术前血清中CIC的含量.采用ELISA法检测45例慢性乙肝病毒(HBV)感染最终进展为肝癌者以及与之匹配的45例慢性HBV感染未进展为肝癌者入组时、随访过程中和随访结束时血清中CIC和抗肝肾微粒体抗体(抗LKM-1)的含量,采用荧光定量PCR法检测这些患者入组时、随访过程中和随访结束时血清HBV-DNA的含量.结果 20例临床手术后病理确诊的肝癌患者术前血清中CIC的含量为(5738±1485)mU/L,显著高于13例肝血管瘤患者[(2410±1080) mU/L;P＜0.001].45例经过长期随访最终进展为肝癌的慢性HBV感染者血清CIC的含量随病程进展而逐渐升高,在肝癌临床诊断时达到最高,与其入组时相比,差异有统计学意义(P＜0.001);而对照组患者血清CIC的含量未见明显变化(P=0.118).随访方过程中,血清CIC的升高与肝癌累积发病率密切相关(HR =2.77,95％ CI为1.47～5.22).最终进展为肝癌的慢性HBV感染者在入组时、随访进程中和临床确诊为肝癌时的血清抗LKM-1和HBV-DNA含量均显著高于与之相匹配的对照组,并维持在较高水平.最终进展为肝癌的慢性HBV感染者血清CIC的含量与HBV-DNA的含量之间仅在肝癌临床诊断时存在相关性(r=0.344,P=0.026).结论 在慢性HBV感染进程中,血清CIC含量的逐渐升高可能是由慢性HBV感染进展为肝癌的重要转归指标之一.     

2型糖尿病患者心理卫生质量的影响因素分析

目的探讨临床2型糖尿病患者心理卫生质量的影响因素,为提高该人群心理健康水平提供指导和建议。方法自拟糖尿病健康状况调查表对某医院内分泌科就诊的246例2型糖尿病患者进行调查,并采用SF-36量表中心理卫生质量维度部分进行健康评价。结果男性患者146人,女性患者100人;平均年龄52.2±11.4岁,病程8.0±3.4年。单因素筛查分析发现年龄、糖化血红蛋白(HbA1 c)、收缩压、并发症、受教育程度和社会关怀程度与临床2型糖尿病患者心理卫生质量有相关性;多元回归分析表明,影响心理卫生质量的主要因素为并发症、受教育程度和社会关怀程度。结论合并并发症、受教育程度低、社会关怀程度差的患者心理卫生质量偏低。     

细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用效果

目的研究重症监护室医院感染控制管理工作中施行细节管理的具体方法以及应用效果。方法对于我们医院重症监护室在过去一年之内所收治的病人资料100例施行回顾性分析,由于医院感染控制管理工作的差异对所选病人加以分组,对照组病人接受常规护理,研究组病人接受细节管理,对比两组病人出现感染的几率、死亡率、护理质量评分以及护理满意度情况,将所得各项数值施行统计学计算。结果两组病人出现感染几率对比具备统计学差异;两组病人的护理质量评分对比具备统计学意义;两组病人对于护理工作满意度对比具备统计学意义。结论在临床重症监护室医院感染控制管理工作中施行细节管理,能够显著减少感染几率的出现,降低病人死亡率,提升临床护理效果和护理满意度情况,应该给予大力的推广与应用。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术前后角膜屈光状态的变化

.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能明显减轻角膜散光度数,提高患者视觉质量,是目前治疗翼状胬肉切实有效的方法.     

急诊化疗救治上腔静脉综合征的护理

上腔静脉综合征是肿瘤严重并发症之一 ,是肿瘤危象 ,若不及时控制病情 ,可影响后续治疗 ,使患者的生活质量下降 ,甚至危及患者生命。自1998年 6月至 1999年 12月 ,我院共收治 18例上腔静脉综合征患者 ,现将救治和护理报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 18例均经病理证实为晚期肿瘤患者 ,其中 15例已行手术或放疗、化疗及其他治疗 ,病理诊断为小细胞肺癌 12例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,男 15例 ,女 3例 ,2 5～ 73岁。1 2　方法　化疗前辅助药物预防化疗反应 ,化疗中、后注意水化、补液 ,特别是碱性液体的应用 ,及糖皮质激素和利尿剂的应用 ,一…     

基于业财一体化模式下的医院全面预算管理的探索

医院业财融合需要通过信息化手段整合业务数据与财务数据,实现业财一体化,进而实现资源的优化配置、提高经济运行效率。本文以ZL医院为例,通过总结业财一体化推进过程中遇到的困难及难点,结合实际业务流程找到改进切入点,从而提出业财一体化下医院预算管理信息化建设的主要思路及相关启示,建议医院从系统整合、业务流程优化、落实三级归口管理、预算目标与战略目标有机结合、预算编报模式调整、预算事项分类管理并理顺与核算的关系、加大专家论证力度、加强预算管控力度、关口前移等方面着手,推进医院业财一体化模式下全面预算管理建设。