Orbscan-Ⅱ在外伤性白内障IOL屈光度计算中的应用

对43例(43眼)合并角膜瘢痕的外伤性白内障患者的临床资料进行回顾性分析,记录其术前用角膜曲率计和Orbscan-获得的角膜曲率值及眼球轴长,分别计算出IOL屈光度作为对照组和实验组,于术后3个月行电脑和检影验光获得患眼术后屈光状态球镜值,比较前后两种方法所得IOL屈光度的差别。结果实验组IOL屈光度误差1 D以下占73.47%,1~3D占26.53%,未出现3D以上屈光误差。与对照组相比,IOL屈光度误差1 D以上者减少28.47%。提示应用Orbscan-测得的角膜曲率值计算的IOL屈光度更接近患眼的屈光状态。     

介绍一种莫菲氏滴管下段漏入空气的处理方法

临床静脉输液过程中 ,常常会遇到莫菲氏滴管下段输液管有空气漏入 ,此时常规处理方法是分离头皮针 ,放出液体和多余空气 ,或者拇指和中指弹输液管里的空气 ,使之上溢到莫菲氏滴管内。这样 ,不仅浪费了药液 ,增加了污染的机会 ,而且浪费了时间。现介绍一种莫菲氏滴管漏入空气的处理方法 ,经临床试用 ,证实效果满意。方法 :以瓶装液体为例。首先 ,关闭调节器 ,折叠通气管根部 ,末端向上固定于网袋上 ,以免上排气使瓶内压力增高 ,液体从通气管溢出。然后 ,折叠莫菲氏滴管下端 ,在空气段的下端约为空气段长度的 1/ 2～ 2 / 3时 ,用拇指和食指折…     

常频通气与体外膈肌起搏治疗肺心病Ⅱ型呼衰30例

为探讨基层医院对慢性肺心病并Ⅱ型呼衰的有效治疗途径 ,作者用常频通气和体外膈肌起搏器治疗 30例 ,疗效确切 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　对象　所有病例均为我院近年住院病例 ,全部符合诊断标准 ,即动脉血ＰＯ2 <8 0ｋＰａ ,ＰＣＯ2 >6 6 5ｋＰａ[1] 。随机分成两组 :观察组 30例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 2岁。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 5 4～ 80岁 ,平均年龄 6 0岁。1·2　方法　观察组先用ＥＤＰ -Ⅱ型体外膈肌起搏器(简称ＥＤＰ -Ⅱ )治疗 ,操作是 :将ＥＤＰ -Ⅱ的两根外接电板线分别插入“输出…     

不同文化程度的糖尿病患者的心理健康分析

糖尿病已成为21世纪世界范围内的一种流行病。它是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征,成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。中国糖尿病患者人数达9240万,数量达到世界第一。大多数糖尿病患者需长期服药、严格控制饮食、时时监测血糖,而这种治疗方式容易给患者带来较大的精神负担和心理压力,极易影响糖尿病患者的心理健康状况。     

自拟清腹通排汤联合中西医结合护理对胃癌术后胃肠道功能影响

目的:探讨胃癌患者术后给予自拟清腹通排汤联合中西医结合护理对胃肠道功能的影响。方法:将2016年3月—2018年3月收治的80例胃癌术后患者借助简单随机化方法分为常规组与试验组,各包含40例对象。常规组术后给予常规西医治疗和西医护理,试验组术后给予常规组方案配合自拟清腹通排汤和中医护理,对比术后首次排气时间、首次排便时间、胃管拔除时间、进食时间,干预期间腹胀发生率及发生程度,两组胃肠道功能改善效果,胃肠道功能恢复相关的并发症情况。结果:试验组术后首次排气时间、首次排便时间、胃管拔除时间及进食时间均短于常规组(P0.05);两组干预期间腹胀发生程度分布差异显著(P0.05),且试验组腹胀发生率明显低于常规组(P0.05);两组干预后营养状态变化分布差异显著(P0.05),且试验组恶化率明显低于常规组(P0.05);试验组胃肠道功能恢复不良事件发生率明显低于常规组(P0.05)。结论:对胃癌患者术后给予自拟清腹通排汤联合中西医结合护理能够加快胃肠道功能恢复,降低腹胀发生率并减轻腹胀程度,改善营养状态,减少胃肠道功能恢复不良事件。     

2009 - 2018年定西市梅毒流行病学特征分析

目的 分析定西市2009 - 2018年梅毒的流行病学特征,为制定本地梅毒防控措施提供参考依据。方法 采用描述性流行病方法,对传染病报告信息管理系统中2009 - 2018年的梅毒疫情资料进行回顾性分析。结果 梅毒发病率由2009年的2.65/10万增长到2018年22.33/10万,年均报告发病率为11.60/10万,年均增长速度为26.06%,发病呈先上升后下降再上升趋势,各年份发病差异有统计学意义(χ2 = 751.75,P＜0.05) ;I、II、III期梅毒各年份发病变化趋于稳定,隐性梅毒构成比由2009年的44.87%上升到2018年的94.90%。报告病例数男性少于女性,男女年均报告发病率差异有统计学意义（χ2 = 8.12,P＜0.05）,女性发病增长速度高于男性;发病年龄以60岁及以上老人为主,占全部发病的35.09%,年均增长速度最快的为70岁以上老年人群;职业以农民和家务及待业为主,分别占全部发病的78.08%和7.73%;发病居前3位的县区为临洮县、陇西县和安定区。结论 定西市梅毒发病呈先上升后下降再上升趋势,中青年人群、老年人群和农民是梅毒防治重点人群,应加大对此类人群的宣传干预力度,开展行之有效的防控措施。     

趋化因子CXCL5在肾癌中的表达及临床意义

  目的  明确趋化因子配体5（CXC-chemokine ligand 5,CXCL5）在肾癌中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系以及在肿瘤预后评估中的意义。  方法  通过检索CbioPortal数据库,分析CXCL5表达与肾癌进展和预后的关系。收集2012年11月至2014年6月天津医科大学肿瘤医院收治的105例肾癌患者的临床病理资料,62例组织标本中CXCL5表达患者作为试验组,选择正常肾脏和癌旁组织标本各20例作为对照组,采用免疫组织化学染色和实时定量RT-PCR法评价。根据CXCL5表达水平将患者分为高、中、低表达组,分析各组的表达情况与临床病理特征之间的关系,利用Kaplan-Meier生存分析评价CXCL5表达与患者术后生存率的关系。  结果  数据库中的结果显示,CXCL5突变患者的总生存期与无病生存期明显缩短（P < 0.05）,疾病复发风险明显增加（P < 0.05）;而且,CXCL5 mRNA表达水平与肿瘤转移、分期、阳性淋巴结数量、患者总生存状态均有一定相关性。免疫组织化学法结果显示,肾癌组织中CXCL5的表达明显高于正常肾脏组织和癌旁组织（P < 0.05）;亚组分析显示,CXCL5的表达水平与临床分期、Fuhrman分级呈正相关（P < 0.05）。此外,表达CXCL5的肾癌患者5年生存率（65%）明显低于不表达CXCL5的患者（79%）,两者比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  CXCL5在肾癌中高表达,其表达水平与临床分期和病理分级呈正相关,且与不良预后相关。因此,CXCL5有望成为判断肾癌预后的预测指标和新的治疗靶点。      

飞秒激光弧形角膜切开术对白内障合并角膜散光患者的矫正效果

目的　探讨飞秒激光弧形角膜切开术对白内障合并角膜散光患者的矫正效果。方法　选取33例（36眼）白内障合并角膜散光≥0.75 D的患者作为研究对象,均行飞秒激光弧形角膜切开术来矫正角膜散光。术前测患者裸眼远视力、最佳矫正远视力,用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜散光。行飞秒激光辅助的超声乳化白内障手术,术中弧形切口直径为9 mm,深度为90%。术后3个月时复查患者角膜散光、裸眼远视力、最佳矫正远视力,并用Alpins矢量分析法进行散光分析,主要观察以下矢量数据,即目标诱导散光向量、手术诱导散光向量、差异向量和矫正指数。结果　术前患者角膜散光为（1.16±0.35）D,术后3个月下降到（0.54±0.22）D,差异有统计学意义（P＜0.01）。术前裸眼远视力为0.81±0.42,术后3个月提高到0.26±0.24,差异有统计学意义（P＜0.01）。术前最佳矫正远视力为0.76±0.30,术后3个月提高到0.09±0.12,差异有统计学意义（P＜0.01）。对患者术前术后角膜散光的变化进行矢量分析显示,目标诱导散光向量为0.80～2.20（1.16±0.35）D,手术诱导散光向量为0.40～1.80（1.07±0.40）D,差异向量为0.20～1.00（0.54±0.22）D。矫正指数为0.89±0.35,理想值为1,提示总体为少许欠矫。大部分患眼（32眼）角度误差在15°范围内。成功指数平均值为0.47,提示还残留部分散光未得到矫正。通过公式计算可以得到散光矫正的成功率为53.0%。变平效果平均值为0.94,变平指数平均值为0.83。结论　飞秒激光弧形角膜切开术能有效矫正白内障合并角膜散光患者的角膜散光。     

一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核的临床疗效观察

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段结核的疗效。方法选取36例云南省中医医院接收的腰骶段结核患者,就诊时间为2014年5月—2016年5月期间,均行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,随访至少24个月,观察疗效。结果手术后,患者胸背痛、结核中毒症状等消失,伤口愈合可。末次随访时,患者腰骶角、血沉均显著改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),患者均无结核复发现象。末次随访时,患者Frankel分级35例为E级,1例患者由术前的B级恢复至D级;至末次随访时未发生手术及药物相关并发症,术后6～8个月,36例患者获得BridwellⅠ级植骨融合34例,2例BridwellⅡ级植骨融合。结论成人腰骶段结核采取一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗,安全可靠,疗效确切,值得推广。     

扶正温阳法改善阳虚质肠道菌群研究进展*

阳虚质是以阳气不足、虚寒为主要特征,其与脾、肾关系极为紧密。近年来,肠道菌群作为人体“第二基因组”,有关其研究成果也得到了很多学者的认可和应用。阳虚质和菌群失调在致病因素、易患病方面有诸多相似之处,结合中医学辨证论治的特点,可以通过扶正温阳的干预方式,纠正相关疾病中表现为阳虚者的阳虚体质状态,改善其肠道微生态紊乱状态,从而提高治疗效果。通过对文献的回顾性研究发现,扶正温阳法主要通过中医外治法、针灸推拿和中医汤药等方面来改善阳虚质肠道菌群中菌群的数量、种类等来调节肠道菌群分布,达到治疗疾病的目的。在研究中存在研究样本量少,缺乏多中心大样本研究,主要针对阳虚证辨证的研究,对于阳虚体质的研究鲜有报道的情况,故有待今后能更多开展肠道菌群与阳虚质实验和临床多中心大样本研究,为临床诊治提供新的依据。