介绍一种改良式静脉拔针方法

临床工作中，静脉拔针相对简单，但是拔针方法、方式不正确也会给患者带来不必要的痛苦，甚至引发护患纠纷。我们对传统拔针方法进行了改良．经临床实践效果满意。现报告如下。     

长期住院精神分裂症患者事件相关电位P300分析研究

目的探讨长期住院精神分裂症患者P300的波幅、潜伏期的变化。方法对41例长期住院精神分裂症患者进行P300检测,并分析Fz、Cz、Pz点的波幅和潜伏期。结果①患者组男性与女性Cz、Pz点的波幅存在显著性差异(Cz点t=-3.70,P=0.001;Pz点t=-2.17,P=0.036),女性的波幅比男性高;②患者组吸烟与不吸烟者Fz、Cz、Pz点的波幅均存在显著性差异(Fz点t=2.55,P=0.020;Cz点t=2.65,P=0.012;Pz点t=2.52,P=0.017),吸烟者波幅比不吸烟者高;③患者Cz点波幅与首次治疗年龄存在正相关(r=0.33,P=0.04)。结论男性患者、不吸烟患者大脑兴奋性更差,部分P300指标受首次治疗年龄影响。     

Ⅱ型糖尿病患者情绪职能的影响因素研究

目的探讨临床Ⅱ型糖尿病患者情绪职能的影响因素,为提高该人群心理健康水平提供指导和建议。方法自拟糖尿病健康状况调查表对某医院内分泌科就诊的246例Ⅱ型糖尿病患者进行调查,并采用健康测量量表(SF-36)中情绪职能维度进行健康评价。结果单因素筛查分析发现医疗保险(t=3.896,P=0.001)、家庭关怀(t=2.021,P=0.041)、舒张压(t=2.011,P=0.046)、下肢血流(t=2.545,P=0.012)、脑血流(t=2.421,P=0.017)、周围神经病变(t=2.819,P=0.006)与型糖尿病患者的情绪职能有关;继而多元回归分析表明,影响情绪职能的主要因素为医疗保险、脑血流、周围神经病变。结论无医疗保险、脑血流障碍、周围神经病变的Ⅱ型糖尿病患者情感职能差。     

表现为周围神经病和低钠血症的小细胞肺癌1例报告

正抗Hu抗体相关副肿瘤综合征(Hu-PNS)是指抗Hu抗体阳性的副肿瘤综合征(PNS),最多见于小细胞肺癌。副肿瘤性周围神经病(PPN)是较常见的副肿瘤综合征类型。肿瘤伴发的低钠血症以小细胞肺癌最多见。现就我院收治的首发症状为副肿瘤性周围神经病、低钠血症的抗Hu抗体阳性的复合性小细胞肺癌一例报道如下。1临床资料患者,男性,61岁,因"四肢酸痛乏力2 m,吞咽困难1 m,     

改良Swenson术治疗先天性巨结肠

目的 探讨改良Swenson手术治疗先天性巨结肠的有效性、安全性。方法 对我院自1995年10月-2004年6月采用改良Swenson术治疗的52例（男50例，女2例，48例为常见型，4例为短段型）先天性巨结肠患儿进行回顾性分析。所有患儿均经病理明确诊断，术后常规肛门指检。随访40例、时间1～6年。对顽固性便秘、营养状况、吻合口狭窄、污裤及失禁等情况进行评价。结果 52例患儿顽固性便秘消失，营养改善。近期无吻合口漏，无腹腔及伤口感染，远期随访无便秘复发及直肠回缩，无吻合口狭窄、污裤及失禁。52例中仅2例有小肠结肠炎，占3．8％。结论改良Swenson术适用于常见型、短段型及长段型先天性巨结肠并且疗效满意，具有较高的实用性和安全性。     

临床医师对医学课程设置的态度调查分析

目的:探讨临床医师对临床医学课程设置的态度和意见,促进医学课程改革。方法:应用《临床医学专业课程设置调查表》对河北省唐山市3所大型综合医院809名临床医师进行了问卷调查。结果:绝大多数临床医师重视专业课程教学(总平均分为96.37±20.44),认为不必要开设高等数学和大学语文,分别占27.2%和21.4%。结论:临床医学教育应重视贯彻生物、心理社会医学模式原则,提高学生对人文社会科学的重要性认识。     

老年人精神障碍临床观察

对住院老年精神障碍病人进行临床观察发现：６０岁以上老年精神障碍发病率明显高于６０岁以下，随年龄增高发病率也增加，发病原因既有躯体器官功能的衰老或疾病，也有复杂的心理，社会因素，因此，从躯体疾病，心理因素，社会环境三方面进行综合防治，是治疗老年精神障碍的重要措施。     

血清PIVKA-Ⅱ在肝癌诊断中的应用

目的检测肝癌患者血清中的人异常凝血酶原即维生素K缺乏或拮抗剂II诱导的蛋白(PIVKA-II)的浓度,并评价其对肝癌的诊断价值。方法采用PIVKA-II和AFP检测试剂盒,分别对136例治疗前的肝癌患者(包括80例早期肝癌和56例中晚期肝癌),56例肝炎患者和136例健康者血清样本进行检测。运用受试者工作特性曲线(ROC)分析PIVKA-II和甲胎蛋白(AFP)的检测效能,并确定PIVKA-II检测肝癌的临界值。比较PIVKA-II和AFP检测肝癌的灵敏度和准确率。结果健康组、慢性肝炎组、早期肝癌组和中晚期肝癌组的血清PIVKA-II的中位浓度分别为18.0(15.0~20.0)mAU/ml、18.0(14.0~23.0)mAU/ml、345.0(31.8~3 787.0)mAU/ml和1 008.5(30.3~25 788.0)mAU/ml,早期肝癌组显著高于健康组(P0.001)和慢性肝炎组(P0.001),低于中晚期肝癌组(P=0.375)。血清PIVKA-II检测肝癌的曲线下面积(AUC)为0.936(95%CI 0.908~0.964),显著优于AFP的检测能力[vs.0.848(95%CI 0.800~0.896),Z值=3.580,P0.001]。PIVKA-II检测肝癌的最佳临界值为25.5 mAU/ml,此时灵敏度为84.6%,特异度为90.6%。联合PIVKA-II和AFP检测,可增加肝癌诊断的灵敏度(vs.PIVKA-II,P=0.036;vs.AFP,P0.001)。结论血清PIVKA-II对于肝癌的诊断效能优于AFP,可作为肝癌早期筛查的血清标志物应用于临床,为肝癌的早诊早治提供帮助。     

吞咽治疗仪联合优质护理在脑卒中致吞咽障碍患者康复中的应用效果

<正>吞咽障碍是脑卒中后较为常见的一种并发症,其临床症状主要表现为进食呛咳、多次小口吞咽、咽下阻塞以及进食困难等,导致患者无法获取足量的水分与营养物质,或因误吸而增加肺部感染的风险,对患者的生命健康造成威胁^[1]。基于此,本文探讨吞咽治疗仪联合优质护理在脑卒中致吞咽障碍患者康复中的效果,现报告如下。     

大学生时间管理倾向及人际困扰与心理健康关系

目的 探讨大学生时间管理倾向、人际困扰和心理健康关系.方法 采用时间管理倾向量表、人际关系综合诊断量表和症状自评量表,对河北省唐山市226名大学生进行问卷调查并对结果进行分析.结果 时间价值感得分平均为(38.76±5.35)分;时间监控观得分平均为(82.62±11.19)分;时间效能感得分平均为(37.47±4.95)分;时间管理倾向平均得分为( 158.84±18.14)分;交谈行为困扰得分平均为(1.62±1.42)分;交际困扰得分平均为(2.23±1.81);待人接物困扰得分平均为(1.11±1.01)分;异性交往困扰得分平均为(1.21±1.36)分;人际困扰总分平均为(6.18±4.23)分;症状自评平均得分为(130.47±34.36)分;大学生的时间管理倾向水平与心理健康水平呈负相关,人际困扰水平与心理健康水平呈正相关;多元逐步回归结果表明,人际困扰总分和时间效能感得分可以解释症状自评总分36%的变异量(R=0.6,P＜0.01).结论 时间管理倾向和人际困扰是影响大学生心理健康的重要因素,时间管理水平越高,人际困扰越少,其心理健康状况越好.