液电效应治疗创伤性后尿道闭塞

由骨盆骨折引起的后尿道损伤继发陈旧性后尿道阻塞,虽然手术方法较多,但因其部位深,暴露不佳,处理仍很困难。我们研究试用治疗膀胱结石的液电效应,并以经改制的金属导尿管放入近端尿道作引导,自远端尿道放入尿道镜,从阻塞的远,近两端用对合打隧道的方法治疗创伤性后尿道闭塞5例,其中4例经8～14个月随访,效果满意。 操作方法 低位硬膜外麻醉后,取膀胱截石位,拔除耻骨上膀胱造瘘管,向后尿道放入顶端有孔的F_(14-16)号金属尿管(原金属尿管割去尖端即成)。致闭塞处,从尿道内放入膀胱尿道镜,直肠扪诊,尽可能使膀胱尿道镜与金属尿管在同一水平线上。我们采用     

前列腺中叶增生症经耻骨后联合部摘除术

前列腺中叶增生症经耻骨后联合部摘除术李黔生，方玉华，江军，邓晓洪，李彦峰，徐序广，张勇我院１９９３年５月以来对前列腺中叶增生症患者采用经耻骨后联合部摘除术（ＴＲＣＰ）效果较好，报告如下。临床资料本组４０例，年龄５７～７７岁，平均６８岁。症状评分Ｉ－Ｐ...     

选择性静脉采血法术前定位诊断甲状旁腺肿瘤

原发性甲状旁腺机能亢进(简称HPT)的病因多见于甲状旁腺肿瘤,直径2cm以下的肿瘤准确的定位颇为困难。甲状旁腺肿瘤的定位以往多系用甲状旁腺扫描,食道造影,甲状腺淋巴管造影,温度描记法,选择性甲状腺动脉造影以及最近试用的超声波断层和CT扫描等方法。然而这些方法对肿瘤的定位并非十     

良性纤维性输尿管息肉的诊断与冶疗

本文对良性纤维性输尿管息肉的诊断与治疗作了讨论。术前诊断是根据一青年患者长期腰痛或:血尿史,成两者同时存在。并且放射学发现输尿管梗阻或充盈缺损。术中确诊是根据切开输尿管发现起始于同一基底部的特有的叶状息肉。正如以前所指出治疗应     

成年女性尿失禁电刺激治疗的疗效

女性尿失禁是泌尿外科的常见病,是下尿路功能障碍的一种常见表现形式.过去临床上对尿失禁缺乏重视,近来国际上逐渐重视对尿失禁的研究.本研究应用电刺激治疗成年女性尿失禁,探讨其治疗机制和疗效.     

良性前列腺增生与前列腺癌的VEGF、IL-6表达

【目的】探讨前列腺增生 (BPH)、前列腺癌 (PCa)的发生及其与雄激素非依赖发生的机制。【方法】根据临床雄激素阻断治疗效果将PCa患者分为激素依赖 (ADPC)组和激素非依赖 (AIPC)组 ,根据手术及病理进行临床分期、病理分级 ,应用免疫组化对手术标本进行血管内皮生长因子 (VEGF)、白细胞介素 6 (IL 6 )的表达检测。BPH和正常前列腺组织 (NP)作对照 ,分析其与生物学行为的关系。【结果】从NP、BPH至PCa ,VEGF表达依次明显升高 (P <0 .0 1) ;IL 6表达在PCa明显高于BPH(P <0 .0 1) ,BPH与NP之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。AIPC组织中IL 6表达明显升高 ,IL 6表达与PCa的分化程度及分期密切相关 ;VEGF表达与AIPC发生及临床生物学行为无明显关系。【结论】VEGF与前列腺组织血管及上皮 (间质 )的形成有关 ,是BPH乃至PCa发生的重要因素 ;IL 6是PCa发生及AIPC进展的促进因子 ,与PCa的预后有关。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗偶发性肾脏小肿瘤

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术的方法及对肾脏小肿瘤的临床应用价值。方法采用腹腔镜对25例〈4cm的肾脏肿瘤患者施行保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。结果25例手术均取得成功,无中转开放。手术时间55～150min,平均87min;热缺血时间15～35min,平均24min;出血量50～350ml,平均230ml;术后住院时间7～10d,平均9d;术后无肾脏继发出血、漏尿等需要再次手术的并发症。术后随访1～30个月,均无局部肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位的肾脏肿瘤切除术安全可行、疗效肯定,对分期为T1a期的肿瘤具有较好的临床应用价值,但长期的肿瘤控制效果需要进一步证实。     

肾移植后的尿路并发症

肾移植是临床治疗终末期肾病的最佳治疗手段,随着免疫抑制剂的发展,肾移植已达到相当成功的水平,但移植后各种并发症仍然威胁着患者移植肾功能甚至生命.一些内科并发症很难预防,但外科并发症临床可采取有效预防措施.文章综合分析肾移植后尿瘘、输尿管梗阻、输尿管返流等常见尿路并发症发生原因、诊断、处理及预防措施.尿路并发症作为肾移植后常见并发症之一,其发生与移植技巧密切相关.如何有效降低肾移植后尿路并发症的发生、一旦发生后如何进行及时诊断、有效处理,成为提高肾移植质量的重要环节.     

移植肾动脉破裂出血的原因及护理对策

目的探讨移植肾动脉破裂出血的观察及护理要点。方法1210例行同种异体肾移植患者术后3d～6个月并发移植肾动脉破裂出血17例,给予加压止血、双静脉通路输液维持血容量、交叉合血等对症处理,做好手术抢救准备。结果17例患者立即行移植肾切除手术,抢救成功率100％。结论排斥反应是引起移植肾动脉破裂出血的主要原因,移植肾切除术是对肾移植术后排斥反应以及严重感染导致无法修补的移植肾破裂出血的治疗方法,护理上加强术后排斥反应的观察尤为重要,积极的术前准备,及时的手术治疗是挽救患者生命的关键。