高迁移率族蛋白B1在肿瘤发生发展中的作用

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1, HMGB1）是一种非组蛋白细胞核蛋白,属于损伤相关分子模式（DAMPs）中的一员,在多种肿瘤组织中高表达。可增强肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,促进肿瘤的发生发展;也可增强免疫反应,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤的发生发展;提示HMGB1在肿瘤中扮演着“双刃剑”的角色。这主要与HMGB1的定位和翻译后修饰有密切关系。本文就与肿瘤发生发展相关的HMGB1结构、翻译后修饰、定位、功能及目前HMGB1在各个肿瘤中概况作一综述。     

鬼臼噻吩甙和环己亚硝脲对肺癌脑转移的预防作用

本研究观察了化疗药物对肺癌脑转移的预防作用。试验组３４例系经病理确诊尚无脑转移的肺癌患者，采用含有鬼臼噻吩甙和环已亚硝脲的联合化疗方案，每４周为一周期，４个周期为一个疗程。观察指标包括临床症状和体征，头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查。随访时间４～１２个月以上。对照组３４例，系经病理确诊尚无脑转移的肺癌患者，作随机抽样对照，所用的联合化疗方案不含鬼臼噻吩甙和环己亚硝脲，其用药周期、疗程、观察指标及随访期限均与试验组相同。结果表明，试验组与对照组脑转移的发生率分别为０．０％和２０．５％（Ｐ＜０．０５）。说明含有鬼臼噻吩甙和环己亚硝脲的联合化疗方案对肺癌脑转移有一定的预防作用。     

骨膦在恶性肿瘤骨转移中的应用

报道了骨膦治疗恶性肿瘤骨转移６６例。对癌性骨痛的有效率８７．９％，其中完全缓解１２．１％，部分缓解７５．８％。骨膦与化疗、放疗或核素内照射相结合疗效更好。     

晚期鼻咽癌病人放疗后的治疗措施探讨

目的探讨晚期鼻咽癌放疗后病人的合理治疗措施。方法７８例晚期鼻咽癌放疗后病人分三组：化疗组２５例,给以规律标准化疗（顺铂、５－氟尿嘧啶和平阳霉素４～６周期）;综合治疗组２１例,给以上方案规则不规则化疗及中医和生物治疗;对照组３２例不行进一步治疗。结果三组的５年生存率分别为３５．１％,３２．１％和３４．５％。结论晚期鼻咽癌放疗后给以化疗或综合治疗不能提高其５年生存率。     

胃镜下支架置入治疗恶性食道狭窄

目的：观察经胃镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性食道狭窄的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下,为36例食管癌引起的食道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果：36例患者放置支架后进食困难立即得到缓解,所有病例随访1～3月,支架无移住,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管癌引起的食道狭窄,定位准确,安全有效。     

食管癌光动力治疗进展

随着光敏剂及激光发生系统的发展,光动力疗法在各期食管癌治疗上成为一种新的有效手段。目前已应用于临床并取得较好疗效。本文回顾了光敏剂及激光发生系统的最新研究成果,以及目前最新关于PDT的作用机制,并对国内外应用PDT治疗各期食管癌取得的疗效及应用前景进行总结。     

Photofrin—Herceptin偶联物对肿瘤细胞株的体外杀伤效应

目的研究Photofrin—Herceptin偶联物对HER-2表达阳性肿瘤细胞的特异性杀伤作用，为进一步的光免疫治疗奠定基础。方法用碳二亚胺（EDCI）将光敏剂Photofrin与单抗Herceptin偶联，并分别对SK-BR-3、MCF-7、A549这3种HER-2表达程度不同的肿瘤细胞进行体外杀伤实验，用MTT法检测。结果偶联物的免疫活性较Herceptin降低，但其对HER-2表达阳性的肿瘤细胞的杀伤作用较Photofrin、Herceptin及Herceptin与Photofin混合物明显增强（P＜0．05）．对于HER-2表达阴性的肿瘤细胞杀伤效果无明显差异。结论Photofrin-Herceptin偶联物可特异性杀伤HER-2表达阳性的肿瘤细胞。     

PHOTOFRIN光动力治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:探讨PHOTOFRIN光动力治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:30例肿瘤患者均属于临床Ⅳ期,随机分为光动力治疗组和化疗组两组,光动力治疗组光敏剂为PHOTOFRIN,按2mg/kg体重静脉滴注,48小时后经内镜导入光导纤维给以630nm的激光照射,48h后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶给以复照,之后根据具体情况给患者的病灶部位清除坏死组织;化疗组给以常规顺铂和氟尿嘧啶化疗。结果:光动力组总有效率(78·6%)和腔道梗阻的缓解率均明显高于化疗组,KPS评分也有明显差异。结论:与常规化疗相比光动力治疗晚期鼻咽癌能够有效的解除腔道梗阻,毒副反应轻,耐受性好,明显改善患者的生存质量,对晚期鼻咽癌不失为一种较好的姑息治疗手段。     

血卟啉衍生物光动力效应对体外培养人鼻咽癌细胞株的杀伤作用

目的:通过探讨血卟啉衍生物光动力学效应对人鼻咽癌细胞株CNE2的生物作用,为光动力治疗放、化疗效果较差的鼻咽癌提供理论依据。方法:实验于2005-10/2006-06在南方医科大学南方医院肿瘤生物治疗中心实验室完成。对体外培养的人鼻咽癌细胞株CNE2分为光处理和无光处理各8个实验组及各分别设对照组和空白对照组,实验组分别加入0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5,4.0mg/L血卟啉衍生物100μL,每组设7个复孔;孵育4h,对照组除不加光敏剂外其他与实验组相同,空白对照组只加培养基不加细胞和光敏剂。光处理实验组给予波长为630nm的半导体激光进行照射,照射的功率密度为20mW/cm2,照射能量密度分别为20,10,5,2J/cm2,继续孵育24h,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率。细胞存活率(%)=(实验组A值-空白对照组A值)/(对照组A值-空白对照组A值)×100%。每次实验重复3次,取平均值。结果:①血卟啉衍生物与CNE2细胞共同孵育后,采用630nm的半导体激光照射可对其产生杀伤作用,杀伤作用大小与血卟啉衍生物的浓度和激光剂量成正相关(P<0.01),但血卟啉衍生物浓度达2.5mg/L以上时杀伤细胞作用无显著增加。激光能量为20J/cm2,血卟啉衍生物的浓度为2.5mg/L时,其杀伤CNE2细胞的作用最明显。②在加入血卟啉衍生物而无激发光的情况下,血卟啉衍生物对鼻咽癌细胞生存不产生明显影响(P>0.05)。结论:血卟啉衍生物介导的光动力在体外可以对CNE2细胞产生杀伤效应,在一定范围内杀伤作用大小与血卟啉衍生物的浓度和激光剂量成正相关。     

静脉注射吗啡在重度癌痛治疗中的临床研究

目的观察静脉注射吗啡在重度癌痛治疗中的有效性及安全性。方法对48例住院的重度癌痛患者给予吗啡静脉注射,采用数字评价量表(numerical rating scale,NRS)每15分钟对疼痛程度进行评估,根据评分结果调整吗啡剂量,观察镇痛效果及不良反应。结果所有病例在注射三个周期后疼痛降至轻度疼痛或无痛,平均时间45分钟,未见明显的不良反应,24小时内癌痛控制有效率达到100%;在观察的时间内(24小时),不良反应有头晕(3例)、恶心、呕吐(5例),经对症治疗后缓解。结论静脉应用吗啡在重度癌痛的治疗中,能迅速缓解疼痛症状,降低NRS评分,提高患者生活质量,副反应少且可控制,是重度癌痛治疗的首选治疗方法。