纤维支气管镜下支架置入治疗恶性气道狭窄31例临床分析

目的观察经纤维支气管镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性大气道狭窄的疗效及安全性。方法在纤维支气管镜引导定位下,为31例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果31例患者放置支架后呼吸困难立即得到缓解,所有病例随访1-3个月,支架无移位,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论纤雏支气管镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗肿瘤引起的大气道狭窄,定位准确、安全有效。     

贝伐单抗联合FOLFOX4治疗晚期结直肠癌临床研究

目的采用FOLFOX4及FOLFOX4加Avastin两种方案治疗转移性结直肠癌,观察两者的疗效。方法选择ECOG功能状态评分在0～2,128例转移性结直肠癌患者,随机分成A、B两组,分别采用FOLFOX4和FOLFOX4加Avastin方案治疗六个周期。结果A组有81例：完全缓解（CR）1．2％,部分缓解（PR）38．3％,总有效率为（CR＋PR）39．5％;B组有47例：CR14．9％,PR61．7％,总有效率为（CR＋PR）76．6％。结论B组有效率明显高于A组,P〈0．05,疾病无进展时间（PFS）显著延长。因此,FOLFOX4-AVASTIN生物化疗可以作为转移性结直肠癌的一线化疗方案。     

5-氨基乙酰丙酸光动力杀伤人鼻咽癌细胞株的实验研究

目的 探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)光动力学效应(PDT)杀伤人鼻咽癌细胞株CNE2的可能性.方法 对培养的CNE2分别加入不同浓度的5-ALA(0.01、0.05、0.10、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mmol/L)孵育4h,予波长630nm的半导体激光照射,照射能量密度分别为20、10、5、2J/cm2,继续孵育6、12、24h,用四唑盐比色法分别测定细胞存活率.结果 5-ALA-PDT能有效杀伤人鼻咽癌CNE2细胞,其杀伤程度与照射后孵育时间、5-ALA浓度和激光剂量呈正相关(P＜0.01).激光照射后12h,激光能量为20J/cm2,5-ALA浓度为0.5mmol/L时,其杀伤作用最明显.结论 体外培养CNE2细胞对5-ALA介导的PDT敏感.     

p53基因在大肠癌发生转移及预后过程中的动态变化

背景：肿瘤相关基因在癌瘤发生、发展、转移及预后过程中的作用如何一直是医学界研究的难点。目的：了解变性梯度凝胶电泳(DGGE)和自动DNA序列分析方法检测肿瘤基因变异及p53基因、p53蛋白在大肠癌发生、转移过程中的动态变化，为大肠癌预后评估提供依据。设计：以组织标本为研究埘象的单一样本研究。单位：一所军医大学医院肿瘤科。对象：收集1994—01／2000—12解放军第一军医大学南方医院住院治疗的41例因大肠癌接受大肠根治性切除并于手术后5个月至5年内因肝转移接受肝切除术患者的大肠癌原发灶及肝转移灶标本。方法：以DGGE及自动DNA序列分析法检测41例大肠癌原发病灶和肝转移灶p53外显子5～11的基因突变以免疫组织化学方法检测p53蛋白表达。主要观察指标：①p53基因突变住DGGE中的检出情况及突变。②p53基因的序列分析；③p53免疫组织化学染色结果。结果：41例中24例有p53基因突变(62％)．其中6例仅在肝转移灶发现p53基因突变，其余均为原发灶、转移灶有一致性的突变。另有3例原发灶即有p53基因突变的患者，在转移灶除保留原有突变外，还出现新增加的突变。在原发、转移灶同时有突变的16例中．14例呈现突变的p53碱基峰和正常峰之比在肝转移灶明显高于大肠癌原发灶(P&;lt;0．001)。p53免疫组织化学染色结果和DGGE.DNA序列分析结果高度一致。但在基因分析呈无义突变的癌灶，免疫组织化学显示p53蛋白的过度表达。结论：在大肠癌肝转移过程中，p53基因突变主要开始于肠癌原发灶，并被保持于转移至肝脏的癌细胞内，在转移灶其含量或含突变型p53癌细胞量明显增加：p53基因突变与p53蛋白过度表达呈正相关关系。     

中晚期食管癌光动力治疗联合化疗的回顾性研究

目的 比较中晚期食管癌的单纯光动力治疗与光动力 化疗联合治疗的短期疗效,探讨中晚期食管癌光动力 化疗的治疗模式的优势.方法 回顾性分析我院自2002年至2005年期间光动力治疗及光动力 化疗治疗的食管癌患者60例(Ⅲ～Ⅳ期),其中单纯光动力治疗27例,光动力 化疗治疗33例.光动力治疗使用光敏剂Photofrin 2 mg/kg,48h后内镜引导下使用波长为630 nm的激光照射,综合治疗组化疗方案为5-FU DDP,动力治疗后1周开始化疗,共化疗4周期.结果 60例病人随访时间全部满2年,综合治疗组和单纯光动力治疗组症状缓解率分别为85.2%、93.9%,内镜评价有效率分别为85.2%、90.9%,无明显差异;2年生存率分别为54.5%、29.6%,综合治疗组中位生存期明显延长(Ⅲ期为22m、13m;Ⅳ期为7m、5m),差异有统计学意义(P=0.046).结论 光动力 化疗治疗中晚期食管癌优于单纯光动力治疗,短期疗效相当,2年生存期有优势.     

PHOTOFRIN/DIOMED 630 PDT治疗恶性肿瘤6例报告

目的：探讨PHOTOFRIN/DIOMED 630 PDT光动力治疗系统对恶性肿瘤的治疗效果。方法：以PHOTOFRIN/DIOMED 630 PDT系统治疗恶性肿瘤6例。结果：完全缓解2例，部分缓解4例，总有效率100％。结论：以PHOTOFRIN/DIOMED 630 PDT光动力治疗系统治疗恶性肿瘤，可取得良好的局部疗效。     

ALA-PDT对食管癌Eca-109凋亡相关基因表达的影响

目的 研究凋亡相关基因Bak-1、FADD在食管癌Eca109细胞ALA-PDT中的作用及初步探讨其在食管癌ALA-PDT凋亡通路中的作用.方法 实验分为对照组和治疗组,治疗组细胞给予ALA孵育6 h后在630 nm Diomed光动力治疗系统下分别光照0.5、3、24 h后收集细胞,采用real-time PCR法检测Bak-1、FADD基因的表达.结果 ALA-PDT作用3、24 h后,FADD的相对表达量均较对照组降低(P<0.05);ALA-PDT作用0.5、3 h后,Bak-1的相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但FADD的相对表达量在作用0.5 h后,Bak-1的相对表达量在作用24 h后与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)(P>0.05).结论 Fas通路可能为ALA-PDT诱导Eca-109细胞凋亡的通路之一,FADD可能为该凋亡通路的靶基因之一.     

高迁移率族蛋白B1在肿瘤发生发展中的作用

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1, HMGB1）是一种非组蛋白细胞核蛋白,属于损伤相关分子模式（DAMPs）中的一员,在多种肿瘤组织中高表达。可增强肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,促进肿瘤的发生发展;也可增强免疫反应,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤的发生发展;提示HMGB1在肿瘤中扮演着“双刃剑”的角色。这主要与HMGB1的定位和翻译后修饰有密切关系。本文就与肿瘤发生发展相关的HMGB1结构、翻译后修饰、定位、功能及目前HMGB1在各个肿瘤中概况作一综述。     

喜泊芬对人食管癌Eca-109细胞的光动力效应

目的：探讨不同孵育浓度和不同光照剂量密度喜泊芬介导的光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）对人食管癌细胞Eca-109体外效应的影响。方法：以不同浓度喜泊芬孵育食管癌Eca-109细胞,并分别在不同光照剂量密度（0、12、24、30J/cm2）下行PDT,24h后通过四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞生存率。结果：不同孵育浓度喜泊芬在4种不同光照剂量密度下食管癌Eca-109细胞生存率间均有显著差异（P〈0.01）。在同一光照剂量密度下,不同喜泊芬浓度的食管癌Eca-109细胞的生存率有显著差异（P〈0.01）,而同一喜泊芬孵育浓度下,不同光照剂量密度的食管癌Eca-109细胞的生存率有显著差异（P〈0.01）。结论：喜泊芬的不同孵育浓度和不同光照剂量密度对人食管癌Eca-109细胞体外PDT效应有显著影响。