生命质量在社会医学领域的研究进展

随着经济、文化的飞速发展,生命质量越来越引起人们的关注,生命质量已成为衡量国家经济发展水平、社会文明程度的重要标志.如何提高人们的生命质量是社会医学、经济学等领域研究的一个重要课题.综述了生命质量在社会医学领域的研究成果,对生命质量的定义、发展历史、研究进展、测定量表、存在的问题进行了阐述.     

妊娠合并宫颈高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

目的探讨妊娠合并宫颈高度子宫颈鳞状上皮内瘤变（CINⅢ）患者随访观察期间的护理特点。方法对7例妊娠合并宫颈CINⅢ患者进行妊娠期间及产后2年的密切随访。妊娠期做好心理护理，孕期教育。随访做好患者资料的收集和保存，阴道镜检查的护理配合。结果7例患者均能按常规建立母子保健手册，定期产检。5例剖宫产，2例顺产，婴儿均存活，无一例产后并发症，并做好产后访视。妊娠期及产后2年，依从宫颈中心随访常规复诊。结论对妊娠合并宫颈CINⅢ患者，妊娠期干预的主要目的在于排除妊娠期的宫颈早浸癌或浸润癌。对此类患者，必须密切随访。随访期间，细致的心理护理，患者档案的管理，电话随访，阴道镜检查的护理配合，是增强孕妇继续妊娠信心，排除妊娠期的宫颈早浸癌和浸润癌的重要措施。     

参麦注射液治疗胎儿生长迟缓的临床观察

目的　探讨胎儿生长迟缓 (intrauterinegrowthretardation ,IUGR)孕妇应用参麦注射液治疗后新生儿体重及胎盘重量的变化。方法　将 86例IUGR孕妇随机分为治疗组 5 6例 ,对照组 30例。治疗组用 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml+参麦注射液 4 0ml+ 18合氨基酸 2 5 0ml静脉滴注 ;对照组用 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml+ 18合氨基酸 2 5 0ml静脉滴注。结果　 2组新生儿体重比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2组胎盘重量比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　参麦注射液具有补元气、益气固脱、养阴生津之功效 ,对于治疗IUGR有一定的临床疗效。     

广西抗结核药品不良反应研究分析

目的 了解广西抗结核板式组合药不良反应的发生情况,评价其对结核病治疗效果的影响.方法 采用前瞻性研究方法,对随机抽取的14个县(区)2007年10月～2008年6月期间所有使用免费抗结核板式药品治疗的涂阳肺结核患者,进行基线、随访和结局调查.结果 上述调查人群抗结核药物不良反应发生率为12.36％,其中肝损害发生率最高(3.7％),其次为胃肠道(3.5％)和过敏反应(3.4％).随着年龄增大,不良反应发生率增高.不良反应多发生在抗结核治疗强化期,有61.2％的药品不良反应导致患者中断和终止治疗、减少用药量、更换药物和改变服药方式.23.7％的药品不良反应导致患者的病程延长、病情恶化和死亡.结论 广西抗结核药品不良反应发生率与国内平均水平相似,其中以肝损害最为常见,是导致治疗中断和病程延长的主要原因.建立和健全药品不良反应监测系统有助于该区不良反应的预防与控制.     

难治性远端溃疡性结肠炎的临床表现和治疗

目的:分析难治性远端溃疡性结肠炎的可能的发病原因及治疗方案.方法:收集我院2005-01/2011-12溃疡性结肠炎中145例DUC患者资料进行回顾性分析.根据对传统治疗的反应,分为有效组和难治组.比较两组患者的临床和实验室检查结果,分析难治DUC可能的原因及进一步治疗方案.结果:145例远端溃疡性结肠炎患者,其中117例符合条件纳入组,117例中有26例[22.2%(26/117)]患者难治.与有效组相比,难治组患者腹痛腹胀明显[42.3%(11/26)vs22.0%(20/91),P=0.038]、白细胞数明显增高[30.8%(8/26)vs12.1%(11/91),P=0.035],而血便、腹泻、肠外表现、C反应蛋白及血沉两组之间无明显差异(P>0.05).117例入组患者内镜下表现为直肠炎43例其中10例难治,直乙状结肠炎74例中16例难治,病变部位差异无统计学意义(P>0.05).26例难治患者仅1例行外科手术治疗,其余的通过激素静脉治疗、加用5-ASA新型剂型、适当的泻药等获得缓解.结论:远端溃疡性结肠炎患者腹泻和血便是临床最常见症状,难治组白细胞数较有效组明显增高,其有望成为评估DUC治疗转归的指标之一.难治性DUC患者可通过强化治疗、加用5-ASA的新型剂型、适当的泻药、手术等方法获得缓解.     

TLR2和TLR4单克隆抗体对DSS诱导的小鼠结肠炎肠黏膜细胞因子及肠道菌群的影响

Objective To evaluate the effect of TLR2McAb and TLR4McAb on intestinal flora of DSS-induced colitis in mice. Methods Fifty healthy male BALB/c mice (SPF level), were randomly assigned into five groups: the control group( group A), the UC model group( group B), TLR2McAb intervention group( group C), TLR4McAb intervention group( group D) and TLR2McAb + TLR4McAb intervention group(group E). Clinical symptoms were evaluated by the disease activity index(DAI), while tissue sam ples were evaluated by histological scoring(HS). The quantities of mRNA for IFN-γ, IL-4 and IL-17 were determined by real-time PCR. Meanwhile, fecal samples were obtained directly from the cecum for microbiological studies. Results After the treatment with TLR2McAb and TLR4McAb, DAI and HS were decreased significantly. Compared with group A, inflammatory cytokines such as IFN-γ, IL-4 and IL-17 in group B were higher. Compared with group B, expression of these three cytokines in group C to E was all markedly decreased. Group A showed a considerable predominance of Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp,while the UC model group showed a conspicuous increase of Escherichia coli and decreases of Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp. After treatment with TLR2McAb or/and TLR4McAb, Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp increased to the normal level. But counts of E. Coli in the three intervention groups were not changed. Conclusion TLR2McAb and TLR4McAb suppressed the development of DSS-induced colitis and increase cecum counts of Lactobacilli and Bifidobacteria.     

广西结核病专报与疫情直报系统肺结核病人报告分析

目的 分析广西肺结核病人疫情直报系统及结核病专报系统报告情况,寻找两系统肺结核病人报告的差异及影响因素,为指导广西结核病控制工作提供参考.方法 收集广西2002～2006年疫情直报系统的肺结核病疫情报告及结核病控制项目肺结核病人季度报表,进行汇总分析.结果 2002～2006年广西肺结核病报告发病率逐年上升,结防机构报告的病人数占疫情报告病人数比例逐年上升,病人查痰逐年上升,有40%的病人未查痰;年龄分布以青壮年及老年的病人报告为主;男女性别为2.5:1;职业以农民为主.结论 结核病控制工作应重点放在农村,尤其是青壮年.     

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV DNA）检测在宫颈高度病变诊断中的价值

目的:探讨HPVDNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值。方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析。结果:(1)HPV-DNA检测在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者,?LSIL472例,占宫颈高度病变病人63.6%。(2)HPV阳性在CIN-II中的检出率为94.2%,在CIN-III中检出率为97.9%,(3)单纯LCT在CIN-II中检出率为61.9%,CIN-III中检出率为79.36%;明显低于HPV阳性的检出率;差异有显著性(P<0.05)。结论:HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的最佳选择。持续HPV感染,预示发生宫颈病变的危险性。     

甘草酸亚铁的制备及含量测定的研究

铁是形成血红蛋白所必需的物质,人体摄入铁不足或损失过多,导致血红蛋白合成减少,引起缺铁性贫血。治疗这类贫血宜用铁制剂,尤以口服铁剂为主。甘草酸亚铁是一种口服铁制剂,本文对其制备方法及含量测定进行了探讨。1甘草酸亚铁的制备1·1甘草酸的提取中药材甘草中含甘草酸(又称甘草皂苷或甘草甜素)约7%~10%。甘草酸难溶于水,但甘草酸的铵盐易溶于水,因此用1%NH4OH经渗漉法将甘草中的甘草酸以铵盐的形式提取出来。提取方法:取甘草300 g粉碎成粗粉,放入有盖容器内,加适量1%NH4OH溶液润湿,放置过夜(约12小时)。然后装入渗漉筒中,用1%NH4OH…     

SF-36量表第二版应用于重庆市区居民生命质量研究的信效度检验

目的：评价SF-36量表第二版应用于重庆市区居民生命质量研究的信度和效度,探讨其应用于重庆市区居民生命质量研究的可行性。方法：采用多阶段分层随机抽样的方法,用SF-36健康调查量表第二版、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对738位居民进行自评量表式调查.通过复测信度、内部一致性信度,结构效度、效标关联效度等指标来评定SF-36量表第二版的信度和效度。结果：该量表具有良好的内部一致性,整个量表的Cronbach＇s α系数为0.8041;复测相关系数为0.763。因子分析产生的8个公因子与理论结构基本一致,结构效度的累计方差贡献为62.2％;与效标WHOQOL-BREF量表的相关系数为0.424。结论：SF-36健康调查量表第二版适合重庆市区居民生命质量测评。