糜烂性胃炎242例内镜观察分析

糜烂性胃炎(EG)是内镜下观察到的一种常见病。内镜检查的发现率献报道为0．3％～12．7％。本收集我院1996-03～1999-06经内镜诊断明确的EG患242例，现分析报告如下。     

TLR2和TLR4单克隆抗体对DSS诱导的小鼠结肠炎肠黏膜细胞因子及肠道菌群的影响

Objective To evaluate the effect of TLR2McAb and TLR4McAb on intestinal flora of DSS-induced colitis in mice. Methods Fifty healthy male BALB/c mice (SPF level), were randomly assigned into five groups: the control group( group A), the UC model group( group B), TLR2McAb intervention group( group C), TLR4McAb intervention group( group D) and TLR2McAb + TLR4McAb intervention group(group E). Clinical symptoms were evaluated by the disease activity index(DAI), while tissue sam ples were evaluated by histological scoring(HS). The quantities of mRNA for IFN-γ, IL-4 and IL-17 were determined by real-time PCR. Meanwhile, fecal samples were obtained directly from the cecum for microbiological studies. Results After the treatment with TLR2McAb and TLR4McAb, DAI and HS were decreased significantly. Compared with group A, inflammatory cytokines such as IFN-γ, IL-4 and IL-17 in group B were higher. Compared with group B, expression of these three cytokines in group C to E was all markedly decreased. Group A showed a considerable predominance of Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp,while the UC model group showed a conspicuous increase of Escherichia coli and decreases of Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp. After treatment with TLR2McAb or/and TLR4McAb, Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp increased to the normal level. But counts of E. Coli in the three intervention groups were not changed. Conclusion TLR2McAb and TLR4McAb suppressed the development of DSS-induced colitis and increase cecum counts of Lactobacilli and Bifidobacteria.     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种较罕见的胃肠道疾病,以胃肠道黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润和一系列非特异性消化道症状为特征,其发病机制仍不明了。     

HPV L1 壳蛋白与hTERC基因检测及联合分析对宫颈癌筛查的意义

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1 壳蛋白和人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达及联合分析对宫颈癌筛查的意义.方法 收集2008年1月至2009年5月北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白的表达,荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因的表达.结果 ①随着组织学诊断级别的升高,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势,与宫颈病变的严重程度呈负相关(rs=-0.272,P＜0.01);而hTERC阳性表达率呈增加趋势,与宫颈病变的严重程度呈正相关(rs=0.605,P＜0.01).②4种HPV L1/hTERC表达类型的构成与宫颈病变的级别有关.L1(-)/hTERC(+)表达类型在CIN2以上病变中的比例明显高于在CIN1中(P＜0.01);L1(+)/hTERC(-)及L1(-)/hTERC(-)与宫颈病变的级别呈负相关(P＜0.01),L1(-)/hTERC(+)与宫颈病变的级别呈正相关(P＜0.01);从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+)在各级病变中的构成比有随宫颈病变级别增高而增加的趋势(P＜0.01).③HPV L1和hTERC联合检测的阴性预测值高于单用HPV L1或hTERC(P＜0.05),但三者对宫颈癌筛查效率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV L1壳蛋白和hTERC基因可作为早期诊断及预测宫颈病变的标志物.从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+),这种表达时序可能反映了宫颈病变的发展过程.     

病案质量控制浅析

病案质量是医疗质量的反映,而医疗质量是医院生存发展的基础.病案质量控制的目的在于提高病案服务质量和病案的法律证据质量、防范医疗差错事故和医疗纠纷案件的发生.病案质量控制是否落实直接反映医院的管理水平和医疗水平.     

关于加强医院病案管理的几点思考

在现代医院管理中,无论是临床医疗、教学工作,还是科研工作,都不同程度地与病案发生联系。对病案资料的规范化和制度化的管理,可以保障病案资料的真实性。     

2004～2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪分析

目的评价广西2004和2005年结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法分析2年来广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪率、总体到位率以及新涂阳肺结核病人发现率变化情况并与全国结果进行比较。结果2004年与2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率从38.36%上升到42.72%,追踪到位率从40.65%上升到49.64%,总体到位率从50.89%上升到63.47%,新涂阳肺结核病人发现率也从2004年的68%上升到81%。结论通过实施综合干预措施,并规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作,有效提高了广西新涂阳肺结核病人的发现率,但结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调仍有待加强。     

儿童喉乳头状瘤的发病机制与治疗

儿童喉乳头状瘤的发病与人乳头状瘤病毒6、11型感染密切相关,具有高度的复发性、侵袭性和自限性。本文就儿童喉乳头状瘤的发病机制与治疗方法的研究现状及进展进行了综述。     

结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值

目的探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描，对原始容积数据进行拆薄重建，卷集核采用B10s very Smooth ，层厚2mm，层间距1-1．5mm，进行层厚5mm，层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。以手术病理为标准，统计16层螺旋CT对结肠癌检出的敏感性和准确性，进行16层螺旋CT影像T分期和手术病理T分期对照分析。结果47例患者顺利完成低张结肠充气16层螺旋CT平扫和增强扫描，检查出所有结肠肿瘤病变，敏感性是100％，准确性100％。16层螺旋CT对47例结肠癌的分期分别是：T1期5例，占10．64％（5／47）：T2期10例，占21．28％（1O／47）：T3期14例，占29．79％（14／47）：T4期18例，占38．30％（18／47）。与手术病理T分期对比的结果分别是：T1期、T2期达100％；T3期92．86％；T4期94．74％。结论低张结肠充气16层螺旋CT检查是结肠癌术前检查的好方法之一，它能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息，是结肠癌术前诊断和判断肿瘤的侵犯程度非常实用的检查方法之一，可以作为结肠癌术前的常规检查。     

护肝药预防抗结核药物性肝损害的效果观察

目的观察预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果。方法采用随机抽样方法,选择广西14个县(区)作为项目点,将半年内在项目点结防机构登记治疗的涂阳肺结核患者作为研究对象,随访6～8个月。对研究对象进行问卷调查和实验室肝功能检测。结果 90%的肺结核患者预防性使用护肝药物。预防性护肝药物的使用种类主要有中成药类、水飞蓟素类、葡醛内酯类,占使用护肝药物总人数的96.2%。预防性使用护肝药的患者肝损害发生率为3.9%,未预防的发生率为1.9%,两者之间的差异无统计学意义(2=0.419,P>0.05)。肝损害发生率在全程护肝组(3.8%)、非全程护肝组(4.2%)和对照组(1.9%)之间的差异也无统计学意义(2=1.109,P>0.05)。几种常用预防性护肝药物未显示出与降低肝损害的发生有关。预防性使用护肝药物与肝损害严重程度亦未显示出有关系(2=2.699,P>0.05)。结论预防性使用护肝药物对抗结核药物性肝损害的预防效果尚不明确,临床用药应根据患者病情确定是否需要预防性护肝。