七年制医学生心理健康状况与影响因素的研究

目的：了解七年制医学生心理健康状况及其影响因素,为制订干预性措施提供依据。方法：采用症状自评量表（Symptom checklist 90,SCL-90）对重庆医科大学203名七年制医学生进行匿名问卷调查。结果：七年制医学生阳性症状检出率为36.5%,排在前三位的是强迫因子、抑郁因子以及其他因子。中度以上可能的心理问题检出率为6.9%,排在前三位的是强迫因子、抑郁因子以及焦虑因子;男生与女生各因子得分差别均无统计学意义（P>0．05）;农村户口学生SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子分均高于城市户口学生（P＜0．05）;父母教养方式、睡眠状况、与同学朋友相处情况、学习压力是影响七年制医学生心理健康状况的主要因素。结论：七年制医学生心理健康状况较差,其心理健康教育工作需加强。     

细胞学与人乳头瘤病毒检测在筛查宫颈高度病变方案中的评价

目的 评价改良取样巴氏涂片(Pap)、液基细胞学检查(LCT)和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)人乳头瘤病毒(HPV)筛查宫颈高度以上病变方案的价值.方法 2007年12月至2008年3月在深圳市福田区上梅林社区按年龄采取分层抽样法对425名30～59岁妇女进行宫颈癌筛查,同期在北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心按年龄采取分层抽样法对75名30～59岁妇女进行宫颈癌筛查.每名妇女行改良Pap(采用液基细胞学刷取样)、LCT和HC-Ⅱ法HPV.对细胞学结果≥不典型鳞状细胞(ASCUS)或HPV检测阳性者行阴道镜下多点活检和宫颈管搔刮术,以病理检查结果为金标准评价改良Pap、LCT、HC-Ⅱ法HPV、Pap-HPV平行试验、Pap-HPV系列试验、LCT-HPV平行试验和LCT-HPV系列试验7种方案筛查宫颈高度以上病变方案的价值.结果 (1)社区筛查出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ7例,CINⅢ7例,宫颈癌1例;医院筛查出CINⅡ9例,CINⅢ11例,宫颈癌3例.(2)HC-Ⅱ法HPV和细胞学联合HC-Ⅱ法HPV平行试验筛查CIN Ⅱ以上病变的灵敏度在95%以上,阴性预测值接近100%.(3)改良Pap和LCT的筛查效率和不满意率的差异无统计学意义.(4)Pap-HPV平行试验筛查宫颈高度以上病变的效价比优于LCT-HPV平行试验.结论 筛查宫颈高度病变,建议采用HC-Ⅱ法HPV和细胞学联合HC-Ⅱ法HPV平行试验为首选,其中改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV平行试验为最佳推荐方案.