真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……     

山东省酒依赖患者出院一年后复饮的影响因素分析

目的 探究山东省酒依赖患者出院一年后复饮的影响因素。方法 对218例酒依赖患者出院1年后进行微信随访,根据一年后患者的密西根酒精依赖筛查表(MAST)评分,分为可疑/轻度的酒依赖组20例(9.17%),中度酒依赖组39例(17.89%),较重酒依赖问题组94例(43.12%),严重酒依赖问题组65例(29.82%)。收集患者的一般人口学资料,使用冲动性量表第11版(BIS-11)、非理性信念量表(IBS)和家庭环境量表中文版(FES-CV)评估。采用有序多分类Logistic回归分析患者复饮程度的影响因素。结果 年龄越大(OR=1.242,P=0.001),饮酒年限越长(OR=1.243,P=0.011)患者的酒依赖程度越重,空腹饮酒(OR=1.380,P<0.001)会增加酒依赖严重程度;冲动性BIS-11总分(OR=1.301,P=0.001)越高,患者的酒依赖程度越重;非理性信念IBS总分(OR=1.386,P<0.001)越高,患者的酒依赖程度越重;患者的家庭环境中亲密度(OR=0.954,P=0.026)和情感表达(OR=0.965,P=0.628)评分越低,矛盾...     

来氟米特在皮肤科应用的系统回顾

来氟米特是一种异噁唑衍生物,主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶发挥作用.二氢乳清酸脱氢酶为淋巴细胞克隆扩增时嘧啶从头合成途径的关键酶.来氟米特在皮肤科主要用于治疗银屑病、银屑病性关节炎、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、肉芽肿性血管炎、原发性干燥综合征、大疱性类天疱疮、皮肌炎、结节病和系统性硬皮病等.本文就来氟米特的药代动力学、作...     

头孢他啶不良反应的诊治分析

头孢类药物因肾毒性小,正规应用多数安全有效,是肾病科常用药,但也有因个体差异发生严重不良反应者。我院2003年1月~2007年1月33例应用头孢他啶出现不良反应,且均被延误诊断,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组33例中,男14例,女19例;年龄45~82岁,平均66.3岁。入院诊断:①慢性肾衰竭(CRF)29例,均因并发其他系统感染使用头孢他啶,其中合并急性咽支气管炎10例,肺炎5例(4例伴腹水及胸腔积液),胃肠炎5例,尿路感染4例,腹膜透析并腹膜炎3例,胆囊炎2例;②急性肾衰竭(ARF)4例,系转院患者,因其他感染性用头孢他啶致ARF,其中患肺炎2例,胆囊炎、…     

肺乳头状腺瘤1例并文献复习

<正>肺乳头状腺瘤是一种罕见的肿瘤,这种肿瘤细胞缺乏明显的异型、有丝分裂以及Ki-67的高表达,所以通常被认为是一种良性的肿瘤,且不伴有复发及肺内转移。本例旨在应用影像学、组织学、免疫组织化学,对1例右肺中叶伴左肺转移的乳头状腺瘤进行报道和文献复习。     

睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗体会(附5例报告)

目的：探讨睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗方法,提高其诊治水平。方法：对5例睾丸内胚窦瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者术前均行AFP、阴囊彩超、全胸片及盆腔CT检查,并行患侧睾丸肿瘤根治术,术后辅以化疗,随诊1～5年,未发现复发及远处转移。结论：AFP结合阴囊彩超检查能提高睾丸内胚窦瘤的诊断率;早期诊断和睾丸肿瘤根治术辅以术后化疗能提高其治愈率。     

急性肾衰竭肾损伤的循证诊断及治疗

急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的肾排泄功能在短时期内急剧进行性的减退,导致机体氮质代谢产物积聚、水与电解质平衡失调。急性肾衰竭发病急、进展快、病情重,在早期是可逆的,如能及早规范诊断并抢救及时,肾功能可完全恢复。急性肾衰竭肾损伤缺乏系统的循证医学的诊治指南。因此,我们进行证据检索,将经验治疗与当前最佳证据结合起来,有助于肾脏专科医生理解循证医学诊治方案以及调整经验治疗方案。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用。方法1998年至2005年采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折25例,年龄75~92岁,平均79.6岁。假体均为骨水泥型,随访时间1~8年,平均3.6年。结果围术期无死亡病例,按Harris评分方法,优11例,良8例,可4例,差2例。2例假体下沉。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折是可取的。     

脑梗死后遗吞咽障碍患者的饮食护理

目的探讨对脑梗死后遗吞咽障碍患者实施系统的饮食护理措施。方法对30例脑梗死后遗吞咽障碍患者进行喂饲、鼻饲等肠内营养支持和吞咽训练等相关饮食护理。结果30例吞咽障碍患者吞咽功能均获得不同程度的改善,无1例发生严重并发症。结论在定期对脑梗死患者吞咽障碍程度的动态评估的基础上,采取循序渐进的综合康复护理训练和加强饮食护理是改善预后、提高患者生活质量的保证。     

冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ICAM-1基因多态性研究

目的:观察ICAM-1基因多态性与冠心病(CHD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性,并观察ICAM-1的不同基因型与其血清中ICAM-1含量之间的关系。方法:选择CHD患者(A组)56例、CHD伴OSAS患者(B组)58例、OSAS患者(C组)54例和健康者(对照组)53例。以聚合酶链式反应-限制性酶切长度多态性(RFLP-PCR)对基因组DNA中ICAM-1基因多态性进行分析。结果:①4组间的ICAM-1469C/T3种基因型的分布比例差异有统计学意义,A、B、C组的TT TC型基因型分布频率分别是86.44%、89.67%、90.74%均高于对照组的47.16%(P<0.01)。而对照组的CC基因型分布频率高于其他3组(P<0.01)。②T等位基因在A、B、C3组的分布频率分别是74.11%、71.55%、72.22%,明显高于对照组的35.85%(P<0.01),而A、B、C3组间分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。③所有组中TT TC基因型的ICAM-1含量均高于CC基因型的含量(P<0.01),B组的黏附分子含量明显高于其他3组。结论:①ICAM-1469C/T的基因多态性与CHD有关联,C-T的等位基因突变可能是CHD的一种遗传易感因素;②OSAS患者存在与CHD患者相同的基因型分布,这种相同的基因多态性分布可能是OSAS与CHD的一种易感的遗传因素;③ICAM-1469C/T的基因多态性与血清中的ICAM-1含量有着明显的相关性,OSAS可能是通过改变血清ICAM-1含量来加重CHD的发展进程。