spo0A对艰难梭菌毒素A/B蛋白表达的调节作用

目的 研究spo0A基因对艰难梭菌毒素A和毒素B蛋白表达的调控作用.方法 采用ClosTron基因敲除技术构建艰难梭菌C25菌株spo0A基因突变模型.实时定量反转录PCR方法测不同生长时期(培养后5、12、24、48 h)突变株和亲代株的毒素基因tcdA、tcdB和毒素调控基因tcdC、tcdR、tcdE的表达量,分...     

基层医院门诊护士的自我防护

随着社会的发展,人类的疾病谱发生了很大的变化,特别是乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病等血液传播疾病的迅速增多,职业防护受到社会和个人共同关注,尤其是医务人员对职业暴露更为重视.护士是接触和处置病人的重要一关,在临床工作中频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物,因此护士是发生职业暴露的高危人群.然而,在一些基层医疗门诊,由于各种原因导致一部分护士对工作中存在的职业暴露缺乏足够的认识,使他们的身心健康时刻受着威胁.     

脑卒中伴吞咽困难患者应用鼻胃管与鼻肠管营养支持的对比研究

目的：鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在脑卒中伴吞咽困难患者早期临床应用效果对比.方法：选取我院神经内科监护室2012年10月～2013年10月入院的急性脑卒中伴吞咽困难的患者77例.随机分为鼻胃管组（35例）和鼻肠管组（42例）,两组均以营养液泵持续给予营养.对比分析两组患者的营养状况、住院天数和死亡率,营养状况指标采用测定置管前、置管7d、置管14 d血清总蛋白,前白蛋白和血红蛋白的含量.早期以血清前白蛋白下降为判断营养不良的标准;同时观察两组患者返流、呕吐、腹泻、应激性溃疡及吸入性肺炎等并发症的发生率.结果：经鼻胃管或鼻肠管给予营养支持后,营养状况指标有所改善,但两组营养状况改善的时间和程度不同,置管7d时鼻肠管组营养状况指标显著改善（P＜0.05）,而鼻胃管组营养状况指标改善不明显,两组比较差异有显著性（P＜0.05）;到置管14 d时,虽鼻胃管组营养状况指标较置管前也显著改善（P＜0.05）,但前白蛋白这一指标与鼻肠管组比较仍明显低,差异有显著意义（P＜0.05）.鼻胃管组ICU住院天数和住院总天数明显比鼻肠管组长,差异有显著性（P＜0.05）.从死亡率来看,鼻胃管组（7例）明显高于鼻肠管组（2例）,差异有显著意义（P＜0.05）.鼻肠管组患者返流、呕吐、应激性溃疡及吸入性肺炎等并发症的发生率较鼻胃管组发生率低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组腹泻的发生率无显著差异（P＞0.05）.结论：鼻空肠管组比鼻胃管组获得更高的营养支持,鼻空肠组可以更早地改善患者的低蛋白血症.鼻肠管组可有效缩短患者的住院时间、降低死亡率,减轻家庭、社会的经济负担.鼻空肠营养支持在减少重症脑卒中患者并发症方面优于鼻胃管营养支持.     

神经生长调节蛋白1基因多态性与壮族儿童肥胖的关联分析

目的：探讨神经生长调节蛋白1基因单核苷酸多态性位点 rs3101336与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法随机收集3～18岁壮族男性肥胖儿童93例及同龄标准体重男性儿童63例分别作为肥胖组和对照组，测量身高和体重，计算体重指数，检测血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。比较两组的身高、体重和脂肪代谢指标。采用 SNaPshot 技术分析所有人 rs3101336位点基因型，并分析等位基因频率。结果对照组和肥胖组 NEGR1基因 C ／C 型、C ／T 型及 T／T 型基因型频率分别为93.7％、6.3％、0和81.7％、18.3％、0，C、T 等位基因频率分别为96.8％、3.2％和90.9％、9.1％，OR 值为3.1（95％ CI：1.0～9.3），两组基因型与等位基因频率差异均有统计学意义。肥胖组的甘油三脂明显高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组，低密度脂蛋白水平明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论神经生长调节蛋白1基因 rs3101336多态性与广西壮族男性儿童单纯性肥胖有相关性。     

宫内节育器嵌顿取出困难28例

目的 回顾分析宫内节育器嵌顿取出困难的临床资料,分析原因并总结其治疗经验.方法 对本院2010年7月—2012年6月收治的28例宫内节育器嵌顿取出困难患者的病例资料进行回顾性分析.结果 嵌顿的节育器类型主要为爱母环和金属圆环分别占39.3％和53.6％;上环年数较短的育龄期妇女主要嵌顿的是爱母环,上环年数较长的妇女主要嵌顿的是金属圆环;部分嵌顿和完全嵌顿为67.9％和32.1％,均成功取出. 结论 爱母环的放置需定期复查,围绝经期妇女适时取环,阴道彩超、宫腔镜及腹腔镜手术是诊治节育器嵌顿的有效方法.     

不同代次诱导多能干细胞增殖及牙周定向分化的能力

目的： 研究不同代次诱导多能干细胞（induced pluripotent stem cells，iPSCs）在增殖及向牙周定向分化能力上的区别，为今后深入研究和可能的临床应用提供理论基础。方法：复苏不同代次（P5、P10、P15、P20）人牙龈成纤维细胞来源的iPSCs，观察细胞形态并比较其增殖能力,进一步将各代次细胞形成拟胚体，于含生长分化因子-5（growth/differentiation factor-5, GDF-5）的培养基中诱导分化14 d，同时分别设置未诱导自发分化组为阴性对照，茜素红染色观察矿化结节并半定量分析钙盐沉积量，qRT-PCR及免疫荧光染色分别检测牙周相关基因及蛋白的表达，评价各代次间分化能力的差异。结果：不同代次的iPSCs均具有很强的体外增殖能力，经牙周定向诱导的细胞呈成纤维细胞样生长，茜素红染色可形成“矿化”结节，细胞钙盐沉积量较自发分化组显著增高且差异有统计学意义（P5：t=2.125，P=0.003；P10：t=2.246，P=0.021；P15：t=3.754，P=0.004；P20：t=3.933，P=0.002），但相同诱导条件下不同代次间钙盐沉积量差异无统计学意义（牙周定向诱导组：F=2.365，P = 0.109；自发分化对照组：F=2.901，P=0.067）,此外，相同代次细胞中诱导组牙周相关标记物的表达均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05），但不同代次间的蛋白表达差异无统计学意义（骨涎蛋白：F=0.9267，P=0.450；波形蛋白：F=0.9171，P=0.455；牙骨质蛋白1：F=2.129，P=0.137）。结论：不同代次不会影响iPSCs的增殖及分化能力，体外长期培养的iPSCs易于扩增，较高代次者经诱导仍可高效定向分化，适合作为牙周组织工程的种子细胞。     

护理信息化建设现状分析及其影响因素研究

目的探究护理信息化建设现状分析及其影响因素。方法通过对护理信息化工作情况进行调查,并结合文献及经验对资料进行分析。结果目前护理信息化建设尚未完善,主要原因为护理人员及其他相关工作对该系统的认识不足,护理人员对该系统使用不当,信息执行错误或信息共享存在问题等,主要影响因素为院领导对护理信息化建设的重视程度不足,现有的护理规范及制度无法与该系统相搭配,系统供求双方协调存在问题等。结论通过完善护理信息的建设能够有效提高护理质量,医院应针对该系统尚不完善的影响因素,采取相应措施使其能够更快的发展。     

围绝经期宫颈上皮内瘤变Ⅲ治疗的观察

目的对宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN)Ⅲ的围绝经期妇女治疗方法进行研究。方法对2010年1月至2012年1月孝感市中心医院诊断为CINⅢ的围绝经期妇女152例进行研究,按照患者意愿分为两组:宫颈冷刀锥切术(CKC)组65例、宫颈环形电切术(LEEP)组87例,比较两种手术方法的特点。结果 LEEP组手术时间、出血量及切口愈合时间均小于CKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LEEP组切缘阳性率16.1%(14/87),CKC组切缘阳性率4.6%(3/65),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.933,P=0.026)。两组患者全子宫切除术后病理均未升级,其中LEEP组残留宫颈阳性率为24.3%(17/70),CKC组残留宫颈阳性率为8.2%(4/49),比较差异有统计学意义(χ2=5.155,P=0.023)。结论两种方法均可用于诊断为CINⅢ的围绝经期妇女,但对于随访条件差的CINⅢ的围绝经期妇女,建议选择CKC。     

宫腔镜下子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床疗效。方法选择无生育要求且药物治疗无效的DUB患者40例,分为研究组和对照组,每组20例。研究组行TCRE,并于术后1个月放置LNG—IUS,对照组行单纯TCRE。观察两组患者术后的月经、痛经、子宫内膜厚度和官腔积液等情况。结果研究组患者术后3、6、12个月时PBAC评分分别为（68．23±13．12）分、（38．51±10．13）分和（16．13±3．21）分,对照组分别为（90．12±19．13）分、（65．32±15．34）分和（41．11±9．86）分,与治疗前[（225．31±27．87）分,（210．78±31．56）分]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者术后3、6、12个月闭经率（75％,15／20;90%,18／20;100％,20／20）与对照组（40％,8／20;60％,12／20;65％,13／20）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组无复发及并发症,再次干预率（0,0／20）与对照组（5％,1／20;15％,3／20）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRE联合LNG—IUS治疗DUB临床疗效显著,且可有效降低TCRE术后并发症的发生。     

一次性多功能球囊双腔两通胃管的研制与应用

为方便临床使用,我们研制了多功能球囊双腔两通胃管,现报道如下。制作方法本新型胃管总长度约120cm,下端头钝化,在下端的管壁上有4个侧孔(11),侧孔(11)上方约10cm处