妇科手术围手术期输血的临床观察

妇科手术围手术期输血历史悠久,直至20世纪末,在妇科大中型手术中输血几乎是约定俗成的传统,旨在保证手术安全和患者的术后恢复。但随着对输血与术后恢复及疾病预后关系的研究,不当输血的诸多弊端和并发症得以揭示,输血的安全性及风险性引起了医患双方的关注。为了探讨输血治疗     

护理心理管理的体会

医院各科室护理单元是医院医疗工作中重要的职能单位。护士长作为临床护理工作的管理者，通过运用科学的心理管理方法，使护士在最佳的心理状态下工作，增强了群体凝聚力，提高了护理质量与效率。在实践工作中，有如下体会：扩大护士长非权力性影响力，能增强护理群体凝聚力；实行民主型领导方式，能增强护理群体的责任感：使用科学的激励机制，能唤醒护理群体内在的积极性；创造良好的人际关系，能促进护理群体紧密的团结与协作；进行有效的德育教育，能培养护理群体良好的职业素质。     

改良式宫颈冷刀锥切术的临床应用

目的探讨改良式宫颈冷刀锥切术的临床应用效果。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月在湖北省孝感市中心医院妇科行宫颈冷刀锥切术的病例85例,按照术中止血方式分为缝合组40例和非缝合组45例。术前诊断两组同无统计学差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果缝合组平均手术时间30min,明显短于非缝合组41min（P=0．029）;平均术中出血量65ml,明显少于非缝合组105ml（P=0．013）;平均术后出血量22ml,少于非缝合组73ml（P=0．005）。两组平均术后住院时间、病理诊断无明显统计学差异。结论改良式宫颈冷刀锥切术不影响冷刀锥切治疗效果,能减少术中术后出血,缩短手术时间。在宫颈上皮内瘤样病变和有保留生育要求的早期宫颈癌的诊断和治疗中有重要的临床价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠30例

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效。方法 将收治的60例异位妊娠保守治疗病例随机分成2组，A组单用甲氨蝶呤，B组用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药，2组均每周检测血β—HCG、血常规、肝肾功能及B超了解子宫及附件情况。结果 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药疗效明显优于单用甲氨蝶呤。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠具有起效快、保守治疗成功率高的特点，值得推广应用。     

巧找影响负压吸引器吸力的原因

我科在使用壁挂式吸引器时,发现有时吸力大,有时吸力小,有时甚至无吸力现象。针对此问题,我科全体护士探讨其原因,现报告如下。将同一吸引器分别放置在5个壁挂式吸引器上,结果为1床吸力强,2床吸力弱,3床吸力无,4床吸力弱,5床吸力强。所以,立即请设备科维修人员到现场检验,维修人员拧开吸引器装置,吸引器管道通畅,首先排除管道故障,那么问题可能出在负压吸引器装置。于是分别将5个吸引器前后插在3床的吸引器接口上,产生结果为1号弱,2号弱,3号强,4号无,5号无。为什么同一接口部位有的强,有的弱呢?我们又将负压吸引器各连接部位、吸引管的连接…     

血液透析建立临时性血管通路的体会(附313例足背动脉与桡动脉穿刺对比)

血液透析是抢救某些危重急症患者的有效治疗方法之一,紧急血透的关键即是建立临时性血管通路.我科动脉穿刺常选用的部位有足背动脉、桡动脉.现将我院2000年3月～2002年2月之间,49例透析患者建立临时性血管通路的体会报告如下.     

巧用一次性集尿袋塑料帽

留置导尿根据病情需要可以实施持续引流尿液 ,也可以采取间歇式引流夹管排放尿液。临床中使用的普通硅橡胶气囊导尿管本身没有控制夹 ,在间歇引流夹管时通常采用止血钳或其它夹子夹管。我科应用将导尿管打折塞入一次性集尿袋与导尿管连接端的保护帽内 ,保护帽由硬塑料制成。以此来代替止血钳夹管。这样操作简单、省时、省力、节省资源 ;取材方便 ,临床使用效果满意巧用一次性集尿袋塑料帽@杨曼$包头市中心医院肾内科!内蒙古包头014040 @李静文$包头市中心医院肾内科!内蒙古包头014040 @陈丽洁$包头市中心医院肾内科!内蒙古包头01404…     

先天性智能障碍患者外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换频率的观察

姐妹染色单体交换是研究DNA损伤、断裂、修复的一种较好的方法。本文对10例先天性智能障碍患者染色体检测。实验组染色体核型均有异常,SCE频率高于对照组。这对疑为先天性智能障碍患者提供某些诊断依据。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析

目的：观察宫腔镜技术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤合并月经过多的疗效。方法选择无生育要求,要求保留子宫的子宫肌瘤合并月经过多患者72例,子宫体积小于孕10周,先行宫腔镜检查术,根据检查情况行诊刮术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术或子宫内膜息肉电切术,择期放置曼月乐,治疗后定期随访,观察患者月经情况,阴道彩超了解子宫肌瘤大小、子宫体积和子宫内膜厚度,检查曼月乐有无脱落、移位。结果宫腔镜下发现宫腔形态正常合并或不合并子宫内膜增生38例;子宫黏膜下肌瘤15例,其中0型3例,Ⅰ型6例,Ⅱ型6例;肌壁间内突肌瘤14例;子宫内膜息肉5例;合并节育器嵌顿5例,择期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统控制月经过多效果显著,且子宫肌瘤直径渐减小,子宫体积渐缩小。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效减少子宫肌瘤合并月经过多患者的月经量,纠正贫血,缩小子宫肌瘤及子宫体积,联合宫腔镜技术可拓宽曼月乐使用的适应证,降低曼月乐移位脱落的副反应,从而提高曼月乐治疗的成功率。     

子宫角部妊娠24例治疗体会

子宫角部妊娠是指孕囊着床于子宫与输卵管交界处的子宫角部。因子宫角部是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血供丰富,一旦破裂,出血汹涌,短时间内可致患者失血性休克,甚至危及生命,而子宫角部妊娠临床上极易误诊而导致严重后果。子宫角部妊娠的治疗方法多种多样,现就我院2005年1月至2011年4月收治的24例子宫角部妊娠患者的治疗情况报告如下。