足踝部隐性骨折的CT诊断体会

足和踝部疼痛多为骨折和韧带损伤引起，过去明确诊断主要依靠X线检查。因该部位结构复杂，常规X线检查对一些微细病变容易漏诊，从而造成残疾。为减少因漏诊误治造成足踝部伤残发生，１９９３～２０００年，我们对训练后出现足踝部疼痛，怀疑骨折但X线检查无阳性发现的战士，予以CT检查。现将结果介绍如下。１临床资料１．１一般资料我院CT室检查足踝部外伤的战士１５０余人，检出足踝部微细骨折的６５例，此６５例均为训练后出现足踝部疼痛而就诊，但足踝部正侧位X线平片未见明显的骨折征象。男６４例。女１例。年龄１８～２１岁。病程…     

伴髓周静脉引流的岩尖区硬脑膜动静脉瘘诊治分析

目的探讨伴髓周静脉引流的岩尖区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床和影像学特点。方法回顾性连续性纳入2002年2月至2017年12月首都医科大学宣武医院神经外科收治的伴髓周静脉引流的岩尖区DAVF患者30例,均经DSA确诊。记录患者的临床表现、血管构筑、治疗方式及随访结果。结果 (1)30例患者中,男25例(83.3%),女5例(16.7%);发病年龄19～68岁,平均(50±12)岁;病程0.3～24.0个月,病程中位数为3.0(1.0,5.0)个月。首发症状中,脑干或高位颈髓水肿者28例(93.3%),蛛网膜下腔出血者2例(6.7%)。术前改良Rankin量表(mRS)评分为(3.7±1.1)分,Barthel日常生活能力指数(BI)评分为65.0(0.0,81.3)分。(2)来自颈内动脉的脑膜垂体干幕缘支(30例,100.0%)和来自颈外动脉的脑膜中动脉岩支(21例,70.0%)是岩尖区DAVF的主要供血动脉。(3)20例患者接受介入栓塞治疗,7例患者接受显微外科手术治疗,3例在部分栓塞后接受外科手术治疗。手术相关并发症3例(10.0%),其中2例为周围性面瘫,1例为栓塞术后第3天再出血,经治疗完全恢复;因呼吸衰竭死亡者2例(6.7%)。(4)28例完成随访,中位随访时间49.5(26.0,93.8)个月。随访时mRS和BI评分分别为(1.1±0.7)分和95.0(92.5,100.0)分,与术前评分比较,差异均有统计学意义(t=21.24,Z=-4.795,均P0.05)。25例(83.3%)患者神经功能基本恢复正常(mRS评分≤1分,BI评分≥90分),3例(10.0%)患者遗留轻度神经功能障碍(mRS评分为2分,80分≤BI评分90分)。结论伴髓周静脉引流的岩尖区DAVF患者多表现为脑干或高位颈髓水肿症状,具有较高的致死风险,但及时正确的治疗可使多数患者获得较好的预后。     

老年肺结核的CT表现及CT在其诊断中的作用

近几年,肺结核的发病呈上升趋势,尤其在老年人群中比较明显。由于症状多不典型,普通X线确认困难,通常需要胸部CT扫描。本文通过对128例老年肺结核CT特点的分析,评价CT在老年肺结核诊断中的作用。 材料与方法 一、临床资料:随机抽取临床及CT确认为肺结核的住院病人128例,其中男性72例,女性56例,年龄分布范围为60～73岁,平均为65.4岁,病程半月～4年。临床症状:咳嗽咳痰106例,血痰85例,低热盗汗68例,血沉快82例,CT试验阳性(1:1000)>6例,痰菌     

青年肥胖者胰腺脂肪替代的CT评价

目的：研究青年肥胖者与正常人胰腺脂肪替代的CT特征,定性定量评价胰腺脂肪替代（fat replacement)的程度。方法：68例青年肥胖者和60例体重正常者行胰腺CT扫描,测量胰腺头,颈,体,尾部大小,并从以上四个部位半定量评价其脂肪替代程度。结果：肥胖组各部位胰腺体组织显著少于正常组（P＜0．001）,而且四个部位胰腺脂肪替代代程度比正常组明显高（P＜0．001）。结论：青年肥胖者胰腺腺体组织显著减少,常见胰腺脂肪组织替代。     

动脉瘤栓塞术后并发对比剂相关短暂性皮质盲一例并文献复习

随着神经介入技术的发展,越来越多的神经血管性疾病依靠介入手段获得了很好的疗效,而脑血管造影术也是大多脑血管疾病诊断的金标准。术后短暂性皮质盲作为脑血管造影非常少见的并发症,其发病机制尚不清楚。作者报道1例左侧椎动脉夹层动脉瘤支架辅助栓塞术后短时间内出现双眼视力完全丧失的病例,经相应检查确诊为对比剂相关短暂性皮质盲,对症处理后患者视力完全恢复,并结合文献对短暂性皮质盲的发病机制、影像学特点、治疗方案等进行了分析。