术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症。而手术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｌｅｕｓＥＰＩＩ)有其独自特点 ,提高对它的认识可减少病人的痛苦及肠瘘等并发症的风险。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 12例ＥＰＩＩ病人。其中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 18～ 72岁。临床症状及体征 :轻度腹痛 4例 ,阵发性腹痛 2例 ,轻度腹胀 5例 ,腹胀较重 7例 ,呕吐 8例 ,停止排气排便 12例 ,腹部轻压痛 9例 ,腹部压痛不明显 3例 ,肠鸣音减弱 7例 ,肠鸣音消失 5例 ;Ｘ线 :12例病人均有不同程度的肠腔积气、积液…     

薄芝制剂加CO_2激光联合治疗尖锐湿疣疗效观察

我科近三年来应用薄芝注射液及薄芝片加CO_2激光联合治疗尖锐湿疣,疗效满意,现介绍如下.临床资料一、一般资料尖锐湿疣98例,均为门诊典型病例.男66例,女32例.年龄17～62岁.病程最长者2年.初发者43例,院外治疗后复发者55例.皮疹发生于包皮龟头、冠状沟处54例,尿道口处6例,大小阴唇粘膜、阴道壁处26例,肛门、会阴部12例.98例随机分为     

Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维适形放疗基于常规血液学指标建立的预后评分模型探讨

目的:基于常规血液学指标建立Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同期胸部三维适形放疗(3DCRT)的预后模型。方法:回顾性分析230例接受化疗同期3DCRT的Ⅳ期NSCLC临床资料及治疗前1周内的血液学指标,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比较及单因素预后分析,根据多因素Cox比例风险回归模型分析的偏回归系数β值对独立危险因素赋值并建立临床预测模型。结果:全组患者中位生存时间和中位无进展生存期分别为12.4个月和7.1个月,1、2、3年OS分别为55.2%、19.8%和11%。单因素分析显示吸烟史、体重下降、白细胞、血小板、白蛋白、中性粒细胞绝对值、纤维蛋白原、转移器官数目、脑转移、骨转移、化疗周期数对OS有影响(P=0.013、0.03、0.003、0.044、0.011、0.001、0.001、0.014、0.02、0.023、0.001);多因素Cox比例风险回归模型分析显示中性粒细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、脑转移、化疗周期数是OS的独立的预后因素(HR:2.502、1.635、2.020、1.517和2.107;P<0.05)。根据评分将NSCLC患者分为:低危组、中危组、高危组,各组对应的1年和2年生存率分别为76.3%、45.4%、16.1%和20.3%、16%、3.2%(χ~2=37.59,P<0.001)。结论:中性粒细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、脑转移、化疗周期数是Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部3DCRT的独立预后因素,基于血液学指标建立的预测模型能很好的预测Ⅳ期NSCLC患者预后。     

基于倾向性评分匹配法比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效

目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月贵州医科大学附属医院和贵州省肿瘤医院收治的147例Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料。采用倾向性评分匹配法,均衡组间混杂因素后比较培美曲塞+顺铂化疗方案(PP组)与多西他赛+顺铂化疗方案(DP组)的疗效和安全性。结果 倾向性评分匹配后,PP组与DP组的客观缓解率比较差异无统计学意义(60.0% vs 60.0%, χ²<0.001,P>0.999),两组疾病控制率比较差异亦无统计学意义(86.7% vs 82.5%,χ²=0.284,P=0.594);PP组中位OS优于DP组(17.0个月 vs 9.0个月, χ² =4.411,P=0.036),中位PFS亦优于DP组(8.0个月 vs 5.0个月, χ²=4.299,P=0.038);PP组死亡风险较DP组降低52.4%(HR=0.476,95%CI:0.282~0.805,P=0.006);Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于DP组(28.9% vs 64.4%, χ²=11.429,P=0.001)。结论 在EGFR突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌中,培美曲塞+顺铂化疗方案较多西他赛+顺铂化疗方案的临床疗效和预后更好。     

高效液相色谱法测定二至丸中齐墩果酸的含量

目的：研究二至丸中齐墩果酸的含量测定方法。方法：色谱柱：HangBangC18（200±4．6mm5μm）;流动相：甲醇-水（体积比为92：8）;检测波长为UV210nm;流速为0．5ml／min;结果：该方法的线性范围为0．311—1．555μg（r=0．9999）,平均回收率为98．99％。结论：本法具有简便实用,能重复等优点,可以达到控制二至丸质量的要求。     

中药在肢体缺血再灌注损伤中的应用概况

断肢再植等肢体缺血再灌注损伤是氧自由基及白细胞介导炎症反应等多因素综合作用的结果,对其药物防治的选择,含多种有效成分的中药较化学药物而言具有一定的优势。相关资料显示：丹参、银杏叶提取液、灯盏花素及血必净注射液等中药、中药化学成分及中药复方制剂等,针对肢体IRI实验的研究,均呈现良好实验结果,因此,临床防治断肢再植等肢体缺血再灌注损伤,应考虑中药所具有的优势而加以重视及研究。     

ICU病房患者下呼吸道鲍曼不动杆菌暴发感染原因分析

目的 探讨ICU病房患者下呼吸道暴发鲍曼不动杆菌感染原因,制定控制感染措施.方法 对2010年10月20日至2010年11月6日ICU住院患者暴发的鲍曼不动杆菌感染进行分析,并对环境及消毒灭菌效果进行检测.结果 本次鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染罹患率为60.0%,消毒灭菌效果监测合格率为38.5%,病室环境中呼吸机管路、湿化瓶、床头柜表面、门把手、治疗车表面、病床表面等污染严重,患者使用的湿化瓶、呼吸机管路、床头柜、病床表面均培养出鲍曼不动杆菌.结论 加强ICU的感染管理,重视手卫生、环境卫生和严格执行消毒隔离制度,有效降低ICU的院感染暴发流行.     

叶酸修饰长春新碱介孔二氧化硅脂质纳米粒的制备及体外释药研究

摘要：目的:制备叶酸修饰长春新碱介孔二氧化硅脂质纳米粒（FA-VCR-MSNs-LP）,对纳米粒进行质量评价并考察体外释药特性。方法:一步合成法制备氨基改性介孔二氧化硅纳米粒（NH2-MSNs）,浸渍吸附法载入长春新碱（VCR）,乙醇注入法制备叶酸修饰长春新碱介孔二氧化硅脂质纳米给药系统。利用透射电镜、小角粉末衍射仪、氮气吸脱附仪、红外光谱仪、激光粒度仪等考察其理化性质;高速离心法结合高效液相色谱（HPLC）测定其包封率及载药量;选用PBS（pH 7.4）作为释放介质,透析袋法考察其体外释药特性。结果:制备的FA-VCR-MSNs-LP透射电镜下外观呈圆形或类圆形,平均粒径为（178.5±8.5） nm,Zeta电位为（20.3±1.20） mV,包封率和载药量分别为（44.58±1.01）%（n=3）、（11.71±0.26）%（n=3）;脂质修饰包裹后改善介孔二氧化硅纳米给药系统的突释现象,并具有缓释特征。结论:制备的FA-VCR-MSNs-LP性质稳定,包封率和载药量较高、粒径较小,体外释药具有明显缓释特征,为后期肿瘤靶向性和毒性研究奠定基础。     

心理护理在一对一全程陪伴分娩中应用的体会

目的探讨心理护理在一对一全程陪伴分娩中的作用与应用。方法通过随机抽选来我院分娩的200例产妇分别进行心理护理和常规护理，观察心理护理在陪伴分娩中应用的效果。结果实验组的产妇的心理状态得到较好的调整，明显缩短产程，降低剖腹产率，减少产时并发症的发生。结论在陪伴分娩中应用心理护理，对保证母婴健康有着重要的作用。     

经眉弓锁孔入路治疗颅内病变(附290例分析)

目的总结经眉弓锁孔入路治疗颅内病变的手术经验。方法回顾性分析近10年来收治的290例颅内病变的手术经验。病变位于鞍区279例,颅前窝9例,第三脑室2例。均行经眉弓锁孔入路病变切除术。结果病变全切除214例(73.8%),次全切除76例(26.2%)。206例术前视力障碍病人中,术后1周内视力有所改善158例(76.7%)。术后出现暂时性尿崩24例(8.3%);脑脊液鼻漏5例(1.7%),经保守治疗后恢复。107例功能性腺瘤病人中,术后1周内分泌恢复正常水平56例(52.3%),其余均有不同程度的下降。1例无功能垂体腺瘤病人术后第5天死于心肌梗死。对180例病人术后随访1年,复发15例。结论经眉弓锁孔手术是一种安全、有效的微创手术,值得进行深入研究和广泛应用。