胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的疗效对比

目的研究讨论胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比与意义。方法选取本院外科胃上部癌患者100例,其中50例采用全胃切除术治疗,50例采用近端胃切除术治疗,分别对两组患者治疗后并发症发生情况、手术后生存率以及术后恢复情况进行评估。结果两组患者治疗后并发症发生率比较显示行全胃切除术患者并发症发生率显著低于近端胃切除术患者（P〈0.05）;治疗后癌灶大小与患者生存率比较显示癌灶〉3 cm与〈3 cm治疗后1年生存率无较大差异（P〉0.05）;治疗后3～5年全胃切除术生存率显著较高（P〈0.05）。恢复情况比较显示治疗后近端胃切除术患者各项恢复指标优于全胃切除术组患者（P〈0.05）。结论胃上部癌要根据肿瘤的大小,分期,采取合理的手术方式,全胃切除术可降低术后相关并发症,改善生活质量,提高生存率,临床疗效更为确切。     

糖尿病视网膜病变的用药规律总结

目的总结中医药治疗糖尿病视网膜病变的组方用药规律。方法收集中国期刊网(CNKI)中的治疗糖尿病视网膜病变的文献,将其分为气阴两虚、肝肾亏虚、阴阳两虚证,分别对各证型使用频率超过15%的中药进行因子分析与聚类分析。结果使用频率在15%以上的高频中药中,气阴两虚证型涉及方剂112首,高频中药21味,聚为5类,常用药物组合以山药、白术、天花粉、葛根、玄参、生地、茺蔚子等具有养阴益气功效的药物为主;肝肾亏虚证型涉及方剂65首,高频中药24味,聚为7类,常用药物组合以枸杞子、菊花、女贞子、墨旱莲等具有补益肝肾作用的药物为主;阴阳两虚证型涉及方剂26首,高频中药24味,聚为8类,常用药物组合以杜仲、肉桂、附子、淫羊藿、葛根、熟地等具有滋阴温补肾阳作用的药物为主。结论糖尿病视网膜病变的各证型治疗药物多偏于甘寒,药物归经以肝、肾二经为主,说明本病的治疗以肝肾两脏为主,也可以反推出本病的病位在于肝、肾二脏。从药物的性味、归经以及聚类药物组合可以看出,"益气养阴、活血化瘀通络"是本病的根本治疗大法,且临床上病证复杂多变,故把握证型主次,有针对性地选择用药,才能切中主题,提高糖尿病视网膜病变的治疗效果。     

超临界二氧化碳流体萃取江西信丰金盆山红豆杉枝叶中紫杉醇的研究

目的 利用超临界CO2流体法从红豆杉中提取分离紫杉醇.方法 用高效液相色谱法(HPLC)测定萃取物中紫杉醇含量.结果 粒径为0.25～0.45 mm的红豆杉枝叶在27.6 MPa,31℃下,以甲醇为夹带剂和吸收液进行萃取时,在120min内可使紫杉醇萃取完全,萃取率达96.5%.结论 与传统的乙醇3次提取方法相比,超临界流体萃取法流程简单,步骤少,耗时短,提取率高,无废渣溶剂残留,是一种较好的提取方法.     

基于马来酰亚胺基团的肠道黏附纳米粒对改善药物口服生物利用度的研究

目的 探索基于马来酰亚胺与肠道黏蛋白共价结合的肠道黏附纳米粒对药物口服生物利用度的影响,构建新型纳米载体用于增强药物口服吸收.方法 通过乳化溶剂挥发法制备包载荧光剂香豆素6的马来酰亚胺肠道黏附纳米粒,对制备的黏附纳米粒与非黏附聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]...     

埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效比较

目的 比较埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎（RE）的疗效.方法 72例RE患者,随机分为治疗组与对照组各36例.两组患者均予以莫沙比利5 mg,3次/d;治疗组加用埃索美拉唑40 mg,1次/d;对照组加用奥美拉唑20 mg,2次/d;疗程均为8周.观察两组治疗前后临床症状改善情况,并通过内镜检查观察食管炎程度的变化.结果 治疗组治疗8周后的症状疗效和内镜下疗效均明显优于对照组（Х^2=5.26、5.14,均P＜0.05）.治疗组出现轻微皮肤瘙痒1例,两组治疗前后复查血尿常规、肝肾功能均未见明显异常.结论 埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效且安全性好,但埃索美拉唑有效率更高,临床症状缓解更明显.     

多发性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤,多为单发,笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者,报道如下。     

GustiloⅡ、Ⅲ型开放性桡骨远端骨折9例治疗体会

随着现代社会工业程度的发展,高处坠落伤、道路交通伤等高能量致伤不断增多,由此所致的开放性骨折患者增加.桡骨远端开放性骨折在上肢损伤中较少见,文献报道较少[1].笔者医院2013 年1 月—2017 年1 月共收治 Gustilo-AndersonⅡ型及Ⅲ型损伤9例,均采用分期治疗方式,取得了一定的疗效,并总结了一些经验...     

老年人瘙痒性皮肤病96例临床分析

瘙痒是老年人皮肤病最常见的症状 ,包括伴或不伴皮损的局限性和全身性皮肤瘙痒。其病因复杂 ,可由原发性皮肤病引起 ,也可由系统性疾病所继发 ;既可以是多因素的 ,也可是特发性的 ,且随着年龄的增大而加重。笔者对 96例老年皮肤瘙痒患者进行临床分析 ,现报告如下。临床资料96例均为近年我科收治的患者。年龄 5 5～ 86岁 ,平均6 5 .8岁。所有患者均以皮肤瘙痒为主诉。患者就诊时注意记录其年龄、性别、以前所从事的职业及皮肤病病史 (包括发病时间、症状、病因和治疗情况 ) ,同一患者病史采集和体检由同一医生完成。实验室检查包括血、尿常规…     

腹膜后纤维化影像诊断中值得注意的问题(附11例报告)

本文对11例腹膜后纤维化病例进行回顾性分析,并复习相关的国内外文献,探讨腹膜后纤维化影像诊断及鉴别诊断中值得注意的问题。1材料与方法本组11例患者中,男性6例,女性5例,年龄37~79岁,平均年龄55·1岁。临床症状为腰痛3例,腹痛3例,双下肢胀痛2例,3例为其它疾病(右侧睾丸积液、糖尿病)入院治疗体检发现。全部患者均行B超及CT检查,11例患者中7例行IVP检查,4例行同位素肾图检查,经膀胱镜逆行输尿管插管造影3例,钡灌肠2例,MRI检查3例。2结果直接征象:3例CT平扫中下腹部腹膜后可见不规则软组织密度影,位于脊柱前方,包绕腹主动脉、下腔静脉…