体外膜肺氧合治疗中镇静药物和镇静策略的研究进展

体外膜肺氧合（ECMO）治疗主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。ECMO系统与心-肺-药物之间交互作用复杂,药动学和药效学与非ECMO患者有较大差异,需要更精准地掌握镇静药物与镇静策略的选择,合理控制镇静深度。因此,根据ECMO系统的特点,不断优化镇静方案,为接受ECMO治疗的患者提供更加安全、舒适的治疗与体验,是今后ECMO镇静管理发展的趋势。本文总结ECMO治疗中镇静药物及相关镇静策略等方面的研究进展,以期为临床医务人员开展ECMO的镇静工作及科学研究提供思路。     

运用移动平均模型对某部麻疹发病进行统计预测

[目的]运用移动平均法对麻疹发病进行预测,为麻疹防控提供参考,为传染病预测提供方法学借鉴。[方法]利用某部2005~2009年麻疹发病数据,采用二次移动平均法,建立麻疹月发病预测模型,对2010年各月发病数进行预测,并对预测效果进行评价。[结果]麻疹月发病预测模型为:Yt+T=(8.048 6+0.869 9T)×1.045×8LT,2010年各月预测发病数与实际发病数的相对误差除2月和10月较大外,其余月份的平均相对误差为0.5385。[结论]应用二次移动平均数法对麻疹月发病的预测效果良好,可为麻疹提前防控提供依据。该预测法操作简单,预测效果好,并将季节因素考虑进去,是一种实用的传染病预测预报方法。     

神经保护剂治疗急性脑梗死患者的临床应用效果观察

目的观察急性脑梗死患者应用神经保护剂治疗的临床效果。方法本院选取在2014年7月至2015年7月间所收治的急性脑梗死患者共240例作为观察对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组、观察组(醒脑静组、GMl组、奥拉西坦组),每组为60例。对照组予以常规治疗,观察组予以不同的神经保护剂治疗,对比各组间的疗效。结果相较于对照组,观察组的NIHSS评分、Barthel指数评分、治疗有效率明显更优(P0.05)。结论对于急性脑梗死患者应用神经保护剂(醒脑静注射液、GMl、奥拉西坦),能够显著恢复患者们的神经功能,具有较高的安全性,值得推广。     

CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用

目的:探讨CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:选取女性不孕症患者113例,使用76%复方泛影葡胺作对比剂,行子宫输卵管造影,造影显示满意后,即行通液术检查。所有患者均使用CR摄片,记录、观察、分析图像并进行图像后处理。结果:113例中,输卵管阻塞76例(67.3%),盆腔粘连3例(2.7%),单纯慢性输卵管炎1例(0.9%),子宫畸形1例(0.9%);显影正常者32例(28.3%)。113例中,共显示输卵管积水33例(29.2%)。结论:CR子宫输卵管碘水造影加通液术检查时间短、吸收快、辐射剂量小,无肉芽肿形成及油栓等并发症,且能获得数字化图像,影像显示清晰,可以进行传输、复制、各种后处理、储存及打印激光胶片,在女性不孕症的诊断中具有重要应用价值。     

腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术60例分析

①目的撂讨腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术的手术要点及其效果。②方法时60例子言增大如孕12-16周的子言肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肥大症患者行腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术，并与同期54例大子宫开腹行子宫切除术进行比较。③结果58例手术成劝，2例中转开腹，成功率96．7％。与开腹组比较，手术时间、术中出血无显著性差异。术后疼痛轻，术后肛门排气快，术后病率低，住院时间短。④结论腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术创伤小，干扰少，恢复快，手术成功的关键在于术者的经验和技术。     

阴道镜检查临床应用分析

目的　分析阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床价值。方法　回顾分析4 87例阴道镜检查宫颈疾病的情况。结果　阴道镜检查诊断正确率为99.37% ,尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌疾病的早期发现、早期诊断,对宫颈湿疣的诊断尤其是对亚临床感染的早期诊断有重要意义。结论　阴道镜检查对宫颈疾病的诊断有重要的临床价值。     

广东省卫生资源配置公平性分析

目的分析2018年广东省卫生资源配置的公平性,为卫生行政部门制定政策提供参考依据。方法应用基尼系数、差别指数和泰尔指数评价广东省卫生资源配置的公平性。结果 2018年广东省医疗卫生机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数皆小于0.3。2018年广东省卫生资源的泰尔指数在0.0284～0.0699之间,医疗卫生机构的泰尔指数最大。在评价的5类卫生资源中,珠三角的泰尔指数贡献率高于西翼、东翼和山区。结论 2018年广东省卫生资源配置比较公平。针对卫生资源配置的薄弱环节,卫生行政部门要加强区域卫生规划,统筹区域、城乡资源配置,加强医疗卫生机构建设,加大财政投入,增加卫生资源总量,为人民群众提供更加公平、更高水平的医疗卫生服务。     

血同型半胱氨酸在慢性肾脏病患者中的应用价值

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)在慢性肾脏病(CKD)中的应用价值。方法选取2016年-2017年在本科住院的209例CKD患者为研究对象,测量收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、钙、磷、碱性磷酸酶、超敏C-反应蛋白、Hcy、胎球蛋白A,计算eGFR,测定患者肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)。结果从CKD 1期到5期,随着eGFR的下降,Hcy逐渐增高,Hcy与肾功能减退和肾小球滤过率呈负相关(P<0.01)。Hcy与baPWV有一定的相关性(r=0.2290,P<0.01)。Hcy与年龄、收缩压、舒张压、血清胆固醇、甘油三酯、钙磷乘积、碱性磷酸酶、C-反应蛋白呈正相关(P<0.05),与胎球蛋白A呈负相关(P<0.05)。结论Hcy不仅是慢性肾脏病进展的独立危险因素,还是慢性肾脏病患者动脉硬化的重要危险因素,与碱性磷酸酶、胎球蛋白A等动脉硬化相关因素也有一定相关性。     

灯盏花素联合贝那普利治疗IgA肾病的疗效观察

目的 观察灯盏花素联合贝那普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果.方法 将84例Lee分级Ⅱ～Ⅳ级的IgAN患者按随机数字表法分为A组(给予灯盏花素治疗)、B组(给予贝那普利治疗)和C组(给予灯盏花素联合贝那普利治疗),每组各28例,连续治疗4周,观察各组的疗效.结果 C组治疗后尿蛋白、血纤维蛋白原水平下降,血白蛋白水平上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且C组治疗后尿蛋白水平[(0.70±0.32)g/24h]显著低于A组[(1.02±0.47)g/24 h]和B组[(1.04±0.41)g/24 h],差异有统计学意义(P<0.05).A、C组使用灯盏花素过程中未见明显不良反应.结论 灯盏花素联合贝那普利治疗IgAN安全有效,疗效明显优于单用贝那普利或灯盏花素.     

祖传中药秘方孕嗣丸治疗不孕症经验

本人几十年来用祖传秘方孕嗣丸治疗不孕症,采用西医诊断分型,中医辨证施治的方法,效果满意,治愈不孕方面的疑难杂症。