彩色多普勒对动物模型颈椎商的分析研究

目的：探讨兔动物模型椎动脉型颈椎病的彩色血流信号和多普勒频谱参数的变化。方法：应用ＡＬＴ公司的超９ＨＤＩ检测１１只正常成年兔和１３只动物模型兔椎动脉和颈总动脉。结果：兔椎动脉受机械性压迫程度不同，双侧椎动脉的血流参数发生相应不同的变化，以ＲＩ变化最为灵敏，椎动脉狭窄严重时，血流峰值速度和血流量均减低。结论：椎动脉型颈椎病椎动脉血流动力学参数变化可做为临床诊断可靠客观指标。     

超声测量下腔静脉在脓毒症休克中的应用探讨

目的:分析超声测量下腔静脉在脓毒症休克患者中的应用效果。方法:本次对象为我院脓毒症休克患者30例,选至2014年8月-2017年2月,于液体复苏前、复苏2小时及6小时用超声检查仪测量下腔静脉管径,并计算下腔静脉内径呼吸变异指数。结果:液体复苏前,IVCmax(1.30±0.41)cm,IVCmin(0.51±0.22)cm,IVCrvi(55.32±11.54)%。液体复苏2小时后,IVCmax(1.69±0.51)cm,IVCmin(1.19±0.36)cm,IVCrvi(32.01±13.41)%。液体复苏6小时后,IVCmax(1.89±0.62)cm,IVCmin(1.40±0.39)cm,IVCrvi(24.01±13.59)%,统计有差异(P0.05)。结论:用超声检查仪测量脓毒症休克患者下腔静脉管径,能反映患者CVP水平,指导液体复苏治疗,值得推广。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状及临床药物选择

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况及现阶段治疗对策。方法对98例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的临床资料、细菌培养结果及临床疗效进行回顾性分析。结果 98例患者中院内感染95例,主要来源于重症医学科和呼吸内科,多数为呼吸道感染。药敏试验表明该菌高度耐药,敏感性列前4位的抗菌药物依次为复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、多黏菌素E,临床以往经验治疗多数效果不理想。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染,尤其是呼吸道感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、合并慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗、使用呼吸机等有创治疗的老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,治疗较困难,可选用复方新诺明与替卡西林/克拉维酸联用作为目前的经验性用药。     

广东中山市2011-2012年HIV抗体检测与自愿咨询检测数据分析

目的了解广东中山市不同人群HIV流行形势,为艾滋病科学防治提供依据。方法 2011-2012年中山市辖区HIV筛查实验室和确诊实验室HIV抗体检测数据,从《中国疾病预防控制信息系统》下载2011-2012年该市自愿咨询检测(VCT)检测数据;采用SPSS进行数据分析。结果中山市2011-2012年接受HIV筛查累计达77.4万人次,估算每年常住人口中接受HIV筛查的比例约为12.00%。HIV总的筛查阳性率为0.18%(95%CI:0.17%～0.19%),其中男男性行为人群筛查阳性率为10.65%(95%CI:8.56%～12.74%);强制/劳教戒毒人员筛查阳性率为4.30%(95%CI:3.79%～4.82%),医院一般人群筛查阳性率0.10%(95%CI:0.09%～0.10%)。结论中山市一般人群HIV仍处于低流行阶段,但是男男性行为人群、吸毒人群感染率高。HIV抗体筛查样本量大,为评估不同人群HIV流行形势、疫情估计提供重要参考。     

冮顺奎针罐发汗开玄府治疗疑难杂病

针罐发汗开玄府是冮顺奎家传特色疗法,玄府乃人体至微至小的结构,"玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出人升降之道路门户也"。运用毫针、梅花针等针刺穴位、经络皮部、病变部位皮肤、腠理、玄府配合拔罐,发汗,开通玄府既可保健,亦可治疗,尤其是疑难杂病,例如:Meige综合征、糖尿病肾病合并慢性肾衰竭、强直性脊柱炎等,临床疗效良好。     

金匮肾气汤加减治疗特发性水肿42例

特发性水肿又称“单纯性水钠潴留症”。是一种迄今原因未明的综合征,是临床上的常见病,常反复发作,经久不愈。本病多见于20~50岁生育期或伴肥胖的妇女。笔者2002年10月~2007年12月,用金匮肾气汤加减治疗特发性水肿患者42例,疗效满意,现报道如下。1临床资料一般资料:共观察42例,     

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析及防治

腰椎间盘突出症的治疗以腰椎牵引、药物及对症等保守治疗和手术治疗为主。对于单纯的腰椎间盘突出症,病程短、症状轻、突出髓核在CT片上测量小于 5mm者,多予以保守治疗。对于保守治疗失败、症状重、病程长、髓核突出大于 5mm或髓核突出并椎管狭窄的病例应选择手术治疗。作者从     

应用捕获-再捕获法估计某市静脉注射吸毒人员基数的研究

目的探索捕获-再捕获法在静脉注射吸毒人员基数估计中的应用,并对广东省某市静脉注射吸毒人员基数进行估计。方法采用捕获-再捕获法,利用市强制戒毒所登记的资料,估计全市静脉注射吸毒人员的基数。结果用捕获-再捕获法估计全市静脉注射吸毒人数为13017。结论运用捕获-再捕获法对静脉注射吸毒人数进行估计经济易行,结果较为可靠,较适合在卫生资源有限的情况下进行高危人群基数估计。     

中山市2010-2014年男男性行为人群HIV感染率及相关因素

目的获得中山市男男性行为人群HIV感染率,影响因素及流行趋势,为制定有针对性的干预策略提供依据。方法采用滚雪球抽样法招募MSM进行调查及HIV、梅毒血清学检测。采用SPSS分析数据。结果中山市2010-2014年MSM的HIV感染率分别为10.00%(21/210)、12.56%(27/215)、15.71%(44/280)、11.93%(34/285)和12.35%(31/251);梅毒TRUST阳性者的HIV感染率为20.41%(30/147),是梅毒阴性者HIV感染率11.61%(127/1 094)的1.76倍(95%CI:1.23~2.52);艾滋病知晓率为83.58%~90.95%;最近半年与同性肛交每次均使用安全套的比例为43.58%~57.42%。多因素Logistic回归模型提示,初中及以下文化程度、本地居住时间3个月者具有更高的HIV感染率(AOR分别为2.51和1.72,95%CI分别为:1.52~4.13和1.03~2.89);知晓艾滋病知识、最近一年接受过HIV检测者具有更低的HIV感染率(AOR分别为0.62和0.54,95%CI分别为0.40~0.97和0.37~0.78)。结论中山市MSM艾滋病流行形势严峻,人口流动对其流行具有重要影响。应加强低文化程度者的综合干预,推动更多的MSM接受HIV检测。     

中山市女性性工作者HIV感染率及安全套使用情况影响因素分析

目的分析广东省中山市女性性工作者（FSW）HIV感染状况及安全套使用影响因素,为艾滋病科学防治提供依据。方法2009年采用方便抽样法通过外展的方式招募FSW,对其进行面对面的问卷调查,问卷包括社会人口学资料、艾滋病相关知识态度、艾滋病相关求医行为、性行为情况和吸毒相关行为等,并抽取静脉血进行HIV抗体检测,初筛用ELISA检验,阳性者用WB法复检;采用非条件logistic回归模型对FSW最近1周与商业性伴阴道性交非持续使用安全套影响因素进行单、多因素分析。结果共招募543名FSW进行血清学检测,其中520人完成问卷调查。HIV抗体阳性率0．18％（1／543）。最近1周FSW与商业性伴、临时性伴及固定性伴性交时每次使用安全套的比例分别为45．6％（144／316）、31．2％（44／141）、19．0％（46／242）;FSW最近1次与商业性伴发生性行为时未使用安全套的占8．6％（35／406）,不使用的原因主要为客人不愿意用（14／35）、固定熟客（9／35）和客人付钱多（8／35）。当客人不愿意使用安全套并提出给与更多报酬时,51．5％（167／324）表示会考虑不使用安全套;最近1个月出现不正确使用安全套行为的比例为25．1％（111／442）。多因素logistic回归模型提示,客人加钱会考虑不使用安全套（OR=7．23）、认为自己有感染HIV的风险（OR=3．87）及曾经进入妇教所（OR=4．27）是非持续使用安全套的独立危险因素。结论中山市社区FSW艾滋病尚处于低流行阶段,但FSW安全套使用率低,存在多种导致艾滋病流行的危险因素,应针对该人群采取综合性干预措施。