新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践

目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。     

早产孕妇血清抗甲状腺抗体水平检测及意义

目的 探讨抗甲状腺抗体（ATA）水平与早产的关系.方法 采用直接化学发光法检测70例早产孕妇（早产组）血清ATA抗体（包括亚型a-TPO和a-TG水平）,同时选50例健康育龄期正常分娩妇女做对照（对照组）.结果 早产组ATA阳性率为30.0％,高于对照组的12.0％,早产组中a-TPO和a-TG的阳性率分别为24.3％和18.6％,均高于正常对照组的8.O％和6.0％（P均＜0.05）.与对照组比较,小于孕33周早产组血清ATA及a-TPO阳性率升高,但a-TG阳性率的差异无统计学意义.大于孕33周者血清ATA阳性率高于对照组（P均＜0.05）,但两组相比,a-TPO和a-TG阳性率差异无统计学意义.早产组中大于孕33周组与小于孕33周组相比,ATA阳性率、a-TPO和a-TG阳性率均无统计学差异（P均＞0.05）.结论 早产者血清ATA、a-TPO和a-TG阳性率升高,三者均与早产发生有关;ATA可能成为早产病因的检测指标.     

MRS联合多b值DWI对高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）联合多b值磁共振扩散加权成像（DWI）的多参数值对术前幕上单发大脑高级别胶质瘤（HGG）与单发脑转移瘤（MET）的鉴别诊断价值。方法：选取术前常规MRI检查考虑为幕上单发的HGG或MET的住院患者,对其进行1H-MRS及多b值DWI成像,利用后处理软件重建波谱图及各b值对应的ADC图,分别于各肿瘤瘤体区、瘤周区及对应正常脑质的合适层面勾画兴趣区（ROI）,分别记录其平均Cho/NAA值、Cho/Cr值、 NAA/Cr值及ADC值,最终满足纳入标准的有49例（经手术病理或临床随访证实HGG 24例,MET 25例）。采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（非正态分布）比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析各参数鉴别HGG与MET的诊断效能。利用二元logistic回归分析得到两种技术联合鉴别HGG与MET的预测概率,然后绘制ROC曲线分析MRS、多b值DWI及两种技术联合三种方法鉴别两种肿瘤的诊断效能。结果：瘤周区平均Cho/Cr值为MRS鉴别两者的最佳参数,其曲线下面积（AUC）为0.936,敏感度为90%,特异度为87%。当b=1000s/mm2时相应的瘤周区ADC值为DWI鉴别两者的最佳参数,其AUC为0.863,敏感度为87%,特异度为78.9%。联合两种技术的最佳鉴别参数,即瘤周区平均Cho/Cr值和b=1000s/mm2时相应的瘤周区ADC值,绘制ROC曲线分析MRS、高b值ADC值及两种技术联合鉴别两者的诊断效能,发现两种技术联合时AUC最大,为0.973,敏感度为86.4%,特异度为100%。结论：1H-MRS联合多b值DWI对两种肿瘤的鉴别诊断效能优于其中任一成像技术的鉴别诊断效能。     

2010—2012年中山市孕产妇艾滋病哨点监测情况分析

目的了解中山市孕产妇艾滋病感染情况及艾滋病防治相关知识水平,为预防控制工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,2010—2012年对1198名孕产妇进行问卷调查和血清学检测。结果监测的1198名孕产妇中,仍存在孕产妇受教育程度低、有多性伴以及其配偶有吸毒、多性伴等高危行为。艾滋病知识知晓率可能与调查对象的文化程度、怀孕次数、生育次数有关（P〈0．001）,即文化程度越高、初次怀孕及尚未生育,艾滋病知识知晓率越高;2010、2011、2012年监测对象的艾滋病防治知识知晓率分别为45．48％（181／398）、82．25％（329／400）、78．25％（313／400）,3年知晓率比较差异有统计学意义（X2=150．93,P〈0．001）。艾滋病防治总知晓率为68．70％,孕产妇艾滋病HIV阳性率为0。结论中山市孕产妇艾滋病感染率还处在较低水平,但艾滋病防治相关知识仍存在误区,应加强健康教育和行为干预、艾滋病HIV筛查工作,预防艾滋病母婴传播。     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4阻断剂对糖尿病神经病变大鼠坐骨神经凋亡的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(Nox4)表达改变及Nox4阻断剂VAS2870对DPN大鼠坐骨神经凋亡的影响。 方法40只8周龄雄性SD大鼠,平均体重( 203.5±6.4)g,30只大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),其中20只患糖尿病,余10只大鼠淘汰;其余大鼠腹腔注射等体积柠檬酸溶液作为对照组(n＝10)。8周后糖尿病大鼠建立DPN模型,采用随机数字表法将DPN大鼠分为2组,VAS2870组(n＝10,尾静脉注射VAS2870 1 mg/kg,每日1次,共7 d)和DPN组(n＝10,尾静脉注射等体积0.9%无菌NaCl溶液,每日1次,共7 d)。用PowerLab数据记录分析系统检测坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),用荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测坐骨神经Nox4、半胱氨酸天冬酶-3(caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达,用蛋白印迹检测坐骨神经Nox4、caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达水平,采用单因素方差分析比较各组间的差异,用Tukey检验进行两两比较。 结果DPN大鼠坐骨神经MNCV[(41.21±7.36)m/s]及SNCV[(30.39±7.66)m/s]均低于VAS2870组[(49.14±8.67)m/s,(38.95±6.24)m/s],VAS2870对MNCV及SNCV的下降具有减轻作用(q＝3.58,4.53;均P<0.05)。DPN大鼠坐骨神经Nox4(4.72±0.42)、caspase-3(5.02±0.43)、Bax(5.63±0.82) mRNA(q＝7.02,6.40,7.65;均P<0.05)及蛋白水平(0.86±0.10,0.78±0.17,0.95±0.13,q＝7.83,9.15,6.87;均P<0.05)较对照组mRNA(5.79±0.53,6.90±0.79,7.39±0.67)及蛋白水平(0.59±0.13,0.45±0.14,0.64±0.14)表达上调,Bcl-2 mRNA(6.81±0.60,q＝6.31,P<0.05)及蛋白水平(0.44±0.12,q＝6.20,P<0.05)表达下调。VAS2870组Nox4、caspase-3、Bax mRNA(5.31±0.44,5.71±0.60,6.41±0.95)(q＝3.66,2.98,4.02,3.38;均P<0.05)及蛋白水平(0.72±0.13,0.60±0.18,0.79±0.15)(q＝4.24,5.78,3.83;均P<0.05)均低于DPN组,Bcl-2 mRNA(6.29±0.47)的及蛋白水平(0.56±0.12)表达均高于DPN组(q＝3.38,2.81;均P<0.05),VAS2870部分逆转了Nox4、caspase-3、Bax、Bcl-2 mRNA及蛋白的表达水平。 结论DPN大鼠坐骨神经Nox4表达水平增高,通过调节凋亡相关蛋白caspase-3、Bax及Bcl-2表达促进坐骨神经凋亡;Nox4阻断剂通过减轻坐骨神经凋亡发挥恢复DPN大鼠坐骨神经传导速度的作用。     

金匮肾气汤加减治疗特发性水肿42例

特发性水肿又称“单纯性水钠潴留症”。是一种迄今原因未明的综合征,是临床上的常见病,常反复发作,经久不愈。本病多见于20~50岁生育期或伴肥胖的妇女。笔者2002年10月~2007年12月,用金匮肾气汤加减治疗特发性水肿患者42例,疗效满意,现报道如下。1临床资料一般资料:共观察42例,     

中山市2005年静脉吸毒人群艾滋病相关行为调查

目的 了解中山市静脉吸毒者艾滋病的相关危险行为因素.方法 对中山市戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面行为学问卷调查.结果 共调查225名静脉吸毒者,在最近1个月中,77.3%的静脉注射吸毒每天有2次以上注射毒品;最近1次吸毒16.4%有共用针具行为,最近半年中共用针具的比例显著低于2002年广东省的调查结果（75.7%,x^2=8.29,P＜0.05）.吸毒者与临时性伴的安全套使用率为63.26%,与固定性伴的使用率仅为34.00%;最近半年内与临时性伴使用安全套的情况比2002年的调查结果有所提高,但差异无统计学意义（x^2=3.66,P＞0.05）.接受过自愿咨询检测（VCT）者占27.11%,男性低于女性（x^2=5.26,P＞0.05）.结论 中山市针对静脉吸毒者的艾滋病宣传教育初见成效,共用针具的比例有所下降,但是,还应进一步降低无保护性行为的比例,加大VCT的力度.     

谈谈骨质疏松症

李老太太是一位离休老干部，一日在家里打扫卫生，看地上有一本书，弯腰去拣，一下子坐在地上不能动了。家人急忙送她到医院，检查发现老人右侧股骨颈骨折。     

以社区为基础的艾滋病防制模式及效果评价

目的评价以社区为基础的艾滋病防制模式的艾滋病防制效果。方法依托市-镇-村三级疾控体系，建立艾滋病防制网络，明确职责和工作方法，规范艾滋病防制管理工作。结果模式建立后，从事艾滋病防制的专业人员比建立前增加了32倍，HIV感染者流调率达到100％，阳性告知率和检测阳性后咨询率达到92．2％，随访干预率达．到84．4％，娱乐场所干预覆盖率达到91．4％，女性商业性服务者每次商业性行为均使用安全套比例达到84．8％，静脉注射吸毒者前6个月内与别人共用针具率达到72．1％，各项主要工作指标有大幅度上升，与模式建立前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论建立以社区为基础的艾滋病防制模式，可以提高艾滋病防制整体效果。