四君子汤合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎48例

笔者自1999年11月～2006年10月采用四君子汤合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎48例,并与多潘立酮加雷尼替丁治疗47例进行对照观察,现将结果报告如下。     

丹参和黄芪注射液在溃疡性结肠炎中的临床应用

目的探讨丹参和黄芪注射液治疗活动期的中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法除常规治疗外,加用丹参注射液0.8～1.2 ml/kg/日及黄芪注射液0.6～1.0ml/kg/日静脉滴注,每疗程14天.并与常规治疗方法对照比较.结果丹参、黄芪组取得良好治疗效果的时间为12.7±5.6天,明显短于常规治疗组17.3±7.8天(P＜0.05);丹参、黄芪组糖皮质激素使用剂量也明显低于常规治疗组(P＜0.01);常规治疗组有2例出现严重并发症,而丹参、黄芪组无1例出现.结论丹参和黄芪注射液治疗活动期中重度UC有较好疗效,无明显副作用.     

血浆血管性血友病因子水平与冠状动脉病变的关系

目的:测定血浆血管性血友病因子(vWF)浓度,探讨血浆vWF水平与冠状动脉病变之间的关系。方法:根据冠状动脉造影结果选择冠心病患者78例,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,测定其血浆vWF水平,并与冠状动脉病变积分作相关分析。同时选非冠心病患者29例作为正常对照组。结果:冠心病组血浆vWF水平较正常对照组血浆vWF水平明显升高,(181.24±26.56)%∶(157.11±26.63)%,P<0.01;多支病变组较单支病变组、双支病变组的血浆vWF水平明显升高,(195.52±26.57)%∶(165.24±26.90)%、(180.54±18.58)%,P分别<0.01、<0.05;双支病变组较单支病变组的血浆vWF水平也明显升高(P<0.05),对照组与单支病变组的血浆vWF水平无差异。血浆vWF水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.702,P<0.01)。结论:血浆vWF水平可较好反映冠心病患者血管内皮功能损伤程度和冠状动脉病变范围。     

餐后高血糖对肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的应用多普勒超声技术检查餐后高血糖患者的血管肉皮功能,探讨餐后高血糖对动脉粥样硬化的影响。方法选择新诊断2型糖尿病患者46例,采集静脉血测TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),并行口服葡萄糖耐量试验后测餐后2 h血糖(2 h PG)及餐后2 h胰岛素(2 h INS)。将其结果分为空腹高血糖组(空腹高血糖惠者21例)及餐后高血糖组(餐后高血糖患者25例),同期选择血糖正常者20例作为对照组,测定3组的肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)。结果餐后高血糖组和空腹高血糖组患者肱动脉EDD、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、2 h PG、2 h INS、HbAlc、hs-CRP与对照组比较.差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。餐后高血糖组患者肱动脉EDD较空腹高血糖组明显降低[(3.58±1.04)%vs(4.86±0.92)%.P<0.01]。多因素逐步回归分析显示,EDD与2 h PG、HbAlc、TC呈明显负相关(r分别为-0.77、-0.61、-0.57,P<0.01)。结论餐后高血糖较空腹高血糖对血管内皮功能危害更大.加强餐后高血糖的控制对延缓动脉粥样硬化更为重要。     

南阳市2003年有偿供血(浆)人群HIV感染状况的调查报告

南阳市艾滋病病毒(HIV)感染者主要在有偿供血(浆)人群，为了解感染情况，有效地开展艾滋病(AIDS)防治工作，对辖区内有偿供血(浆)人群集中的10个不同行政村的HIV感染状况进行了调查。现将有关情况报告如下。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中闭合复位技巧

目的探讨股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的复位技巧。方法回顾性分析自2011-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗的25例骨折较难复位的老年股骨粗隆间骨折,总结通过各种工具辅助复位的操作技巧。结果 25例均闭合复位成功,顺利置入PFNA主钉,手术时间平均61.5 min。25例均获得随访,随访时间平均12(3~18)个月。末次随访时疗效采用Kuderna改良Merle D’Aubigne评分标准评定:优17例,良5例,可3例。结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中对于较难闭合复位的骨折,可以通过各种工具辅助复位,必要时可以通过置入螺旋刀片处的小切口进行复位,对于复杂、粉碎骨折、移位,可以视情况同时使用多种方法闭合复位。     

应用CT泪道造影评估骨性鼻泪管形态变化与鼻泪管阻塞发生的相关性

目的采用CT泪道造影评估鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NDO)患者的骨性鼻泪管(bony nasolacrimal duct,BNLD)与鼻底平面夹角变化情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月间40名单侧NDO患者和40名对照受试者双侧BNLD的CT泪囊造影检测结果,分析BNLD的横向直径、长度、体积,矢状位BNLD-鼻底平面夹角和冠状位泪囊-BNLD角度。结果 NDO侧和非NDO侧组的平均远端BNLD横径显著窄于对照组(P <0.05)。与对照组相比,NDO侧和非NDO侧的BNLD-鼻底夹角和泪囊-BNLD取向角均显著降低(P<0.05)。远端BNLD横径与近端BNLD横径、BNLD体积、BNLD-鼻底夹角之间存在显著相关性(P <0.05)。此外,从冠状面测量的泪囊-BNLD取向角和BNLD-鼻底夹角之间存在显着的相关性(P <0.05)。结论 BNLD-鼻底夹角较小更容易引起NDO,并且远端BNLD横径和泪囊-BNLD取向角越小,越有可能影响鼻腔泪液堵塞的发生。     

ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用

目的 研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值.方法 2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者.所有患者均行AFP定量检测,并随访3个月.根据实际预后将患者分为生存组（n＝21）及死亡组（n＝50）.采用独立变量的非参数检验比较生存组和死亡组AFP水平;利用ROC曲线分析AFP水平在评价急性肝衰竭患者预后中的作用,并结合临界值进行四格表分析.结果 生存组患者AFP水平（186 μg/L）明显高于死亡组（36.5 μg/L,P＝0.004）.通过ROC分析显示,以121 μg/L作为急性肝衰竭预后好转判断的临界值时,其曲线下面积（AUC）达到0.719,灵敏度和特异度分别为0.714和0.700,对预后判断的准确率为0.714,阳性预测值为50%,阴性预测值为85.4%.结论 AFP水平121 μg/L是急性肝衰竭患者预后判断的临界值,其灵敏度和特异度、准确率较好,阴性预测值较高.