老年高血压及冠心病患者载脂蛋白E基因与血管紧张素转换酶基因的多态性

目的：探讨载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因多态性与老年人高血压、冠心病发病的关系，为其预后判定提供理论依据。方法：应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态的方法对1998-11／2001-11三明市第一医院老年病房住院的341例老年高血压并发冠心病患者及86例健康老人的载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因进行分型，并分析各等位基因及基因型与疾病的关联性。结果：①13载脂蛋白E基因各等位基因频率分布在对照组和疾病组间均存在显著性差异，表现为ε2，ε4基因频率在疾病组中增高，ε3基因频率在疾病组中降低(Z=3．191～7．234，P&;lt;0．05)。②血管紧张素转换酶基因DD型频率在疾病组中显著性增多(Z=2．503，P&;lt;0．05)，DI型频率在疾病组中显著性减少(Z=2．522，P&;lt;0．05)。③经关联性分析，载脂蛋白E与血管紧张素转换酶与高血压冠心病均相关联，表现为载脂蛋白E的ε2，ε4等位基因与之成正关联(OR=2．980和3．208．P均&;lt;0．05)，ε3等位基因与疾病成负关联(OR=0．237，P&;lt;0．05)；血管紧张素转换酶的DD基因型与疾病成正关联(OR=1．821，P&;lt;0．05)．D1基因型与疾病成负关联(OR=0．491，P&;lt;0．05)。结论：载脂蛋白E基因的ε2，ε4等位基因可能构成了高血压冠心病的易患因素，ε3等位基因则对此起保护作用，为一级康复干预提供实验室数据。     

超短波综合治疗老年人肺炎80例

超短波综合治疗老年人肺炎８０例焦桂萍，赖异，续华，李雯革兰氏阴性杆菌肺炎患者８０例，年龄６２～７１岁，病程２～１０天，均经胸部Ｘ线片及痰培养证实。治疗分药物组４０例，单纯应用抗生素静滴（常规给予氨苄青霉素或先锋霉素Ｖ）每日５ｇ静滴，待痰培养确定致病菌...     

艾滋病二例误诊报告

病例资料【例１】男，２５岁。１９９７年３月２７日入院。病人于入院前间歇发热２个多月，伴咳嗽、咯少许白色泡沫痰、乏力；１个月前排柏油样稀便，７～８次／日，伴头昏。近１周出现双下肢水肿。病后体重急剧下降。病人经常出入于缅甸，否认吸毒史及性乱史，无输血及手...     

CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病中的表达及意义

目的：探讨CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病（AM）中的表达及作用。方法：采用免疫组化Envision法检测80例子宫腺肌病患者的异位和在位内膜及30例正常子宫内膜中CD44v6、Ki-67的表达情况。结果：（1）AM异位内膜及在位内膜组织CD44v6的表达强度均高于对照组（P均〈0.05）;（2）AM异位内膜增生期与分泌期Ki-67表达无显著性差异（P〉0.05）;（3）CD44v6与Ki-67在AM异位内膜组织中表达具有相关性（P〈0.05）。结论：CD44v6的表达上调及Ki-67增殖活性的持续存在,两者的协同作用可能促使了AM的发生及发展。     

通过门诊采样数据分析三级甲等综合医院中医药处方情况

  目的  通过门诊处方采样数据,分析三甲综合医院中医药处方情况。  方法  调取北京协和医院信息管理系统2015年7月1日至9月30日所有门诊处方,对门诊和中医科的处方数、条目数、金额等进行分类统计和对比分析。  结果  中医科中药饮片处方数占全院中药饮片处方总数的92.46%,中医科中成药处方数占全院中成药处方总数的14.35%。全院中药饮片处方和中成药处方之和占全院门诊处方总数的18.72%,处方金额占比为12.39%。中医科共有6个诊区,中医科普通门诊的处方数远高于其余5个。  结论  中医科是中药饮片的最主要处方科室。85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用,存在使用盲目性的风险。     

99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症（FD）的临床应用价值。方法 回顾性分析13例FD患者的临床和⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合显像资料,其中11例经病理证实为FD,2例经随访确诊。所有患者均有原发肿瘤病史。结果 13例FD均为单发,位于颅面骨10例,位于肋骨、坐骨及胫骨骨干各1例。全身骨显像定性诊断准确率为38.46%（5/13）,SPECT/CT断层融合显像定性诊断准确率为69.23%（9/13）;92.31%（12/13）的患者全身骨显像表现为中-高代谢;CT征象中,磨玻璃密度影（GGO）和骨质膨胀分别占84.62%（11/13）和76.92%（10/13）,溶骨性破坏、硬化边分别占53.85%（7/13）、30.77%（4/13）,13例均未见骨皮质破坏。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT断层融合显像可综合提供功能和解剖学信息,有助于FD的诊断。骨显像中-高代谢及GGO和骨质膨胀的CT征象常提示FD。     

不同型号的金属夹在消化内镜治疗中的应用体会

目前在消化内镜下开展了很多治疗,内镜设备以及附件的发展亦口新月异,因此对于各种设备及其附件性能的掌握给内镜室护士的配合提出了更高要求.     

超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术的护理配合

对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架。提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证。     

rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死15例

脑梗死最重要的治疗措施是尽早再通堵塞血管,挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].1995年美国国立神经病和卒中研究所重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)卒中研究组首次报道,对于发病后3 h时间窗内脑梗死患者给予静脉rt-PA(总量小于90 mg)溶栓治疗,能够减轻神经功能缺损症状[2].     

内镜黏膜切除术对胃食管连接部病变的治疗价值

目的评价内镜黏膜切除术治疗胃食管连接部病变的疗效、安全性及应用价值。方法经术前内镜检查及黏膜活检证实后,采用内镜黏膜切除术切除51个胃食管连接部病变,其中低度异型增生39个,高度异型增生12个,病灶直径3～28mm,平均（10．9±4．0）mm。对手术前后病理结果进行对照,定期复查内镜进行随访。结果全组有44个病灶被完全切除,完全切除率为86．3％,手术前后病理结果相符的病灶仅26个（50．1％）,其余25个病灶中24个病灶术前活检病理级别偏低。并发症主要是出血,17例占33．3％,均经处理后停止出血,无一例发生穿孔或术后狭窄。51例患者随访中无1例复发或死亡。结论内镜黏膜切除术是治疗胃食管连接部病变安全、有效的方法,是阻断癌前病变和早期癌在体内进展的重要策略。