HPLC法测定血脉通胶囊中葛根素和栀子苷的含量

血脉通胶囊为苗族验方,由野鸦椿、葛根、栀子、泽泻、川芎等多味药材加工而成的复方制剂,具有活血化瘀、补中益气、利水逐邪之功效,用于瘀血闭阻引起的胸痹。经检索,未见有关血脉通胶囊定量控制的文献报道,为有效控制其质量,参照文献[1 ,2 ]的方法,采用HPLC对其主要药味葛根中的葛根素和栀子中的栀子苷进行含量测定,结果满意。1　仪器与试药Agilent 1 1 0 0高效液相色谱仪,1 1 0 0VWD型紫外检测器,CX 2 50型超声波清洗器。葛根     

基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用

目的 ：分析基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用价值。方法 ：选取2021年3月—10月某三级甲等医院消化内镜诊疗中心用于胆胰疾病治疗后被污染的420条十二指肠镜为干预对象,3月—6月采用常规目测法对十二指肠镜清洗进行质量管理,7月—10月应用Donabedian质量理论建立结构-过程-结果三维指标后,通过完善结构指标、重视过程指标,对十二指肠镜的清洗进行质量改进,干预前和干预后各便利抽查80条十二指肠镜进行结果指标监测。结果 ：干预后,十二指肠镜清洗标准明确、清洗质量管理团队的工作得到了细化,每名洗消员每日清洗内镜数减少,床旁预处理正确执行率、手卫生正确执行率、先端帽清洗正确执行率、抬钳器腔隙清洗正确执行率、先端部清洗正确执行率均有提高,差异具有统计学意义（均P<0.05）;抬钳器先端部相对光单位值合格率、活检管腔相对光单位值合格率明显提高,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 ：基于Donabedian质量理论的改进措施能够规范十二指肠镜的清洗流程,提高清洗质量,值得推广。     

口腔鳞状细胞癌患者循环肿瘤细胞上皮-间充质转化状态的研究

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)患者与外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)的上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)状态的关系。方法:采用CanPatrolTM CTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析(RNA in situ hybridization, RNA-ISH),检测32例OSCC患者术前1 d外周循环血中的肿瘤细胞。CTCs将根据EMT的相关标志物进行分型鉴定。结果:根据EMT相关标志物的表达情况,将检测出的CTCs分为上皮型CTCs(epithelial CTCs, e-CTCs),混合型CTCs(epithelial-mesenchymal-mixed CTCs, mix-CTCs)及间质型CTCs(mesenchymal CTCs, m-CTCs)。CTCs总数为198,其中e-CTCs为56(28.3%),mix-CTCs为128(64.6%),m-CTCs为14(7.1%)。每位患者的CTCs平...     

痴呆的风险沟通——脑健康服务用户手册（第3部分）

越来越多的证据表明,通过实施以危险因素为靶点的预防计划可降低痴呆的发病率。为了 加快这项预防计划的实施,我们提出了新一代脑健康服务（brain health services,BHSs）的设想,其中 包括风险评估、风险沟通、风险降低和认知改善。风险沟通的目的是使处于风险中的个体能够做出 正确的决定并且采取行动保护自己,是个体化降低痴呆发病风险策略的关键步骤。同时,痴呆风险 的沟通也是复杂和具有挑战性的。本文将从以下方面阐述关于风险沟通的系列观点：①从伦理、临 床和社会的角度,进行痴呆风险沟通的展望;②记忆门诊提供的经验;③从临床试验和观察性研究 中获得的披露载脂蛋白E和阿尔茨海默病生物标志物检测结果影响的现有证据;④根据BHSs建立登 记制度的价值;⑤关于有效的痴呆风险沟通策略的实用建议。此外,目前的挑战还在于缺乏在个体 层面上如何告知痴呆的实际风险,以及如何以最佳方式沟通痴呆风险的证据,尤其是对认知功能未 受损但担忧未来痴呆风险增加的个体。理想情况下,痴呆风险沟通策略应该能最大限度地提高个 体了解其健康/疾病状况的预期影响并将其潜在危害降至最低。因此,有必要对痴呆风险沟通的影 响进行更多的研究,以达到以下目的：①评估不同风险沟通方法对认知、情感和行为领域等方面预 后的优势;②制订基于证据的、统一的痴呆风险沟通指南;③开发电子工具以支持和促进BHSs遵守这 些指南。根据对研究的回顾,我们建议痴呆风险沟通应该精确,采用绝对风险、视觉显示和时间框 架,基于共享决策过程,说明任何可能情况的固有不确定性。     

亨廷顿相关蛋白1在丙戊酸钠诱导神经干细胞分化过程中的表达和作用

目的 探讨丙戊酸钠(VPA)诱导神经干细胞(NSCs)向神经元分化过程中亨廷顿相关蛋白1(HAP-1)的表达及其作用.方法 分离培养SD大鼠海马NSCs,应用Real-time PCR和Western blotting检测VPA诱导NSCs向神经元分化过程中0、1、3和5d时HAP-lmRNA和蛋白的表达变化;Real...     

脑血管病医院内感染临床特点分析探讨

目的分析脑血管病医院内感染临床特点的因素,探讨减少神经内科院内感染的对策。方法选择在本院神经内科脑血管病感染的患者1737例,记录感染患者临床资料,并对患者感染临床特点进行研究分析。结果患者院内感染发生率为6.6%,院内感染死亡率为34.2%,与非感染组死亡率两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;感染部位以呼吸道感染最为多见,年龄越大感染率越高,60岁以上患者感染率占90.4%（103/114）;感染病原菌主要以G-菌为主占39.2%。结论医院内感染严重地影响了脑卒中患者的预后,因此有效地预防和积极治疗医院内感染对提高脑卒中患者的治愈率,降低病死率有重要意义。     

探路柔性引才

正《贞观政要》中提到,"为政之要,惟在得人",将人才视作关系国家发展的关键问题。当今世界,对各个行业而言,人才无疑是最为核心的竞争力。在以技术密集型人才为主的医疗卫生领域,人才竞争则更多地体现在宝贵稀缺的高层次人才上。高层次人才在卫生事业科学发展中的引领和支撑作用已成业内共识。然而,由于经济基础、资源条件、人文环境等客观情况,无论是"自育良驹",还是"招兵买马",各地区和机构都面临着诸多制约。这种客观情况催生的柔性引才方式,成为了破解"引才难、留才难"瓶颈的一种有效模式。     

双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施探讨

目的分析和研究双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施。方法选取2010年3月至2012年3月在双镜下行胆总管结石术的患者94例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组47例与对照组47例。对照组患者给予常规护理配合,观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预,两组患者治疗结束后,将其手术时间、住院时间、术中患者的出血量、患者对护理工作的满意度进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等指标均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将综合护理应用于双镜联合下治疗胆总管结石手术中,能够减少患者术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,有效地提高手术的成功率,值得临床应用与推广。     

改良蓝光箱遮光技术在新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨改良蓝光箱遮光技术在新生儿高胆红素血症中的应用效果.方法:将60例新生儿高胆红素血症采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组使用传统蓝光箱遮光布罩,观察组使用改良蓝光箱遮光技术,即外贴PET材质聚酯薄膜,比较两组蓝光箱外溢蓝光的辐射强度、治疗前后患儿血清胆红素水平及医护人员满意度.结果:两组患儿治疗前后患儿血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);医护人员对观察组的改良蓝光箱遮光技术的满意度高于对照组的传统蓝光箱遮光布罩的满意度(P<0.05).结论:改良蓝光箱不会影响蓝光对新生儿黄疸的治疗效果,可有效提高新生儿黄疸治疗过程中医护人员对患儿病情观察、操作过程节省时间及预防控制医院感染的满意度.     

牙周致病菌免疫逃逸机制的研究进展

牙周致病菌可引起牙周组织慢性炎症,由其引发的宿主过度的免疫炎症反应会进一步加重牙周组织的损伤。本文就龈沟的天然免疫防御机制,微生物对龈沟防御机制的敏感性,中性粒细胞和牙龈上皮细胞对牙周致病菌的免疫反应进行系统阐述,旨在表明真正的牙周致病菌因不能很好地激发或者抑制宿主的免疫反应,从而逃避宿主的免疫防御,导致牙周炎的发生,为牙周病的治疗和早期预防提供参考依据。