脑血管病医院内感染临床特点分析探讨

目的分析脑血管病医院内感染临床特点的因素,探讨减少神经内科院内感染的对策。方法选择在本院神经内科脑血管病感染的患者1737例,记录感染患者临床资料,并对患者感染临床特点进行研究分析。结果患者院内感染发生率为6.6%,院内感染死亡率为34.2%,与非感染组死亡率两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;感染部位以呼吸道感染最为多见,年龄越大感染率越高,60岁以上患者感染率占90.4%（103/114）;感染病原菌主要以G-菌为主占39.2%。结论医院内感染严重地影响了脑卒中患者的预后,因此有效地预防和积极治疗医院内感染对提高脑卒中患者的治愈率,降低病死率有重要意义。     

胎球蛋白A对腹膜透析患者心肾功能的影响

目的探讨胎球蛋白A对腹膜透析(PD)患者心肾功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月于该院行初始PD的86例患者为研究对象。根据胎球蛋白A检测水平,将≥280mg/L的患者纳入高胎球蛋白A组,280mg/L的患者纳入低胎球蛋白A组。检测2组患者入组前和研究结束时的生化指标、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDd)和舒张期室间隔厚度(LVST)]和残存肾功能(RRF)。结果入组时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者RRF水平分别为(11.25±3.95)、(8.35±3.15)mL/min,差异无统计学意义(t=0.536,P0.05)。研究结束时高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者RRF水平分别为(11.02±4.13)、(5.63±2.01)mL/min,与入组时比较,均明显降低,差异均有统计学意义(t=2.236、2.218,P0.05),且组间比较差异有统计学意义(t=2.158,P0.05)。入组时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者LVEF、LVDd和LVST比较,差异均无统计学意义(t=0.965、1.311、0.853,P0.05)。研究结束时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者LVEF均明显降低(t=2.350、2.315,P0.05),LVDd和LVST明显上升(t=2.159、2.276、2.125、2.239,P0.05),且组间比较差异有统计学意义(t=2.155、2.301、2.271,P0.05)。胎球蛋白A与LVDd和LVST呈显著负相关(r=-0.712,P0.05;r=-0.638,P0.05),与LVEF呈显著正相关(r=0.690,P0.05)。结论血清胎球蛋白A降低可能是导致PD患者心功能下降和残肾功能丢失的原因。     

探路柔性引才

正《贞观政要》中提到,"为政之要,惟在得人",将人才视作关系国家发展的关键问题。当今世界,对各个行业而言,人才无疑是最为核心的竞争力。在以技术密集型人才为主的医疗卫生领域,人才竞争则更多地体现在宝贵稀缺的高层次人才上。高层次人才在卫生事业科学发展中的引领和支撑作用已成业内共识。然而,由于经济基础、资源条件、人文环境等客观情况,无论是"自育良驹",还是"招兵买马",各地区和机构都面临着诸多制约。这种客观情况催生的柔性引才方式,成为了破解"引才难、留才难"瓶颈的一种有效模式。     

双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施探讨

目的分析和研究双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施。方法选取2010年3月至2012年3月在双镜下行胆总管结石术的患者94例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组47例与对照组47例。对照组患者给予常规护理配合,观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预,两组患者治疗结束后,将其手术时间、住院时间、术中患者的出血量、患者对护理工作的满意度进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等指标均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将综合护理应用于双镜联合下治疗胆总管结石手术中,能够减少患者术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,有效地提高手术的成功率,值得临床应用与推广。     

改良蓝光箱遮光技术在新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨改良蓝光箱遮光技术在新生儿高胆红素血症中的应用效果.方法:将60例新生儿高胆红素血症采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组使用传统蓝光箱遮光布罩,观察组使用改良蓝光箱遮光技术,即外贴PET材质聚酯薄膜,比较两组蓝光箱外溢蓝光的辐射强度、治疗前后患儿血清胆红素水平及医护人员满意度.结果:两组患儿治疗前后患儿血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);医护人员对观察组的改良蓝光箱遮光技术的满意度高于对照组的传统蓝光箱遮光布罩的满意度(P<0.05).结论:改良蓝光箱不会影响蓝光对新生儿黄疸的治疗效果,可有效提高新生儿黄疸治疗过程中医护人员对患儿病情观察、操作过程节省时间及预防控制医院感染的满意度.     

叙事护理对乳腺癌患者焦虑抑郁及病耻感影响的研究

目的 评价叙事护理对乳腺癌患者焦虑、抑郁及病耻感的影响 方法 选取2018年10月--2019年2月在某三级甲等医院乳腺外科行乳腺癌根治术的患者64例,按照收治病区分为对照组32例,干预组32例。对照组实施常规围术期护理及心理指导;干预组在对照组的基础上实施叙事护理。采用综合医院焦虑抑郁量表及社会影响量表评价干预前后效果。 结果 与对照组相比,干预组在干预结束、干预结束后1个月,患者焦虑抑郁得分显著低于对照组（P<0.05）,社会影响量表得分显著低于对照组（P<0.05）,社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离等维度差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论 叙事护理有助于缓解乳腺癌患者焦虑抑郁情绪,降低病耻感。     

牙周致病菌免疫逃逸机制的研究进展

牙周致病菌可引起牙周组织慢性炎症,由其引发的宿主过度的免疫炎症反应会进一步加重牙周组织的损伤。本文就龈沟的天然免疫防御机制,微生物对龈沟防御机制的敏感性,中性粒细胞和牙龈上皮细胞对牙周致病菌的免疫反应进行系统阐述,旨在表明真正的牙周致病菌因不能很好地激发或者抑制宿主的免疫反应,从而逃避宿主的免疫防御,导致牙周炎的发生,为牙周病的治疗和早期预防提供参考依据。     

海马外泌体中miR-219a-1-3p对神经干细胞向神经元分化的影响

目的：探讨海马外泌体中miR-219a-1-3p对神经干细胞(neural stem cells, NSCs)向神经元分化的影响。方法：切割穹窿海马伞,构建去神经支配海马大鼠模型,分离提取切割组和正常组海马外泌体,与SD大鼠海马NSCs共培养,利用实时定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction, Real-time PCR)、Western Blot和免疫荧光技术检测外泌体在NSCs向神经元分化中的作用;通过RNA-seq方法检测外泌体中表达变化的miRNA,利用Real-time PCR对差异表达的miR-219a-1-3p进行验证,并检测其在成年SD大鼠各组织以及NSCs、星形胶质细胞和神经元中的表达水平。利用miR-219a-1-3p mimic转染NSCs,Real-time PCR、Western Blot和细胞免疫荧光检测miR-219a-1-3p对NSCs向神经元分化的影响。结果：切割组海马组织外泌体可促进NSCs向神经元分化;海马组织外泌体中差异表达的miR-219a-1-3p与RNA-seq结果一致;miR-219a-1-3p在端脑和海马中呈现优势表达;miR-219a-1-3p在NSCs中表达较高,而在星形胶质细胞中表达较低;过表达miR-219a-1-3p可抑制NSCs向神经元分化。结论：海马外泌体促进NSCs向神经元分化可能与miR-219a-1-3p下调有关。