99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症（FD）的临床应用价值。方法 回顾性分析13例FD患者的临床和⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合显像资料,其中11例经病理证实为FD,2例经随访确诊。所有患者均有原发肿瘤病史。结果 13例FD均为单发,位于颅面骨10例,位于肋骨、坐骨及胫骨骨干各1例。全身骨显像定性诊断准确率为38.46%（5/13）,SPECT/CT断层融合显像定性诊断准确率为69.23%（9/13）;92.31%（12/13）的患者全身骨显像表现为中-高代谢;CT征象中,磨玻璃密度影（GGO）和骨质膨胀分别占84.62%（11/13）和76.92%（10/13）,溶骨性破坏、硬化边分别占53.85%（7/13）、30.77%（4/13）,13例均未见骨皮质破坏。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT断层融合显像可综合提供功能和解剖学信息,有助于FD的诊断。骨显像中-高代谢及GGO和骨质膨胀的CT征象常提示FD。     

不同型号的金属夹在消化内镜治疗中的应用体会

目前在消化内镜下开展了很多治疗,内镜设备以及附件的发展亦口新月异,因此对于各种设备及其附件性能的掌握给内镜室护士的配合提出了更高要求.     

超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术的护理配合

对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架。提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证。     

rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死15例

脑梗死最重要的治疗措施是尽早再通堵塞血管,挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].1995年美国国立神经病和卒中研究所重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)卒中研究组首次报道,对于发病后3 h时间窗内脑梗死患者给予静脉rt-PA(总量小于90 mg)溶栓治疗,能够减轻神经功能缺损症状[2].     

内镜黏膜切除术对胃食管连接部病变的治疗价值

目的评价内镜黏膜切除术治疗胃食管连接部病变的疗效、安全性及应用价值。方法经术前内镜检查及黏膜活检证实后,采用内镜黏膜切除术切除51个胃食管连接部病变,其中低度异型增生39个,高度异型增生12个,病灶直径3～28mm,平均（10．9±4．0）mm。对手术前后病理结果进行对照,定期复查内镜进行随访。结果全组有44个病灶被完全切除,完全切除率为86．3％,手术前后病理结果相符的病灶仅26个（50．1％）,其余25个病灶中24个病灶术前活检病理级别偏低。并发症主要是出血,17例占33．3％,均经处理后停止出血,无一例发生穿孔或术后狭窄。51例患者随访中无1例复发或死亡。结论内镜黏膜切除术是治疗胃食管连接部病变安全、有效的方法,是阻断癌前病变和早期癌在体内进展的重要策略。     

骨髓CD34＋祖细胞IL-5Rα、CCR3表达与哮喘气道原位造血的相关性及地塞米松对其的干预

目的探讨抗原激发后骨髓祖细胞造血因子受体IL-5Rα、CCR3表达及与哮喘气道原位造血的关系。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组及地塞米松组各20只,后两组以卵白蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘模型,地塞米松组于抗原激发前经腹腔注射地塞米松。于最后一次抗原激发后48 h测气道反应性,检测骨髓CD3＋4祖细胞IL-5Rα mRNA、CCR3表达;观察造血因子受体对祖细胞净迁移率及嗜酸性粒细胞（Eos）克隆形成的影响。结果与对照组比较,模型组IL-5Rα mRNA和CCR3表达显著上调,CD3＋4祖细胞净迁移率及Eos细胞克隆数明显增加（P均〈0.05）。与模型组比较,地塞米松组IL-5Rα mRNA、CCR3表达明显下调,CD3＋4祖细胞净迁移率及Eos细胞克隆数明显减少（P均〈0.05）,气道反应性及气道Eos浸润相应明显减轻（P均〈0.05）。结论哮喘小鼠IL-5Rα mRNA、CCR3表达与哮喘气道原位造血关系密切;地塞米松干预可抑制IL-5Rα mRNA和CCR3表达,抑制气道原位造血,减轻气道Eos炎症和气道高反应性。     

依达拉奉治疗急性脑梗死150例疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：将300例脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组150例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg＋生理盐水100甜静脉滴注,30min内滴完,每日2次,共14d。对2组患者治疗前及治疗后第14天分别进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果：治疗组有效率89％,高于对照组有效率69％（P〈0．05）。结论：依达拉奉能殖致改善急性脑梗死患者的预后,是一种安全、有效的神经保护剂。     

早期肠内营养对休克后患者炎性反应的疗效研究

目的 研究早期肠内营养(EN)对休克患者内毒素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的作用及全身炎性反应综合征(SIRS)的影响.方法 休克67例随机分为早期EN组和肠外营养(TPN)组,检测两组患者肠内营养治疗前、治疗后1、3、5 d血浆中内毒素与TNF-α水平;统计两组SIRS的持续时间与多器官功能障碍(MODS)的发生...     

分泌性中耳炎大鼠咽鼓管鼓室β-防御素的表达

目的 检测大鼠β防御素(rat β-defensin,rBD)在分泌性中耳炎大鼠咽鼓管鼓室的表达,探讨β防御素在分泌性中耳炎发病机制中的作用.方法 排除中耳感染的清洁级SD大鼠48只,随机分为4组,前3组36只行颈部切口经右侧听泡注入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)溶液(1 mg/mL)30 μL制作分泌性中耳炎动物模型,造模后分别于第1、3、7天断头取咽鼓管鼓室黏膜;对照组12只右侧听泡注入生理盐水30μL,左侧听泡作为正常组,3 d后断头取咽鼓管鼓室黏膜.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测咽鼓管鼓室rBD-1 mRNA和rBD-2 mRNA的表达.结果 正常大鼠咽鼓管鼓室存在rBD-1和rBD-2的表达,且rBD-1的表达较rBD-2强,差异有统计学意义;造模后第1、3、7天,rBD-1表达变化不明显;rBD-2则在造模后第1、3天明显增加,差异有统计学意义,第7天渐回复到正常水平.结论 在大鼠,rBD-1可能参与正常咽鼓管鼓室的防御功能,造模后rBD-2的表达增加可能与病原体入侵后的清除相关.     

Primary tracheobronchial amyloidosis in China: Analysis of 64 cases and a review of literature

Primary tracheobronchial amyloidosis (TBA) is a rare pulmonary disease.A systematic review was performed on 64 cases of primary TBA in China and progress in the diagnosis and treatment of this disease is discussed.The Chinese biological and medical databases from 1970 to 2010 were searched and 75 cases of complete clinical and pathological data were identified.The clinical characteristics of the disease were summarized and longitudinal comparisons were made of diagnostic and treatment methods over time.The results showed that the morbidity associated with primary TBA has increased over recent years.The clinical manifestations were non-specific.Progressive dyspnea, cough and sputum were the most common symptoms.The percentage of patients undergoing computed tomography (CT) scan has increased over the years.The bronchoscopy and transbrochial lung biopsy (TBLB) were usually sufficient to establish the diagnosis.Treatment was reported for a total of 44 cases.Bronchoscopic Nd:YAG laser irradiation, argon plasma coagulation (APC) and drugs administration such as steroids and colchicines were reported to be effective in some patients.It is concluded that the demographic characteristics and clinical manifestations of primary TBA patients in China are largely consistent with findings reported in other countries.Dramatically more cases were reported in recent years, mainly due to the extensive application of bronchoscopy since 1990s.Chest CT scan provides important clues for the diagnosis of the disease.The definite diagnosis was confirmed by bronchoscopic findings and Congo red staining of biopsy specimen.Bronchoscopic Nd:YAG laser irradiation, argon plasma coagulation (APC) and drugs administration, such as steroids and colchicines were reported to be effective in some patients.