焦作地区16家医疗机构供血库ABO血型鉴定质量测评结果分析

目的 了解焦作地区医疗机构供血库ABO血型鉴定存在的问题,不断规范并提高检测水平,确保临床输血安全。方法 1选择正常A、B、O、AB型标本各1份,A2B、A3、Bend、Ax、ABx、Bm亚型标本各1份,分别对16家医疗机构供血库进行ABO血型鉴定现场质量测评。要求各供血库随机指定工作人员,采用日常工作使用的试验方法进行检测,并填写统一发放的试验记录表格。2测评者同步观察整个试验过程,详细记录发现的问题。3针对存在问题制定改进措施。结果 116家供血库对4份正常血型标本鉴定的准确率均为100.0%,对6份亚型标本的鉴定存在不同程度的漏检和误判。2亚型标本漏检、误判的原因,与工作人员亚型理论知识不足、试剂质量、试验方法局限性、操作不规范、质量控制薄弱等因素有关,其中工作人员亚型理论知识不足和质量控制薄弱是16家供血库均存在的问题。3采取针对性改进措施后,供血库ABO亚型的检测水平大幅度提高。结论 血站以指导、提高为目的,用亚型标本对医疗机构供血库进行ABO血型鉴定现场质量测评,并根据发现问题采取对应措施,能显著提高供血库ABO亚型检出率,进一步保障临床患者特别是亚型患者的输血安全,具有一定的科学性、实用性和有效性。     

食管静脈曲张破裂出血的垂体后叶素持续静脈滴注治疗(附16例次分析)

70年代以后,国外报道用选择性动脉内或外周静脉持续滴注垂体后叶素(简称VP.)治疗食管静脉曲张大出血[1][2][3]。本院于1979年11月以来,对8例肝硬化(2例合并肝癌)并发食管静脉曲张大出血患者,进行了16次外周静脉持续滴注VP.治疗。现将临床资料与分析讨论报告如下。临床资料 8例患者均为男性,年龄在48岁以上者5例,最大76岁,最小27岁。 8例均系临床确诊为肝炎后肝硬化患者,其中2例合并肝癌。在本次出血应用VP.持续静脉滴注治疗前,有6例分别发生过1～8次的上消化道大出血。除2例脾切除外,5例有脾功能亢进。血浆白蛋白均低于3.0g％,白/球倒置,4例黄疸指数升高。除1例肾功     

单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠疗效比较

【目的】比较单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠的疗效及副作用。【方法】将 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月在本院住院 14 3例未破裂异位妊娠病例 ,随机分为单剂量组 (A组 )及多剂量组 (B组 )治疗 ,A组甲氨蝶呤 5 0mg/m2 +生理盐水 10ml分两侧臀部深部肌注 ,单次用药 ;B组甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸交替应用 ,分别按 1mg/kg、0 .1mg/kg计算两者的用量 ,于d1、d3 、d5、d7用甲氨蝶呤 ,d2 、d4、d6、d8用甲酰四氢叶酸解毒 ,8d为 1个疗程。比较两组一个疗程结束后d7治疗效果及副作用。【结果】A、B两组的有效率分别为 80 .2 8% ,97.2 2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治愈率分别为 5 6 .33%、91.6 7% ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。治疗后副作用的发生率分别为 18.31%、2 5 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】多剂量甲氨蝶呤治疗未破裂的异位妊娠疗效较单剂量好。     

快速ELISA法检测钩端螺旋体IgM抗体及其它细菌性抗体

用ELISA法检测钩端螺旋体抗体诊断钩体病,方法简便。敏感性和特异性均优于常规的显凝及血凝试验。但由于ELISA方法有一个包被及两个孵育过程,故常规ELISA法整个试验需要4～5个小时才能完成,不够快速。     

冰冻亚型红细胞在抗血清试剂选择中的应用

目的:用冰冻亚型红细胞选择适合本单位使用的单克隆抗血清试剂。方法:将日常工作中确认或经上级单位协助确认的ABO亚型红细胞进行冰冻保存,融化洗涤后分别与6个不同生产厂家(分别以A、B、C、D、E、F表示)的单克隆抗血清试剂反应,观察试剂对弱抗原的识别敏感性。结果:6家单克隆抗血清对亚型标本的检出率存在一定差异,充分证明单克隆抗血清试剂可造成亚型漏检,应引起使用单位及生产厂家的注意并采取必要的措施。结论:本站用冰冻亚型红细胞选择6个生产厂家的单克隆抗血清,分别用于体采科初检和检验科复检,在一定程度上提高了亚型检出率,值得提倡和推广。同时,冰冻亚型红细胞还可作为弱阳性质控品用于检验科的血型鉴定;作为实验标本用于医院供血库的血型血清学质控考评以及全市或站内输血专业技能竞赛等,对提高亚型检出率,进一步保证临床输血安全具有一定的促进作用。     

血站计算机管理信息系统的管理探讨

血站对采供血全过程进行计算机信息化管理已有十年时间,特别是《血站质量管理规范》[1]的颁布实施,对血站计算机信息系统的管理工作提出了更高的要求。加强血站的信息化、标准化、规范化、科学化建设,确保临床用血安全是     

应用自配系列参考品评估HIV诊断试剂质量

目的 为本实验室选择合适的HIV诊断试剂。方法 应用自配系列参考品对7种HIV诊断试剂的特异性、敏感性及精密性进行评估。结果 北京现代高达及法国伯乐2种试剂的特异性、敏感性、精密性明显优于其他试剂。结论 应用自配系列参考品评估选择HIV诊断试剂是一种既经济又有效的方法,值得推广。     

精神分裂症患者攻击行为相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者的攻击行为特点及相关影响因素,为制定干预措施提供依据。方法对66例具有攻击行为（攻击组）和92例无攻击行为（对照组）的精神分裂症患者的相关文化背景、职业、病前性格、精神症状特点及精神分裂症临床类型与攻击行为的关系进行对比分析,并提出干预对策。结果男性攻击行为发生率高于女性（χ2=4．06,P〈0．05）;攻击组农民多于对照组（χ2=6．76,P〈0．01）,明尼苏达人格测评显著高于对照组（13．21,P〈0．01）;攻击组偏执型和青春型、幻听、被害妄想、情绪不稳发生率均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论攻击性为多发生于男性,且与患者的不良性格、疾病类型、症状特征有关,早期预测和干预有重要意义。     

纤维支气管镜检查中叶肺不张60例

我科自1975年7月至1985年6月经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中叶肺不张169例,其中经病理确诊、资料完整者60例。检查结果为肺癌32例,非特异性炎症24例,结核3例,血吸虫病肺肉芽肿1例。其中行手术治疗9例。现分析如下。