批量筛检献血者不规则抗体的方法

现代输血技术的核心理念是安全和有效输血。近年来,由于血液传染性指标的检测技术不断进步,经输血传染病毒的危险性已大幅度降低。但是,由于人类血型抗原系统的复杂性,由输血引起的输血免疫反应时有发生。保证患者输注免疫学＂相容＂的血液,预防输血不良反应,已成为广大输血工作者的重要研究课题。     

19卷6期疑难病案讨论选登

1　诊　断　①G1P0 ,32周宫内妊娠死胎 ,羊水过少 ;②妊娠期急性脂肪肝 ;③乙肝病毒感染。2　诊断依据及分析2 1　患者 ,G1P0 ,停经 32周后出现胎动消失 ,B超检查提示 :宫内死胎 ,羊水过少。2 2　晚期妊娠患者出现不明原因的发热、恶心、呕吐 ,且逐渐加重。体格检查 :急性痛苦病容 ,巩膜轻度黄染 ,腹部膨隆如足月妊娠大小 ,上腹压痛 ,下肢轻度水肿。实验室检查 :白细胞明显升高WBC >15× 10 9/L ,血小板明显下降 ,血清转氨酶轻度或中度升高 ,总胆红素和直接胆红素轻度或中度升高 ,尿蛋白强阳性 ,低蛋白血症 ,血清尿素氮、肌酐明显升高…     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、抑郁情绪及睡眠结构指标的影响

目的探讨联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、负面情绪及睡眠结构指标的影响。方法选取自贡市精神卫生中心 2016年 1月至 2018年 1月收治原发性失眠病人共 160例,以随机数字表法分为对照组( 80例)和观察组( 80例),其中对照组给予唑吡坦 +经颅磁刺激( rTMS)假性刺激治疗,观察组给予唑吡坦 +rTMS真性刺激;比较两组病人近期疗效,治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)评分、简单自测抑郁量表( PHQ?9)评分、多导睡眠监测指标、睡眠结构指标水平及不良反应发生率。结果观察组病人近期治疗总有效率为 96.25%,明显优于对照组的 84.21%(P＜0.05);对照组治疗后 1周、 4周及 8周 PSQI评分分别为( 10.92±2.31)分,(8.49±1.92)分,(7.77±1.38)分;观察组治疗后 1周、 4周及 8周 PSQI评分分别为( 9.38±2.09)分,(7.12±1.60)分,(5.49±1.01)分;对照组治疗后 1周、 4周及 8周 PHQ?9评分分别为( 5.96±1.02)分,(5.48±0.89)分,(5.08±0.71)分;观察组治疗后 1周、 4周及 8周 PHQ?9评分分别为( 5.17±0.89)分,(4.73±0.63)分,(3.84±0.40)分;观察组病人治疗后 PSQI评分、 PHQ?9评分、多导睡眠监测指标及睡眠结构指标水平均显著优于对照组、治疗前( P＜0.05);同时两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。结论联合治疗方案用于原发性失眠病人治疗可有效提高睡眠质量,减轻抑郁情绪,改善睡眠结构,且安全性值得认可。     

家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响

目的 探讨家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响.方法 将115例胸腰椎骨折患者按住院序号随机分成研究组60例,对照组55例.研究组在患者出院之日起至6个月内,医生护士定期预约主动上门服务及家庭现场康复指导,对照组采用常规出院指导,嘱患者不适随诊.结果 干预后2组患者在功能康复情况、疾病相关知识知晓率、相关技能掌握率、并发症发生率、护理满意度等方面差异明显.结论 通过医护人员定期家庭访视和护理干预,不但教会了患者功能锻炼的具体方法 ,促进了患者肢体康复,减少了并发症的发生,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题.     

献血者抗-HCV初筛实验“灰区结果”探讨

目的探讨无偿献血者抗HCV初筛实验“灰区结果”的原因及对策。方法初筛实验采用ELISA法,发现的灰区标本重新离心处理后,进行双孔复试。结果仍为灰区的标本,采用荧光PCR技术检测。结果初筛ELISA实验共发现灰区结果59份;标本重新离心处理后,双孔复试仍为灰区的标本38份;38份灰区标本经PCR检测有1份阳性。结论①标本质量对实验结果有重要影响,应重视标本的采集及处理过程;②对灰区标本应进行双孔复试,最好是进行确证试验;不具备确证试验条件的实验室,可对双孔复试后仍为灰区的血液作报废处理,以进一步提高临床输血的安全性。     

PTSD的认知理论及认知行为治疗

创伤后应激障碍（ＰｏｓｔｒａｕｍａｔｉｃＳｔｒｅｓＤｉｓｏｒｄｅｒ，简称ＰＴＳＤ）是少数的、原因相对明确的心理障碍之一，且具有独特的临床特征（反复的侵入性记忆）。研究者们提出了许多理论对ＰＴＳＤ进行解释，如生物学理论、心理学理论。心理学理论又包括心...     

北京地区肾综合征出血热(HFRS)感染状况的调查研究

1982～1986年,先后于外埠接壤、或个别发病传染来源不明、或发生疫情可能性较大的A、B、C、D、E、F、G、H等八个单位或地区采集标本,应用免疫荧光技术检测人、鼠间HFRSV感染状况。现报告如下。     

成人Still病伴胸腔积液诊治分析

目的 探讨成人Still病的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析以肺部改变为特征误诊为肺炎并肺炎旁积液的成人Still病2例的临床资料.结果 2例均因发热、咳嗽、胸痛人院,行胸部高分辨率CT示双下肺斑片状密度增高影并双侧胸腔积液,误诊为肺炎并肺炎旁积液,抗菌药物治疗无效,结合其他检查考虑成人Still病,给予糖皮质激素治疗后治愈.结论 成人Still病缺乏特异性临床表现,难以与其他感染性及非感染性疾病相鉴别,当病变侵犯肺脏时易误诊为肺炎,因此当肺部受累时需考虑成人Still病可能.