尿道段开孔尿管行尿道冲洗预防尿路感染的研究

目的 探讨三腔气囊导尿管尿道段开孔,冲洗尿道预防尿路逆行感染的效果。方法 采用对照组研究 方法,将经尿道前列腺切除术后(TURP)留置尿管的住院患者102例,分为对照组50例,实验组52例。对照组采 用普通三腔气囊导尿管传统护理,实验组应用0.5％碘伏经特制的尿道段开孔三腔气囊导尿管,冲洗尿道及尿道段 尿管,取不同时段的尿作细菌培养。结果 插管后分别于3 d、5 d两组尿培养阳性率比较,差异无显著意义(P> 0.05);7 d、10 d、拔管时,后尿道段尿管细菌培养阳性率差异有显著意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组行膀 胱、尿道冲洗后能降低细菌感染发生率。结论 尿道段开孔气囊导尿管行尿道冲洗,可降低尿路逆行感染的发生率, 预防和控制细菌生物膜形成具有临床实用价值。     

呼吸机性能参数的质量控制及误差分析

目的加强呼吸机的质量安全控制,提高呼吸机的稳定性,降低其临床风险。方法使用美国FLUKE VT650气体流量检测仪,检测呼吸机的潮气量、呼吸频率、氧浓度、吸气压力水平、呼吸末正压5项参数的设定值、显示值和实测值。结果29台呼吸机的5项参数中,通气频率、潮气量、吸气压力水平、呼气末正压的误差合格率100%,氧浓度误差合格率72.4%。结论大多数呼吸机已配置自我检测功能,可以自动完成检测及校正工作,同时定期对呼吸机质量控制进行检测,提高其稳定性及安全性,促进医疗工作安全有序地开展。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机与证治探讨

胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用。探讨其病因病机,积极治疗和改善2型糖尿病胰岛素抵抗,对于治疗糖尿病、防止或延缓并发症的发生具有重要意义。     

镇肝熄风汤加减配合西药降压治疗原发性高血压38例

资料与方法1一般资料2006年2月-2008年10月,笔者在西药降压治疗基础上,配合中药镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压38例,收到较好疗效。38例均符合全国高等学校教材内科学第7版原发性高血压诊断标准,男24例,女14例;年龄19~78岁;合并冠心病5例,合并糖尿病10例,合并脑梗塞12例;中医辨证均属于肝肾阴亏、肝阳上亢证。2治疗方法西药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利12.5~25mg、一日2~3次;钙通道阻滞剂尼莫地平20~40mg,每日2~3次。中药治疗,镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g,生龟板(先煎)30g,生白芍30g,生代赭石(先煎)30g玄参15g,天冬15g,茵陈10g,夏枯草12g,黄芩12g。头晕,头痛较重加天麻12g,钩藤(后下)15g,菊花15g。心悸失眠、烦躁加夜交藤30g,炒枣仁15g,丹参20g;腰酸腿软、耳鸣加熟地20g,山萸肉12g,枸杞15g,菊花15g。每日1剂;15d为1个疗程,其后每3~5d服上方1剂。治疗3个月评定疗效。3疗效标准3.1降压疗效评定标准显效:①舒张压下降1.3kPa(10mmHg)以上,并达到正常范畴②舒张压虽未降至正常,但已下降2.7kPa(20mmH...     

解冻红细胞质量与洗液量的关系

目的探讨Haemonetics M115细胞洗涤机洗涤解冻红细胞时,洗涤液用量与解冻红细胞质量的关系。方法取15袋红细胞悬液,按常规方法冰冻保存及解冻洗涤。留取洗涤前及0．9％NaCl洗涤液用量分别为500、750、1000、1250、1500、1750和2000ml时的血液标本,分别对红细胞回收率、游离Hb含量、体外溶血试验、甘油残留量进行检测。结果当0．9％NaCl洗涤液用量达到1500ml时,解冻红细胞的各项质量指标均符合国家标准。结论M115细胞洗涤机洗涤解冻红细胞时,0．9％NaCl洗涤液用量至少达到1500ml,才能保证解冻红细胞的质量。     

二次回归正交组合设计优化对乙酰氨基酚糖浆处方

目的优化对乙酰氨基酚糖浆处方。方法利用二次回归正交组合设计，以溶解度为指标，得出聚乙二醇400（PEG-400）、1．2-丙二醇、聚维酮K30（PVPK30）3种辅料用量与对乙酰氨基酚溶解度的回归方程；并通过防结晶试验考察各辅料防结晶能力。结果3种辅料均可显著增加药物溶解度，三者混合助溶效果更加显著，其中PVPK30可大大增加溶液防低温结晶的能力。结论通过回归方程可在防止结晶、稳定制剂的前提下进一步降低处方中有机溶剂的用量，从而降低生产成本并提高制剂安全性。     

高强度超声聚焦与子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效对比

【目的】比较高强度超声聚焦(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效。【方法】回顾性分析2018年6月至2019年12月在本院确诊的157例CSPⅡ型患者,其中82例在宫腔镜下清宫术前接受HIFU治疗(HIFU组),75例在宫腔镜下清宫术前接受UAE治疗(UAE组),比较两组临床疗效。【结果】UAE组术中出血量为(155.33±40.35)mL,明显少于HIFU组的(189.84±50.64)mL,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组手术时间为(26.12±10.02)min,明显短于HIFU组的(32.33±14.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组术后第一天血红蛋白(Hb)下降量为(5.53±6.47)g/L,明显少于HIFU组的(7.93±7.85)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。HIFU组经量减少患者占比(15.85%)明显少于UAE组(26.66%)(P<0.05);两组术后第3天β-HCG下降量、术后阴道流血时间、术中可见子宫憩室患者占比以及再次手术患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】HIFU和UAE联合宫腔镜下清宫术均能有效治疗CSP,但UAE组术中出血量少,而HIFU组在保护生育功能方面优于UAE组。     

变应性鼻炎未控制率及其相关因素分析

目的　采用变应性鼻炎控制测试问卷评估变应性鼻炎的控制水平，了解变应性鼻炎的未控制率及相关因素。方法　选择门诊就诊的变应性鼻炎患者，并依照《变 应性鼻炎及其对哮喘的影响》指南给予规范化的治疗2周后，对患者进行电话随访，比较治疗前后的症状以及对生活质量的影响，并通过变应性鼻炎控制测试评估治疗前、后变应性鼻炎的控制水平，获取变应性鼻炎未控制率及其相关因素。结果　最终纳入134例变应性鼻炎患者，95%为中重度变应性鼻炎，经过2周的治疗，变应性鼻炎患者症状以及生活质量均得到明显改善（P <0.001）。但仍有超过1/4的患者病情未控制，未控制的变应性鼻炎患者体重值较高（P <0.001），多数人吸烟（4.0% vs 17.1%，P =0.02），常有耳鼻喉或上呼吸道感染史和/或最近12个月内由感染导致的抗生素摄入史（40.4% vs 62.9%，P =0.022）和嗅觉紊乱 （10.1% vs 25.7%，P =0.044）。结论　经过治疗后变应性鼻炎未控制率为26.1%，吸烟和鼻部感染是未控制变应性鼻炎的危险因素。     

开颅手术患者围术期预见性护理的应用分析

目的研究开颅手术患者采取围术期预见性护理的应用价值。方法选择我院2016年7月~2017年7月收治的120例开颅手术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例,研究组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果。结果经过观察两组患者护理效果看出(效果对比),研究组患者心率、收缩压、舒张压以及焦虑评分波动情况均比对照组波动低(t=-6.690,-22.129,-11.189,-14.237,P<0.05);且并发症发生率6.67%比对照组16.67%低(χ~2=4.851,P<0.05);研究组患者对护理工作满意度96.67%,明显比对照组85.00%高(χ~2=8.179,P<0.05);研究组住院时间比对照组低,差别具有统计学意义(t=-8.474,P<0.05)。结论开颅手术患者围术期采取预见性护理效果显著,安全性较高,降低(减少)术前应激反应,缩短治疗时间,提高患者对护理工作满意度,维持良好医患关系。     

介入放射治疗后90例护理体会

介入放射治疗后９０例护理体会湖南医科大学附属湘雅医院介入治疗中心（４１００８７）李雪英介入放射（ＩｎｔｅｎｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲｅｄｉｏｌｏｇｙ）治疗是一门新兴科学。运用介入放射治疗血管瘤、食道狭窄、精索静脉曲张及部分肿瘤，特别是对肝癌治疗有其独特的...