从检出8例弱B型探讨ABO血型正反定型的重要性

自1900年人类发现ABO血型以来,ABO血型就与临床输血治疗密不可分,输血中一旦出现血型错误,将会危急病人的生命,因此,作为血站和医院从事输血专业的工作人员,要求在给献血者和病人进行血型鉴定时,必须做正反两次定型,以确保血型的准确性和交叉配血的相容性.自1998年以来,本站在对献血者做ABO 正反定型时,发现8例弱B正反定型不符的情况,现报告如下.     

2例无偿献血者抗-m ur阳性报道

M NS血型系统存在许多变异型和卫星抗原，抗原复杂程度仅次于Rh血型系统。M iltenberger血型系统是与 M NS血型系统有关的相对较稀有的血型系统，二者间存在可特异性重叠的低频同种抗原，所识别的位点相互覆盖，相应的血型抗体存在交叉反应，很难分离［1］。与欧美人群比相比，亚洲人群发生M iltenberger血型系统的抗原、抗体反应的可能性更高，尤其是中国南方地区人群。M iltenberger血型系统抗原、抗体反应能引起严重的新生儿溶血和溶血性输血反应。M ur抗原是M iltenberger血型系统抗原之一，含有M ur抗原的细胞又称为M iⅢ细胞。本血站在15000例无偿献血者标本连续发现2例抗‐M ur抗体阳性者，现报道如下。     

惠州地区无偿献血者抗-Mur筛查及Mur抗原频率分布

目的了解惠州地区无偿献血者中抗-Mur及Mur抗原的频率,为指导临床输血及建立稀有血型红细胞库提供依据。方法用微板盐水法和凝聚胺法筛查8686名自愿无偿献血者血浆中的抗-Mur,再用微柱凝胶卡方法进一步确认;采用人源抗-Mur血清检测1119名献血者Mur抗原的红细胞表型。结果无偿献血者血清中抗-Mur频率为0.35%(31/8686),男女间的差异有统计意义(P<0.05),女性高于男性;Mur抗原阳性频率为5.61%(63/1119)。结论惠州地区无偿献血者中抗-Mur频率较高,而Mur抗原阳性则相对较常见,在输血前检查项目中增加Mur血型抗原抗体检测是非常必要的。     

抗HIV抗体单试剂反应性献血者归队可行性的调查分析

目的 HIV单试剂反应性献血者进行追踪检测,探讨其归队的可行性。方法对抗-HIV单试剂反应性的献血者,经6个月以上的屏蔽期后,抽血按常规标本进行复查。结果 307例抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性献血者样本,仍呈单试剂反应性33例,双试剂反应性,核酸阳性及确证试验阳性1例。结论通过对抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性的献血者进行随访检测,有效地保障献血员的权益,保证血液安全。     

提高结直肠腺瘤检出率的方法学研究进展

结直肠癌为消化道常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民的生命健康。约85%的结直肠癌由结直肠腺瘤发展而来。结肠镜检查作为发现结直肠息肉的金标准,存在一定的漏诊率。提高腺瘤检出率可有效降低结直肠癌的发生率。本文就提高结直肠腺瘤检出率的方法学研究进展作一综述。     

血库型滤白红细胞的临床应用分析

目的探讨血库型滤白悬浮红细胞在减少非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的临床应用效果。方法选取在2016年1月-10月期间,在惠州市七家二级甲等以上医院接受血库型滤白悬浮红细胞治疗患者1744例次作为观察组,随机抽取同期使用普通悬浮红细胞治疗的患者2318例次作为对照组,分析两组不同病种、不同输血次数输血后FNHTR发生率。结果观察组发生FNHTR14例,发生率0.80%,对照组发生FNHTR49例,发生率2.11%,两组FNHTR发生率差异有统计学意义(P0.05);外科和妇产科的两组FNHTR发生率差异无统计学意义;儿科、肿瘤科、血液科等需多次输血的病种两组FNHTR发生率差异有统计学意义;5次以上输血患者FNHTR发生率在两组间差异有统计学意义;保存期两周后滤除白细胞的FNHTR与对照组总体FNHTR发生率相比差异无统计学意义,保存三周后滤除白细胞的FNHTR发生率高于对照组总体FNHTR发生率,差异有统计学意义。结论在需反复输血患者身上应用在一定储存期内滤除白细胞的血液,可降低FNHTR的发生率,提高输血安全性。     

快速自动微板血源筛查法在疑难配血中的应用

目的建立一种为需要进行疑难配血的患者自动化、快速、准确的血源筛查方法。方法从医院送检的疑难配血标本中选取2个具有代表性的标本,一个标本同时含有IgG类抗-C和抗-e,另一个标本含有IgG类抗-D,使用U型板、凝聚胺溶液和自动加样器联合应用的方法在528个供血者全血标本中为上述两个标本筛查相合血源,同时使用手工试管法进行平行实验,记录并对比上述两种方法筛查总过程使用的时间,筛查出的供者标本数。结果快速微板自动血源筛查法、试管法均能筛查出相合血源,微孔板筛查所需要的总时间较短,试剂用量也较少。结论快速微板自动血源筛查法在疑难配血中筛查相合血源,具有快速、准确的效果。     

基于真实世界理论的加味逍遥胶囊治疗中枢性性早熟疗效研究

目的 基于真实世界理论对加味逍遥胶囊治疗中枢性性早熟的疗效进行研究。方法 选择符合中枢性性早熟和肝郁化火证诊断标准的4～10岁女性患儿79例，由医生依据患儿病情、临床指南以及患儿家属的治疗意愿决定使用加味逍遥胶囊或注射用醋酸曲普瑞林进行治疗，6个月后进行疗效评估。结果 使用加味逍遥胶囊治疗的患儿病情较轻。加味逍遥胶囊治疗的有效率为71.43%,与曲普瑞林治疗的有效率(90.00%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析，Tanner乳房分期级别越高，疗效越差(P<0.01);患儿使用的药物组别、患儿的年龄以及治疗前的骨龄、骨龄超前值、身高、Tanner外阴分期、是否有阴道出血、FSH、LH、E₂水平对疗效没有影响(P>0.05)。结论 加味逍遥胶囊用于治疗病情较轻的中枢性性早熟可以取得较好的疗效。曲普瑞林治疗中枢性性早熟疗效佳。Tanner乳房分期级别越高，疗效越差。     

某妇幼保健院儿童内分泌专科门诊处方分析

目的 分析某妇幼保健院儿童内分泌专科的处方，调查其中主要病种的用药情况，评价其合理性。方法 查找2021年7月至9月1763张该专科门诊处方，统计诊断、药物种类，对使用频次最高的药物重点分析。结果 抽查的处方中矮小症的治疗药物包括重组人生长激素、维生素D等；性早熟的治疗药物包括曲普瑞林、维生素D等；甲减的主要治疗药物为左甲状腺素钠；肥胖症主要治疗药物为二甲双胍；甲亢的主要治疗药物为甲巯咪唑等。曲普瑞林和生长激素处方剂量过大的比例为2.83%。结论 某妇幼保健院儿童内分泌科治疗甲亢、甲减的药物选用合理。性早熟和矮小症的治疗药物选用大部分符合指南推荐，但重组人生长激素不推荐常规使用于性早熟；曲普瑞林和来曲唑不建议常规使用于矮小症。肥胖症治疗选用二甲双胍不合理。少数曲普瑞林和生长激素处方存在剂量不适宜的问题。