多发性骨髓瘤管型肾病和肾淀粉样变性的临床特征及预后分析

目的比较肾活检诊为多发性骨髓瘤管型肾病(MM-MCN)及肾淀粉样变性(MM-AL)的临床特点,同时分析MM-MCN患者预后。方法收集近5年北京协和医院首次确诊多发性骨髓瘤(MM)、肾活检病理为MM-MCN和MM-AL患者的临床资料,观察MCN患者化疗后的血液学及肾脏反应。结果 MM-MCN组(n=10)出现肾损害时病程短于MM-AL组(n=13)(P0.05),肾病综合征的比例低于MM-AL组(P0.05);血红蛋白水平低于MM-AL组(P0.001),血肌酐水平高于MM-AL组(P0.001)。MM-MCN组骨髓浆细胞比例、24 h尿轻链水平均高于MM-AL组(P0.05)。10例MM-MCN患者均表现为急性肾损伤,经硼替佐米或沙利度胺为基础的化疗治疗后,呈较高的血液和肾脏反应率(62.5%和75.0%)。结论 MM患者如果表现为肾病综合征、轻中度肾功能损害、肾病病程较长、较低水平的尿轻链及骨髓浆细胞比例者可能合并有MM-AL,应尽早肾活检明确诊断。MM-MCN患者即使出现严重肾功能损害可接受硼替佐米或沙利度胺为基础的化疗。     

年轻女性为何便秘者较多

秋意渐浓，去各大医院求诊便秘的年轻女性越来越多。专家指出，现代人便秘高发的年龄明显提前，16至30岁的女性开始加入“难言之隐族”，压力大、睡眠差、情绪不稳定是首要原因，而秋季天气干燥又加剧了这一症状。     

管理也“和谐”

和平医院的新生儿科突然冷清下来了，这是让所有人都始料未及的事情。 和平医院是由一家儿科诊所发展起来的医院，进入新世纪，医院在综合建设各个科室的同时，仍不放弃传统，将儿科细分为小儿外科、小儿内科、儿科重症、发育门诊、新生儿科等七八个亚专科，医院原有的几个儿科骨干无法支撑这么大的摊子，为求学科的迅速成长，报着“引进好的科主任就是科室成功的一半”的理念，陈院长开始在全国范围内招聘人才。     

胶囊内镜在肠易激综合征诊断中应用价值的研究

目的探讨M2A胶囊内镜在肠易激综合征诊断中的应用价值。 方法对56例既往诊断为肠易激综合征的患者进行胶囊内镜检查,所有病例均符合罗马Ⅲ标准。其中腹泻型13例,便秘型22例,混合型21例。 结果56例患者中,93%（52例）患者获得可识别盲肠的完整的小肠图像。5%（3例）患者有阳性结果。检出病变有克罗恩病（1例）、淋巴瘤（1例）,间质瘤（1例）。 结论尽管临床上不推荐胶囊内镜作为一线检查方法,但胶囊内镜对肠易激综合征具有重要的辅助诊断价值,特别对常规内镜检查与影像学检查阴性的患者,是一种重要的非侵入性鉴别诊断手段。     

游离拇甲皮瓣移植再造拇指术后患者的舒适护理

目的：探讨对舒适护理在足拇甲瓣移植再造拇指术后患者中的应用。方法：将舒适护理模式引入到足拇甲瓣移植再造拇指术后患者中,并评价效果。结果：舒适护理为患者减轻了创痛,带来了舒适和经济效益。结论：舒适护理对游离拇甲皮瓣移植再造拇指术患者有重要的临床价值。     

健脾法儿科治验

健脾法儿科治验安徽省歙县医院中医科（２４５２００）方毓萌主题词健脾，咳嗽／中医药疗法，泄泻／中医药疗法人先天之本在于肾，后天之本在于脾。即使先天不足，只要后天调养得当，也可使小儿肌体强健，少患病，而一旦患病，通过药物及合理饮食调养脾胃，增强正气则势必...     

健肝冲剂对小鼠免疫功能影响的实验研究

健肝冲剂对小鼠免疫功能影响的实验研究黑龙江中医药大学王雅贤，孙萌，张德山１材料与方法小鼠单克隆抗体：由北京医科大学免疫室提供。３Ｈ－ＴｄＲ：由中国科学院原子能研究所提供。荷瘤：由黑龙江中医药大学中药研究提供。Ｔ细胞亚群测定：根据北医细胞毒法进行测定。...     

刺血加艾灸治疗乙肝36例临床观察

本文运用刺血加艾灸法治疗乙型肝炎36例，取得较满意疗效。本组36例中，病程最短3个月，最长15年，就诊前肝功能异常者19例，HBsAg、HBeAg、抗HBC三项均阳性者21例，HBsAg、HBeAg、抗HBC三项阳性者21例，HBsAg、抗HBe、抗HBC三项阳性且HBVDNA阳性者15例，经中药、针灸、西药等治疗者27例，使用过白细胞介素-II、干扰素者3例。中医辩证属中焦湿热者10例，气滞血瘀者9例，肝郁牌虚者17例。（1）刺血：取太阳、曲地、足三里、三阴交、大推等穴，用三梭针点刺穴位上或穴位附近的静脉血管，视体质的强弱决定出血量，一般控制在每穴…     

环孢霉素A治疗难治性狼疮肾炎

狼疮肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要死因,因此治疗ＬＮ是改善ＳＬＥ预后的重要措施。随着肾上腺皮质激素联合ＣＴＸ冲击治疗,已经使ＬＮ的疗效大为改观,但仍有不少患者对此无效。我们通过观察环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性ＬＮ,治疗前后血生化指标及免疫指标的动态变化,探讨ＣｓＡ治疗狼疮肾炎的机制、方法、疗效及副作用。 一、材料和方法 １．研究对象：１９９２年１０月－１９９９年６月,在本科住院的难治性ＬＮ患者２５例,男４例,女２１例,年龄２２～６０岁,平均（３６．７±９．７）岁。ＬＮ的诊断符合１９…     

从监督到管理——医院理事与管理人员之招聘

在医院管理实务中，管理人员具有执行医院。决策的权力，而理事则肩负监督医院整体运作的使命．两者相辅相成。本文将分为两部分详细介绍美国医院机构在招聘理事会成员与部门管理人员时的具体流程与最新趋势，以作为国内医院管理的借鉴与参考。基本观点可概括为：（1）医院在招聘理事会成员时应基于组织战略进行长期筹备：（2）医院可考虑招聘非医疗行业出身的管理人员领导具体职能部门的工作，