培哚普利对心衰大鼠心肌SR Ca2+释放通道密度和mRNA表达的影响

目的 :探讨培哚普利对慢性心衰心肌肌浆网 （SR） Ca2 +释放通道 （Ry R2 ）密度和 m RNA表达的影响及意义。方法 :通过结扎大鼠左冠脉建立慢性心衰模型 ,以培哚普利进行干预 ,对照观察血流动力学、[3 H ]- ryanodine与左室心肌 Ry R2 最大结合量 （Bmax）和 Kd 值、Ry R2 m RNA表达水平。结果 :心衰组 （F组 ）与对照组 （C组 ）相比 ,L VEDP显著升高 （P<0 .0 1） ,+dp/dtmax,- dp/dtmax显著低于 C组 （P<0 .0 1）。F组 [3 H]- ryanodine与 Ry R2 最大结合量 Bmax显著低于 C组 （P<0 .0 1） ,P组显著高于 F组 （P<0 .0 1） ,3组 Kd 值无显著差异 （P>0 .0 5 ） ;F组 Ry R2 m RNA表达水平显著低于 C组 （P<0 .0 1） ,P组显著高于 F组 （P<0 .0 1）。结论 :培哚普利长期干预慢性心衰 ,能够增加 Ry R2基因表达 ,增加 Ry R2 密度 ,可能与其改善心肌收缩功能有关     

PPAR信号通路对心肌能量代谢的调控作用

线粒体脂肪酸 β氧化对维持心肌能量代谢和泵功能有重要意义。过氧化物酶体增殖剂活化受体 α（PPARα）是核受体超家族的成员之一 ,也是心肌线粒体脂肪酸利用的一个重要调控子。作为配体活化的转录因子— PPARα正日益成为调节能量代谢的一个候选靶点     

卡维地洛对心梗大鼠心肌病理形态和心肌细胞凋亡的影响

目的 :探讨心肌梗死 (MI)后心肌病理形态学和心肌细胞凋亡的变化、意义及卡维地洛 (CAR)治疗的作用机制。方法 :观察雄性Wistar大鼠MI后的血流动力学参数、心室重塑指标、心肌病理形态学及心肌细胞凋亡的改变 ,并于MI后 1周开始对大鼠进行 7周的CAR和美托洛尔 (MET)干预 ,观察CAR和MET对上述指标的影响。结果 :MI后大鼠MAP和±dp/dtmax显著降低 ,左室舒张期末压 (LVEDP)、左心室湿重 /体重 (LVW /BW)、右心室湿重 /体重 (RVW/BW )和心肌细胞凋亡指数明显增高 ,心肌出现明显病理形态学改变 ;CAR和MET可不同程度地改善MI大鼠心功能和心肌超微结构异常 ,CAR降低心肌细胞凋亡指数的效果优于MET。结论 :心肌细胞凋亡在MI后充血性心力衰竭的发生、发展过程中起着重要的作用 ,CAR可有效地减少MI后心肌细胞凋亡 ,改善心肌病理形态学异常     

应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

目的：探讨Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病中的效果、安全性有并发症等情况。方法：18例动脉导管未闭（PDA）患者和10例房间隔缺损（ASD）患者行Amplatzer封堵器治疗。PDA封堵器和到位后即刻行胸主动脉造影，以明确封堵器的位置情况及无残余分流。测量升主动脉和降主动脉压力以及左肺动脉和肺动脉干压力变化情况。在超声和X线引导下，经导管将封堵器送到房间隔缺损处释放，使封堵器腰部卡于ASD柞，两伞贴于房间隔两侧。术后分别于1周、1个月、3个月、6个月复查胸部X线平片和心脏彩超检查，以明确有无残余分流和再通发生。结果：28例患者均成功地置和了该封堵器，且未发生溶血、封堵器移位、血栓形成、残余分流和再通等并发症。整个手术操作时间为25－130min，平均约58min，操作中累计透视时间约8－180min，平均约为11．5min。术后当天、1周、1个月复查胸部X线平片和心脏彩超，均未见残余分流及封堵器脱落、移位、再通等改变。15例随访观察到3个月以上未见明确的并发症发生。结论：Amplatzer封堵器正逐渐被证明是一种治疗动脉导管末闭和房间隔缺损的安全有效的器材。     

55例嗜铬细胞瘤临床分析

目的对嗜铬细胞瘤的诊治进行临床评价和探讨.方法对55例住院嗜铬细胞瘤患者的临床资料和诊治情况进行回顾性总结分析.结果 55例患者经病理证实为嗜铬细胞瘤,良性54例,恶性1例,嗜铬细胞瘤体位于肾上腺者47例(髓质增生2例),异位嗜铬细胞瘤8例.临床均有高血压,其中阵发性高血压35例(63.6%),持续性高血压20例(36.4%),多数病人诉头痛、头晕.51例行尿VMA检查,异常47例(92.1%).B超检查55例,阳性48例(87.3%);CT检查42例,阳性37例(88.1%).3例术后复发,1例经剖腹探查证实原手术区为术后炎症粘连,未见原位生长的嗜铬细胞瘤.结论头昏、头痛是最常见症状;高血压是最常见体征;24h尿VMA检查是儿茶酚胺症定性诊断的最常用指标,B超、CT检查为定位诊断的主要依据.手术切除为根本治疗方法.     

常见心血管疾病自主神经功能异常的检测方法

常见心血管疾病自主神经功能异常的检测方法李隆贵（重庆第三军医大学新桥医院６３００３７）ＭｅｔｈｏｄｏｆＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎｆｏｒＡｕｔｏｎｏｍｉｃＮｅｒｖｏｕｓＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎＣｏｍｍｏｎＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓＬｉＬ...     

冠心病左房大小与左室功能:超声心动图与血管造影的相关研究

左室功能是决定冠心病预后的一个重要因素.M型超声心动图可用于测定冠心病人喷血期心功能指标和收缩类型,但有一定局限性,特别是对有左室节段性收缩异常的病人.本文旨在确定冠心病人左房大小与心导管测量的左室功能参数之间的关系.资料和方法:100例冠心病患者,临床或血管造影检查无任何并发瓣膜病的证据.全部病人均作12导联心电图及超声心动图检查.凡超声心动图测定的左房内径≥40毫米,左房内径/主动脉根部内径>1.17即认为左房增大.此外,所有病人均作了右或左心导管检查及左室和选择性冠状动脉造影,以确定室壁运动类型、左室容量、喷血分数以及主要     

肺炎引起特殊心电图表现的心肌炎1例报告

心肌炎患者心电图ST、T改变虽无特异性,但出现广泛急性心肌损伤者究属少见。现将所遇的1例报道于下。 患者男性,27岁,因受凉后突感畏寒、发热伴咳嗽1天入院。入院前曾咳出铁锈色痰数口。体检:T38.5℃,P120/min,BP96/50。急性病容,神志清。无发绀,皮肤无出血点及黄疸,颈静脉不     

浅谈对经桡动脉进行冠心病介入诊治过程的护理

目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理。方法随意观察396例急性心肌梗死(acute myocardial infanction,AMI)患者的诊治过程和术前、术中及术后的护理。结果396例患者经术前的充分准备及手术整个过程的精心护理,其并发症可降至最低限度。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种简单、安全、并发症少、可重复的有效治疗手段,值得在临床上广泛推广。