1例妊娠足月合并白塞病的护理

白塞病是原因不明、以细小血管炎为病理基础、损害呈慢性进行性发展和反复发作地系统损害疾病,口腔、皮肤、外生殖器及眼为常受累部位,病情一般较轻,心、血管、消化道、神经系统等为少发部位,预后与受累脏器有关.本例白塞病合并妊娠足月患者经过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果.     

空腹患者静脉穿刺的方法改进及临床应用

目的 探讨传统的静脉穿刺和改进的静脉穿刺优点,提高穿刺成功率.方法 妇科门诊空腹患者76例,随机分为观察组38例和对照组38例,观察组采用改进的静脉穿刺,对照组采用传统的静脉穿刺.结果 改进的静脉穿刺成功率92.1%,明显高于传统的静脉穿刺成功率73.7%(P<0.05).结论 改进的静脉穿刺法首次穿刺成功率高,减轻患者痛苦,值得临床推广使用.     

创伤失血性休克进展

全球每年有150万人死于创伤失血性休克,本文基于2017年12月发布的"创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识"和"创伤失血性休克早期救治规范",以及2018年1月新英格兰医学杂志发表的文献综述,结合外军战伤救治经验,从致伤机制、临床分级、影像学检查、对液体复苏的初期反应、复苏阶段划分、晶体复苏以及血液制品输注等方面,详细介绍创伤失血性休克进展。     

儿童屈光参差性弱视立体视觉中枢区激活的fMRI远期研究

目的：运用血氧水平依赖性功能核磁共振成像技术(BOLD-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)阶段性评价屈光参差性弱视儿童在规范弱视训练后视皮质相关功能区激活情况。

方法：收集先期研究及后续收集屈光参差性弱视儿童共13例进行任务态组块模式(Blocks)的功能磁共振(fMRI)研究,采用前后对照t检验对规范弱视治疗18mo和24mo及终止治疗6mo后的脑功能激活数据进行分析。图像处理平台为Matlab 7.12.0.635的SPM8软件。

结果：各阶段功能区激活主要集中在左枕叶(Brodmann 18区)、枕中回(Brodmann 19区)、边缘叶(Brodmann 19区)、双侧顶上小叶(Brodmann 7区)、右枕叶舌回(Brodmann 17区),弱视治疗24mo激活范围无明显扩大,差异无统计学意义(mean T=1.014,P>0.01),终止治疗6mo后激活范围差异无统计学意义(mean T=0.9793,P>0.01)。

结论：屈光参差性弱视治疗2a后视中枢基本稳定,持续弱视治疗对于视中枢功能重建无显著作用。     

应用德尔菲法构建中药注射剂安全性评价指标体系

目的:建立中药注射剂安全性评价指标体系,为开展中药注射剂安全性评价工作提供借鉴。方法:采用德尔菲法,选择与中药注射剂安全性研究相关的来自医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行两轮调查,对中药注射剂安全性评价指标进行筛选,在此基础上建立相关评价指标体系。结果:两轮调查后专家权威系数较高,均在0.7以上;两轮调查的回收率分别为90%、86.7%,表明专家的积极程度较高;一级指标专家协调系数为0.644(P<0.01),二级指标专家协调系数为0.284(P<0.01),说明专家意见对总体指标评价的协调性好,调查结果可取。最终建立包含6项一级指标和30项二级指标的评价指标体系。结论:所选专家权威性高、代表性强,且专家对的意见具有较好的一致性,故所建立的评价指标体系可靠性程度较高。     

改良腋窝小切口胸科手术配合体会

微创伤手术是当今心胸外科手术的发展趋势，而改良腋窝小切口开胸手术则是目前微创胸科手术的代表之一。它指的是开胸的切口位于胶窝，皮肤切口长度在scm内。3年来我科共做改良腋窝小切口手术21例。现小结如下：互；陆床资料ZI例手术中年龄最小者14岁，最大者65岁，男性19例，女性2例。21例中左侧改良液窝小切口12例，11例为肺大泡破裂自发性气胸，全部并发胸腔积液（炎性渗出），1例为左上肺与左胸壁粘连带断裂，造成左上肺撕裂伤，左侧气胸。右侧改良液窝小切口9例，8例为肺大泡破裂造成自发性气胸，也全部并发有渗出性胸腔积液。l例右上…     

三种不同方法测定砖茶中氟含量的比较

目的　研究砖茶氟含量的测定方法。方法　分别用砖茶氟卫生标准 (讨论意见稿 )中的粉碎沸水浴、食品中氟的测定方法粉碎盐酸浸泡、四川农大的全叶熬煮 3种不同方法对 10份砖茶样品进行离子选择电极法测定。结果　 3种不同缓冲液对同一茶汤氟的检出没有差别 ,而不同前处理方法氟的浸出率差异较大 ,其中粉碎盐酸浸泡只占粉碎沸水浴的 49.5 %～ 61.0 % ,平均 5 5 .1% ,全叶熬煮占粉碎沸水浴的 62 .4%～ 80 .9% ,平均70 .6%。结论　 3种不同的测定方法测定结果有较大差异 ,不同的缓冲液对测同一茶汤氟没有明显的差异 ,不同的前处理方法都只浸出了部分氟。砖茶氟测定方法 ,尤其是前处理应以少数民族的生活习惯结合起来综合考虑     

医学新生的儿童期不良经历的累积效应与攻击行为

1979年,Rutter开展了经典的怀特岛研究(the Isle of Wight Study)[1],发现危险因素的数量能很好地预测儿童发展结局,存在2个和4个危险因素的个体发生精神障碍的风险是无危险因素个体的4倍和10倍.从此,研究者开始关注危险因素数量对健康问题的累积效应.累积效应为研究多种危险因素的相互影响作用于儿童健康提供了新思路和方法[J],有助于提高研究的生态学效度[3].有研究[4]显示,危险因素的累积效应呈现"阈限效应(threshold effect)",即危险因素超过某个数值(Greenberg等[5]认为是3～4)后,随其增加,健康问题的风险会大大增加,呈二次曲线变化趋势(quadratic trend).同时,亦有研究认为危险因素的累积效应属线性模型(linear model),即健康问题随危险因素数量增加而稳定的升高[6].     

钙激活中性蛋白酶介导雌激素增强MCF-7乳腺癌细胞的存活力

目的 探讨雌激素(E2)对MCF-7乳腺癌细胞钙激活中性蛋白酶1(CANP-1)基因表达和CANP蛋白酶活性的影响、以及CANP活性在E2增强细胞存活力中的作用.方法 以MCF-7乳腺癌细胞为研究模型、采用RT-PCR法检测mRNA表达、蛋白印迹法观察CANP特异性底物FAK蛋白剪切、血清饥饿诱导细胞死亡、锥虫蓝染色及细胞计数法检测细胞存活力.结果 E2(10 nmoL/L)可明显刺激乳腺癌细胞CANP-1基因表达上调,CANP抑制剂则可显著抑制E2诱导CANP-1基因上调;在无血清培养条件下,E2激活CANP活性及增加细胞存活力(14.3±4.9％,P＜0.05),而CANP抑制剂可显著抑制E2诱导CANP激活以及细胞存活力增强(19.2±3.9％,P＜0.05).结论 E2刺激MCF-7乳腺癌细胞CANP-1基因表达上调并增强CANP活性,后者可能参与介导血清饥饿时E2增强MCF-7细胞的存活力.     

口腔定位支架预防头颈部放疗患者口腔并发症作用的Meta分析

目的    评价口腔定位支架对头颈部放疗患者口腔并发症的预防作用。方法    计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、VIP维普等数据库,查找口腔定位支架在头颈部肿瘤放疗中运用的相关研究,检索时间截至2021年1月。对方法学相似的研究合并使用RevMan5.3软件进行Meta分析,其余研究结果进行描述性分析。结果    最终纳入5项随机对照研究、2项回顾性队列研究、1项前瞻性观察研究。Meta分析结果显示,使用口腔定位支架进行头颈部放疗患者的中重度黏膜炎及严重味觉障碍的发生率显著小于不使用口腔定位支架的患者（均P < 0.001）;使用口腔定位支架有减轻口干症的趋势。结论    口腔定位支架在头颈部放疗中对口腔正常组织有一定的保护作用。