肝内胆管结石不同术式疗效分析

目的探讨不同术式治疗肝内胆管结石的效果。方法将90例肝内胆管结石患者根据不同的手术方式分成4组,对比观察各组疗效。结果肝叶切除术组总有效率为96.15%,与胆肠吻合术组比较,差异有统计学意义(P0.05);肝叶切除加胆肠吻合术组总有效率为95.00%,与胆总管切开取石术组比较,差异有统计学意义(P0.05);肝叶切除加胆肠吻合术组与肝叶切除术两组有效率比较差异无统计学差异(P0.05)。结论根据胆内结石的具体情况选择相应的手术方式,以肝叶切除术具有明显临床效果。     

基于糖酵解途径的乳腺癌治疗研究进展*

细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应，乳腺癌细胞的葡萄糖氧化途径与正常的乳腺细胞有较大差异，这种差异集中表现在乳腺癌细胞糖酵解显著增强，并以此作为供能的主要途径，是乳腺癌向恶性进展的重要特征之一。造成癌细胞糖酵解效应增强的主要原因是细胞中糖酵解酶及糖酵解途径调节因子活性的增强，通过对这些酶及调节因子的活性靶向抑制，可以抑制癌细胞糖酵解的进行，促使癌细胞死亡。本文主要综述近些年以糖酵解途径调节因子和关键酶为靶点的乳腺癌治疗研究进展。      

上海市医疗卫生机构开设孕妇学校现状调查

目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。     

试论中国医疗保障制度的文化背景

医疗保障制度的实行需要一定的思想文化作为精神支撑.传统的中医模式,是以儒医文化为指导的；现代化进程中的中国医疗文化与医疗保障实践,则较多地受到各种西方思想的强势冲击；新形势下,在医疗文化建设中坚持以马克思主义为指导思想,兼取传统文化和西方思想之精髓,以促进“以人为本”的新医疗体制的建设与实施.     

面神经炎患者焦虑状况影响因素分析

目的 探讨面神经炎患者的焦虑状况及其影响因素。方法 采用焦虑自评量表对太和县人民医院2015年10月至2016年10月收治的80例面神经炎患者的焦虑状况进行评价，对其影响因素进行分析。结果 80例面神经炎患者中有焦虑症状（≥ 50分）71例（88.75%），其中轻度焦虑41例（51.25%）、中度焦虑26例（32.50%）、重度焦虑4例（占5.00%）。单因素分析显示，不同性别、年龄、病程、婚姻状况、学历、工作状况、性格以及经济能力等之间焦虑状况存在差异（P<0.05）。采用逐步logistic回归分析显示，性别、年龄、病程、婚姻状态、学历、工作状况、月收入、性格等为面神经炎患者焦虑的危险因素。对患者产生焦虑的原因进行调查显示，担忧面部无法恢复正常、担忧容貌受到歧视、缺乏相关疾病知识、社交活动受限、担心治疗费用以及担心药物副作用等是导致焦虑的主要原因。结论 面神经炎患者的焦虑状况发生率较高，导致焦虑原因多样，临床应采取积极有效的针对性干预措施来改善患者的焦虑状态。     

循证护理在感染科门诊抽血中的运用

目的:探讨循证护理方法在感染科门诊抽血中应用的效果.方法:采用循证护理方法,提出抽血中常见的护理问题,针对问题,查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订护理方案并实施.结果:运用循证护理后,静脉抽血一次成功率98%,标本合格率100%,拔针后皮下淤血发生率2%.结论:运用循证护理方法及原则,提高了护理工作质量及护理人员整体知识水平.     

护理心理学实验室建设与实验教学

护理心理学是护理学和心理学相交叉而产生的一门新兴边缘学科，是高等护理教育中一门重要的课程。护理心理学有助于培养护理人员的整体护理观念，为病人提供身心整体护理，从而提高护理质量。护理心理学实验教学作为护理心理学教学中的重要环节，对于帮助学生巩固和理解所学理论知识，培养学生的科学态度、实践能力和创新意识具有重要意义。护理心理学实验室的建设是保证实验教学质量的重要条件。我院护理心理学实验室经过10多年的发展，已建设成为针对护理专业学生的，设备齐全与管理完善的开放实验室。现从硬件建设、软件建设、管理体系以及实验教学改革情况等方面进行介绍。     

老年冠心病患者单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗的效果观察

目的为了更深入的观察单硝酸异山梨酯在治疗老年冠心病时的临床治疗效果,以便为老年冠心病患者提供更科学的用药依据。方法选取2011年3月至2012年3月在我院接受治疗的冠心病病患70例,使用抽签方式将这些病患平均分成两组,治疗组和对照组,每组共有病患35例,为治疗组中的病患提供单硝酸异山梨酯进行静脉滴注,为对照组中的病患提供通心络胶囊,对比两组病患的临床治疗效果、心电图、血脂等情况。结果经过一段时间的治疗后,治疗组中病患的总有效率为94.3%明显高于总有效率为82.8%的对照组,P<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中病患心电图改善情况为77.1%,而对照组中病患心电图改善情况为68.6%,治疗组明显高于对照组,P<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中的病患经过药物治疗后,血脂下降明显,P<0.05,具有统计学差异意义,对照组中病患经过药物治疗后,血脂下降不明显,P>0.05,缺少统计学差异意义。结论在治疗冠心病老年病患时,使用单硝酸异山梨酯进行静脉滴注,可以有效改善冠心病临床表现病症与心电图缺血变化,同时对降低血脂与血液黏稠度效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性研究

目的分析研究社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性,提高社区大肠癌高危人群对大肠癌的防治意识,以利于大肠癌的早期诊断。方法选取2010年11月至2013年3月期间遂溪县域内600名大肠癌高危人群为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,每组各300人,给予观察组以健康教育和癌前疾病随访相结合的方式,对大肠癌高危人群实施健康教育干预和预测;给予对照组随访观察,两组随访时间均≥6年。结果观察组早期即A期77例,B期117例,(A+B)期一共占64.7%;对照组A期21例,B期63例,(A+B)期一共占28.0%;两组期别构成差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05)。实施社区健康干预后,观察组患者对于大肠癌防治知识的知晓率为95.0%,而对照组为87.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组辅助性化疗率为82.3%、累积生存率为57.0%,累积死亡率为45.0%,而对照组分别为52.0%,24.0%、74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育可提高人群对预防大肠癌的重要性及相关知识的认识,有利于大肠癌的早期诊断,适合于农村社区推广。