缩宫素对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制

目的 探讨缩宫素对大鼠肝脏缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用及可能的机制.方法 将48只雌性SD大鼠随机均分为假手术(S)组、I-R组和缩宫素处理(OT)组.建立大鼠70%I-R模型,缺血时间1 h.OT组分别于术前12 h,15 min及再灌注时经腹腔注射缩官索0.5 mg/kg,S组及I-R组在相同时间注射等量生理盐水.各组大鼠分别于肝脏再灌注后2和6 h处死,取肝脏及血液标本,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)的活性及丙二醛(MDA)含量,并分别检测肝组织中核因子κB(NF-κB)的表达和肝脏组织的病理改变.结果 与I-R组相比,OT组的ALT、AST、TNF-α水平及MPO、NF-κB阳性表达明显降低(P<0.05),肝脏病理损伤较轻,但是MDA及SOD变化不明显.结论 缩宫素对大鼠肝脏I-R损伤具有保护作用.其机制可能与抑制炎症因子产生及活化有关.     

肝移植后糖尿病发病相关因素分析及预后影响

目的 探讨影响肝移植后糖尿病（posttransplantation diabetes mellitus,PTDM）发生的相关危险因素,并分析PTDM对预后的影响。方法 选取2015年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院肝胆中心行公民逝世后器官捐献（donation after citizen’s death,DCD）肝移植术患者,将患者分为PTDM组与非PTDM组,比较两组患者的基线特征、术中信息及术后并发症情况,采用竞争风险模型识别影响PTDM发生的相关危险因素,采用Cox回归分析PTDM对患者预后的影响。结果 肝移植术后1、3、5年糖尿病的发病率分别为13.3%、16.9%、27.0%。2组间患者年龄、术后住院时长、免疫排斥反应差异有统计学意义。考虑死亡为竞争风险事件后,年龄每增加10岁,发生PTDM的风险增加45%(SHR=1.45,95%CI=1.17～1.80);有免疫排斥反应患者PTDM的发病风险是无免疫排斥反应患者的2.06倍（95%CI=1.00～4.24）;术后住院超过1个月患者PTDM的发病风险增加62%(SHR=1.62,95%CI=1.01～2.59...