52例肥胖儿童血糖、胰岛素和抗胰岛素抗体检测结果分析

目的：从免疫与糖代谢的关系方面探讨儿童肥胖症的发病机制。方法：对５２例肥胖儿童及４０例健康儿童进行血糖、胰岛素水平、抗胰岛素抗体水平及葡萄糖耐量试验的检测对比分析。结果：肥胖组牛乳喂养儿抗胰岛素抗体水平明显高于母乳喂养儿（ｔ＝２５３，Ｐ＜００５）；肥胖组血胰岛素水平（２０９７±８９６）ｍＵ／Ｌ和抗胰岛素抗体水平（２１９±１３１）％与对照组比较差异有非常显著意义（Ｐ＜００１）。结论：肥胖儿童存在胰岛素抵抗现象，早期牛乳喂养与抗胰岛素抗体的产生及肥胖症有一定的关系。     

肺康复训练方案在老年肝癌围术期患者中的应用

目的:探讨肺康复训练方案在老年肝癌围术期患者中的应用方法及效果。方法:将179例肝癌行肝切除术老年患者分为对照组87例和干预组92例,对照组给予围术期加速康复外科护理,干预组在此基础上增加肺康复训练,比较两组效果。结果:两组术后5 d 6 min步行试验、生活自理能力(ADL)评分以及术后肺部并发症发生率、术后住院天数、术后住院费用比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺康复训练对老年肝癌围术期患者是安全可行的,可降低术后肺部并发症发生率,提高术后活动耐力、生活自理能力,缩短术后住院天数,降低住院费用。     

死亡捐献供肝移植术后真菌感染分布特征及危险因素分析

目的探讨死亡捐献(deceased donation, DD)供肝移植术后真菌感染的病原菌特点及其相关危险因素, 为制定更合理的感染控制策略提供依据。方法收集南京医科大学第一附属医院2019年2月至2020年9月接受死亡捐献供肝移植手术的187例受者临床资料, 采集术后真菌感染相关数据, 并通过单因素分析和多元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 187例DD供肝移植受者发生术后真菌感染26例, 病死率为46.2%(12/26)。其中, 肺部感染最多见, 占80.8%(21/26);白色念珠菌是最常见菌株, 占53.3%(16/30)。手术时间≥8 h(OR=3.610, 95%CI:1.079～12.081, P=0.037)、二次手术(OR=39.234, 95%CI:3.512～438.258, P=0.003)、ICU住院时间≥7 d(OR=10.070, 95%CI:3.480～29.140, P=0.002)是发生术后真菌感染的独立危险因素。结论术后真菌感染严重威胁DD供肝移植受者的预后, 在保证手术质量的基础上尽量缩短手术时间、严格把握二次手术指征、术后早期转出...     

伴视网膜病变的2型糖尿病患者血清IGF-2水平变化及意义

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一,其发病机制尚未阐明。有资料显示,ＤＭ患者视网膜组织内胰岛素生长因子（ＩＧＦ）、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高,对ＤＲ的形成起着重要作用。为了探讨胰岛素生长因子－２（ＩＧＦ－２）与ＤＲ的关系,我们对３８例伴有ＤＲ的２型ＤＭ患者的血清中ＩＧＦ－２水平进行了测定,现将结果报告如下。临床资料：根据１９９６年ＷＨＯ制订的ＤＭ诊断及分型标准,选择２型糖尿病患者６８例,扩瞳后直接行眼底镜检查,根据检查结果并按１９８５年全国第三届眼…     

2型糖尿病患者血清GAD抗体的定量测定及相关因素分析

为了获得２型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体阳性标准及阳性率,我们对８１例２型糖尿病患者的血清ＧＡＤ抗体进行了定量测定,并对其相关因素进行了分析。现将结果报告如下。资料与方法：初诊２型糖尿病（符合１９８５年ＷＨＯ制订的诊断标准）患者８１例,男３６例,女４５例;年龄４９．０±１０．３岁;病程４．５±４．３年。采用放免法测定其空腹血清ＧＡＤ抗体;ＧＡＤ抗体放免试剂盒由法国ＣＩＳ公司提供。所有患者同时测量身高、体重,计算体重指数,并采用馒头餐进行Ｃ－肽释放试验,计算Ｃ－肽面积〔ｐｍｏｌ／（Ｌ·ｈ）…     

ELISA法检测EHF—IgM抗体的应用

<正> 流行性出血热(EHF)是以发热、出血和肾功能损害等为主要特征的全身性感染疾病。传统的常规检验,血小板降低,尿蛋白阳性,出现异形淋巴细胞,但不能明确诊断。采用ELISA法测定EHF患者血清中特异IgM抗体取得满意结果。 1.临床资料     

多模式治疗肝细胞肝癌的共识与争议

随着医疗技术的进步,肝细胞肝癌的治疗已经进入多学科、多模式共存阶段。针对肝癌的治疗方法有很多种,包括手术切除、肝移植、动脉化疗栓塞、消融、分子靶向药物治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。应根据不同个体制定相应治疗方案,利用多学科优势,提高肝癌病人的整体疗效。目前,手术仍然是肝癌最好的根治性治疗手段,可手术切除病人应尽量争取手术治疗。综合治疗可作为手术治疗的重要补充,增加外科手术切除机会,减少术后复发转移,为晚期肝细胞肝癌病人提供良好的治疗机会,延长病人的生存期。     

急性一氧化碳中毒心肌损伤与血清中N-末端前脑钠肽水平的相关性

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒心肌损伤患者血清中N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)的表达及血清中NT-proBNP浓度与肌钙蛋白I(cTnI)浓度、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力的相关性.方法 46例急性CO中毒患者分为急性CO中毒心肌损伤组(n=26)和无心肌损伤组(n=20).用酶联免疫吸附分析法测定血清中NT-proBNP浓度,化学发光法测定cTnI浓度,国际临床生化联盟(IFCC)法通过全自动生化分析仪测定CK-MB浓度.结果 急性CO中毒心肌损伤组血清中NT-proBNP浓度[(445.12±190.63)pg/m]高于无心肌损伤组患者[(185.47±42.17)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01).急性CO中毒心肌损伤患者血清中NT-proBNP浓度与血清中cTnI和CK-MB呈正相关(r值分别为0.901和0.909,均P<0.01).结论 血清中NT-proBNP浓度在急性CO中毒心肌损伤患者中明显升高,可作为早期急性CO中毒心肌损伤诊断的生物学指标.     

甲状腺激素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨甲状腺激素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能作用机制?方法:建立大鼠70%的肝脏缺血再灌注模型,将64只健康雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组(S组),缺血再灌注组(IR组),缺血预处理组(IPC)组,甲状腺激素干预组(T3组)?缺血1 h再灌注6 h?24 h后,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)?天门冬氨酸转氨酶(AST)?肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)?还原型谷胱甘肽(GSH)的含量,病理切片HE染色和免疫组化方法分别检测肝脏组织的病理改变和肝细胞核因子-κB(NF-κB)阳性表达?结果:肝脏缺血再灌注后,IR 组的ALT?AST 水平及MDA?TNF-α?NF-κB 阳性表达明显高于S 组,GSH含量?SOD 活性明显下降(P < 0.01),肝组织病理损伤较S组严重,T3组?IPC组均能改善以上情况(P < 0.01),而T3组及IPC组之间无明显差异(P > 0.05)?结论:甲状腺激素和缺血预处理一样对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用?其机制可能通过减少氧自由基的产生及减轻脂质过氧化反应,降低TNF-α的表达和抑制NF-κB 的活化来实现?     

急性一氧化碳中毒心肌损伤与血清中N-末端前脑钠肽水平的相关性

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒心肌损伤患者血清中N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)的表达及血清中NT-proBNP浓度与肌钙蛋白I(cTnI)浓度、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力的相关性.方法 46例急性CO中毒患者分为急性CO中毒心肌损伤组(n=26)和无心肌损伤组(n=20).用酶联免疫吸附分析法测定血清中NT-proBNP浓度,化学发光法测定cTnI浓度,国际临床生化联盟(IFCC)法通过全自动生化分析仪测定CK-MB浓度.结果 急性CO中毒心肌损伤组血清中NT-proBNP浓度[(445.12±190.63)pg/m]高于无心肌损伤组患者[(185.47±42.17)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01).急性CO中毒心肌损伤患者血清中NT-proBNP浓度与血清中cTnI和CK-MB呈正相关(r值分别为0.901和0.909,均P<0.01).结论 血清中NT-proBNP浓度在急性CO中毒心肌损伤患者中明显升高,可作为早期急性CO中毒心肌损伤诊断的生物学指标.