七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法 60例年龄2～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为A、B两组,A组用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉,B组用氯胺酮麻醉。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,有无喉痉挛、呕吐、术中知晓、术中体动和苏醒期躁动。结果与B组相比,A组诱导时依从性较好,诱导和苏醒时间较短,术中体动和苏醒期躁动发生率较低(P<0.05),呕吐和术中知晓发生率无统计学意义。结论七氟醚吸入联合骶管阻滞具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少的优点,能较好的应用于小儿斜疝手术。     

糖尿病并发肝脓肿休克的临床诊治体会

目的:探讨糖尿病并发肝脓肿、休克有效的诊治方法.方法:回顾分析我院9例糖尿病合并肝脓肿、休克临床资料.结果:治愈4例,显效2例,有效1例,死亡1例,自动出院1例.结论:糖尿病并发肝脓肿、休克的临床表现不典型,病情发展快,应提高认识,早期诊断,及早使用胰岛素,适时进行脓肿穿刺.     

三种不同术式治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的探讨高血压性脑出血患者采用三种术式的疗效。方法对100例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式分为A组(30例,大骨瓣开颅术)、B组(30例,小骨窗血肿清除术)与C组(40例,钻孔血肿抽吸引流术),比较三组临床指标、神经功能、昏迷程度及并发症。结果 A组手术时间长于B组与C组,且B组长于C组;B组和C组术中出血量、住院时间均低于A组;术后3组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均比术前低,格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均比术前高,但C组上述指标变化幅度高于A组与B组;C组并发症发生率低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者采用钻孔血肿抽吸引流术,可有效改善的神经功能,减少并发症发生。     

19例第四脑室髓母细胞瘤临床分析

目的探讨第四脑室髓母细胞瘤的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析19例第四脑室髓母细胞瘤患者的临床及随访资料。结果14例全切,5例次全切。4例脑积水无缓解,2例一过性小脑性缄默症。全部病例随访3年无复发。结论第四脑室髓母细胞瘤临床表现取决于肿瘤的基底部及大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第四脑室底神经核功能障碍。MRI是术前诊断髓母细胞瘤的依据,显微手术效果良好。     

听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析

目的探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法。方法21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House—Braekmann（HB）分级方法对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例。面神经解剖保留17例,无死亡病例。术后出院时按House—Brack—mann分级,面神经I-Ⅱ级13例,Ⅲ～Ⅳ级6例,V-Ⅵ级2例。结论熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术短期疗效的比较

目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌手术的可行性,对比腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗直肠癌的短期疗效.方法:回顾分析2009年5月至2011年4月45例直肠癌患者的临床资料,根据患者意愿,分为腔镜组(21例)和传统开腹组(24例).对比分析两组患者Dukes分期,Dixon术切除标本肿瘤下缘距下切缘的长度,淋巴结清扫数量,手术时间...     

残余肾功能对维持性血液透析患者血浆B型尿钠肽及左心室结构及功能的影响

目的:探讨残余肾功能(RRF)对维持性血液透析患者血浆B型尿钠肽及左心室结构及功能的影响。方法:61例维持性血液透析患者,按内生肌酐清除率(Ccr)分为两组:Ccr≥2.0ml/min者为有残余肾功能RRF(+)组,32例;Ccr<2.0ml/min者为无残余肾功能RRF(-)组,29例。比较两组研究开始及治疗1年后RRF、血浆B型尿钠肽及左心室结构及功能的差异。结果:研究开始及1年后残余肾功能,RRF(+)组患者显著高于RRF(-)组(P<0.05);初始及1年后血浆B型尿钠肽(BNP),RRF(-)组显著高于RRF(+)组(P<0.05);1年后RRF(-)组左心室舒张期末内径((LVEDD),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPWT)显著高于RRF(+)组(P<0.05),RRF(+)组的左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)均高于RRF(-)组(P<0.05)。结论:RRF对维持性血液透析患者血浆B型尿钠肽及左心功能有显著影响。随着透析时间的延长,保护和监测残余肾功能对促进维持性血液透析患者左心功能的保护均具有重要意义。     

原头蚴成囊过程中内参基因的确定及水通道候选基因的转录表达

目的 筛选合适的内参基因以检测细粒棘球绦虫水通道蛋白(aquaporins of Echinococcus granulosus,EgAQPs)基因在原头蚴发育为棘球蚴过程中的转录表达水平.方法 通过geNorm软件分析5个候选内参基因(ND1、ATP6、elp、actin和Act Ⅱ)在原头蚴成囊过程中的稳定性,并运用RT-qPCR方法检测体外培养原头蚴及原头蚴在小鼠体内囊化形成的继发棘球蚴中EgAQPs基因转录表达量.结果 actin和Act Ⅱ、ATP6和ND1分别为检测体外培养原头蚴和原头蚴囊化形成的继发棘球蚴囊壁生发层细胞EgAQPs基因转录表达状态的理想内参基因.EgAQP3和EgAQP9在体外培养第3天的原头蚴中转录表达量最高,随着培养时间的增加,转录表达量呈持续下降的趋势,且不同培养时间转录表达量的差异有统计学意义(P＜ 0.05);EgAQP4在体外培养第25天的原头蚴中转录表达量最高(P＜0.05),在体外培养第3、15、35天的原头蚴中转录表达量较低,这3个时间点的差异无统计学意义(P＞0.05).EgAQP3、EgAQP4和EgAQP9在原头蚴中转录表达量最高(P＜0.05),随着感染时间的延长,EgAQP3、EgAQP4和EgAQP9的转录表达水平在接种原头蚴感染小鼠后第3～7个月的继发棘球蚴囊壁生发层细胞中转录表达水平很低,差异无统计学意义(P＞0.05).EgAQP、EgAQP1、EgAQPFA-CHIP和EgAQPAnG在原头蚴和继发棘球蚴囊壁生发层细胞中的转录表达水平均很低,基本上检测不到.结论 通过geNorm软件筛选了原头蚴发育为棘球蚴过程中稳定的内参基因;原头蚴囊化的继发棘球蚴囊壁生发层细胞中EgAQPs基因的转录表达水平很低,可能与棘球蚴液形成或积累有关.     

血液分离大肠埃希菌喹诺酮类抗菌药物的耐药机制研究

目的 回顾性分析三级医院血液分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制,从而指导临床合理用药.方法 收集2016-2018年从上海交通大学附属第六人民医院南院就诊患者血液标本中分离的大肠埃希菌,经VITEK2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏分析,用PCR结合测序的方法对喹诺酮耐药相关基因及外排泵基因[qnrA、qnrB、...     

乳腺癌根治术后皮下积液防治体会

本院自１９９８年３月至２０００年９月，对７６例施行乳腺癌根治术患者采用皮瓣刀游离皮瓣、皮肤戳孔、宽胶布加压包扎固定及术后持续负压引流等方法，取得了显著疗效，避免了皮下积液的发生。现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：７６例患者中有女性患者７４例，男性患者２例。年龄最大者７６岁，最小者２６岁。我们主要采用：①术前纠正低蛋白血症，治疗合并症。②术中注意细节的处理。③术后采用宽胶布加压包扎固定及持续负压引流。④及时处理皮下积液。 １．２ 术前预防：对年老体弱、营养不良、有合并症患者，注意加强营养及支…