冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证的Ⅱ期临床研究

目的观察冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证的的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、多中心、阳性药平行对照的方法,观察冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证患者240例。结果全分析集试验组总有效率64.17%,对照组总有效率60.00%;总有效率相差的95% CI(-11.41,19.75)。两组疗效差别无统计学意义。临床试验未见有不良反应。结论冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证是安全的、有效的。     

右叶中央深部小肝癌的简化手术切除

目的 探讨对右叶中央深部小肝癌采用癌剜出术治疗的临床意义。方法 我院１９９１年３月－－１９９６年１２月期间，采用肝癌剜出术加无水酒精残端处理方法手术切除１５例直径小于４ｃｍ的小肝癌。结果 本术式操作简便、比常规的不规则肝切除手术费时短、出血少、对肝功能的影响不大，无明显的术后并发症，与不规则切除术比较生存率无显著性差异。结论 肝癌剜出适合于伴中重度肝硬化，肿瘤深在于肝实质内、包膜完整、直径小于４ｃ     

原发性肝癌治疗后生存一年以上132例的临床病理分析

本文报告广州地区肝癌协作组14个医院经病理确诊为原发性肝癌治疗后生存一年以上的132例,其中男性105例,女性27例;年龄最小者4个月,最大者73岁,平均为44.1岁,最多为30～59岁(105例)。     

人工胸水协助超声引导肝穹窿部肿瘤治疗

【目的】探讨人工胸水在超声引导经皮局部治疗位于超声盲区的肝穹窿部肿瘤的应用价值及其安全性。【方法】7例肿瘤位于肝穹窿部的肝癌患者，右侧胸腔注入1～2L生理盐水，然后施行超声引导经皮微波固化或（和）无水乙醇瘤内注射治疗。【结果】人工胸水后，右肺底被推开，超声下肿瘤清晰显像，穿刺径路显现，局部治疗得以顺利进行。患者术后仅觉轻微胸闷，术后3～7d胸水消失，所有治疗均无相关并发症发生。【结论】人工胸水使位于超声盲区无法进行超声引导经皮局部治疗的肝穹窿部肿瘤变为可治。这种方法安全性高．值得推广。     

肝细胞癌根治术后复发的预测与防治

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌）是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在全球,肝癌发病率为癌症中第6位,死亡率居第3位;而中国是全球肝癌发病率最高的国家,其发病率为癌症中第3位,死亡率居第2位。随着近几十年来肝癌早期发现、早期治疗、二期切除、复发再切除以及外科技术的长足进步,肝癌患者的手术死亡率已大大降低至1％左右,手术切除术后5年生存率已由10％上升到40％左右,而小肝癌的术后5年生存率更高达50％～60％。     

放射治疗中晚期原发性肝癌59例分析

原发性肝癌由于恶性程度高,起病隐匿.发展迅速,多数病人就医时已失去剖腹探查机会。能行剖腹探查者,因合并肝硬变或多中心发生等生物学因素,致使手术切除也受到一定限制。目前对中晚期病例一般多采用综合治疗。本文报告1975年初至1980年底,我院放射治疗中晚期原发性肝癌59例的疗效,并对其治疗方法及预后进行探讨,旨在探索放射治疗在原发性肝癌的综合治疗中的作用。临床资料一、一般资料:男53例,女6例;年龄最小23岁,最大68岁,其中40～59岁组中占     

肝动脉结扎术并用抗癌药一次灌注或放射治疗对不能切除肝癌的效果

对无法切除的肝癌,施行肝动脉结扎术(下称HAL),有一定姑息效果,由于肝肿瘤侧枝循环可在短期内建立,常致使HAL的疗效短暂。为提高不能切除肝癌的效果,我们在HAL同时作抗癌药物肝动脉内一次灌注(下称one shot)或术后辅加放射治疗。从1980年～1984年共施行HAL32例,其中23例并用one shot或辅加放射治疗,现将治疗效果总结如下:     

术前化疗栓塞对不同大小肝细胞癌预后的影响

目的从整体、细胞和基因分子水平研究经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)对不同大小肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)预后的影响.方法经手术病理证实的肝细胞癌110例,TACE后Ⅱ期手术切除53例(A组),单纯手术57例(B组),肿瘤直径≤8 cm者被分为A1组(18例)和B1组(30例);>8 cm者被分为A2组(35例)和B2组(27例).用流式细胞术检测凋亡率(apoptotic rate, AR)、S期细胞比率(S-phase fraction, SPF)和增殖指数(proliferative index, PI),用免疫组化检测各标本ras癌基因的表达蛋白p21、P-糖蛋白( P-glycoprotein, Pgp)、上皮型钙黏蛋白(epithelial cadherin, ECD)和nm23癌基因的表达蛋白二磷酸核苷激酶( nucleoside diphosphate kinase, ndpk).回顾分析各组这些标志物改变、肿瘤坏死、包膜形成情况,并统计肿瘤体积、转移率及累计生存率.结果肿瘤直径≤8 cm和>8 cm者,术前TACE均可引起肿瘤坏死、诱导凋亡、肿瘤包膜形成、体积缩小、转移潜能下降,1、2、3年累计生存率,A1组分别为94.4%、66.7%和44.4%,B1组分别为 90.0%、63.3%和40.0%(P>0.05);A2组分别为88.6%、60.0%和51.4%,B2组分别为59.3%、48.1% 和25.9%(P<0.05).结论术前TACE对所有肝细胞癌,尤其肿瘤直径>8 cm者安全有效.     

肝癌亚临床转移灶及临床病理学意义的研究

目的：检测肝癌亚临床转移灶并探讨其临床病理学意义。方法：采用病理大切片技术检测55例肝癌手术切除村本瘤外肝实质内亚临床转移灶;LSAB（Labelled streptavidin-biotin）免疫组织化学染色检测肝癌微血管密度。结果：全组36例（65．5％）瘤外肝组织内存在亚临床转移灶。肝癌亚临床转移灶与年龄、性别、AFP浓度、Edmondson分级、HBsAg等无关（P＞0．05）。肿瘤无包膜或包膜不完整、大于3cm、微血管密度高者亚临床转移灶多见。亚临床转移灶距原发肿瘤边缘的最大距离超过1cm者为42．0％（15／36）,超过1．8cm者为8．0％（3／36）,最远者达3．5cm。有亚临床转移灶者术后复发率（69．4％）较无亚临床转移灶者（29．4％）高（P＜0．05）。有亚临床转移灶者术后1、2年生存率分别为72．2％和50．0％,无亚临床转移灶者分别为84．2％和57．9％,但两者之间的差别无统计学意义（P＞0．05）。有亚临床转移灶者术后1、2年无瘤生存率（52．8％,33．3％）较无亚临床转移灶者（94．7％,63．2％）低（P＜0．01）。结论：肝癌亚临床转移灶的发生率较高,肿瘤内丰富的新生微血管是肿瘤发生肝内亚临床转移的重要途径之一。病理大切片检测肝癌手术标本内亚临床转移灶可能是预测肝癌预后重要的病理学指标。     

A STUDY OF INTRAOPERATIVE TREATMENT MODALITIES FOR NONRESECTABLE PRIMARY LIVER CANCER:A FOLLOW-UP OF 200 CASES

Atpresent,themultimodalitiestreatments(MMT),thevariouscombinationsofhepaticarterychemoemboIization(HACE),hepaticarteryligation(HAL),tumorcoagulationwithmicrowave(MWC)andethanolinjectionintotumor(EIT)weremoreeffectivethanhepaticarteryinfusion(HAl)withanticanceragentsfornonresectableprimaryIivercancer(PLC).ThesemeasureshaveimprovedthePrognosisofpatientswithadvancedPLC.Theresultsofdifferenttreatmentfor2OocaseswithnonresectablePLC.Theresultsofdifforenttreatmentfor2oOcaseswithnonresect…