手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析

目的对于结直肠癌患者肝内存在多个转移瘤,手术切除的价值存在争议,本文旨在研究手术切除大肠癌肝多个ΚΣ瘤的效果。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的经手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者60例,比较肝内单个转移瘤(35例)与多个转移瘤(25例)患者临床和预后资料。结果两组均无手术死亡。多个转移瘤组和单个转移瘤组相比,手术并发症为12.0%vs11.4%(P=1.000);平均住院时间为(14.9±5.1)dvs(15.7±5.8)d(P=0.844);中位生存期为28个月vs35个月(P=0.089);中位无瘤生存期为16个月vs19个月(P=0.112);肝内复发率为72.0%vs51.5%(P=0.109)。多个转移瘤组3、5年总生存率分别是48.4%、30.8%,单个转移瘤组分别为68.6%、57.7%(P=0.165)。结论手术切除结直肠癌肝脏多个转移瘤可取得与单个转移瘤相似的效果。手术切除不应视为肝多个转移瘤的禁忌证。术后辅以全身化疗常可以改善预后。     

亚临床期肝癌的发现和治疗

自1976年至1984年间,我院收治无临床症状、体征的原发性肝癌(亚临床期肝癌)28例,其发现的主要途径有:(1)对有肝病的病人定期检查血清甲胎蛋白的含量;(2)用AFP检测于高发区及高发人群中作普查;(3)X线胸透观察横膈情况及B型超声显象等检查肝脏。本组病人的手术切除率为50％,不规则肝切除手术方法较简单、容易,术后无明显并发症。42.9％的肿瘤直径≤5cm,大部分肿瘤色膜较完整,术后3年、5年生存率为62.5％、57.1％。对于无法手术切除的病人采用肝动脉结扎合并放射治疗有较好的效果。本文还讨论发现亚临床期肝癌的途径和标准。     

血清总胆红素浓度对胰十二指肠切除术后并发症的影响

胰十二指肠切除术(whipple术)是治疗壶腹部周围恶性肿瘤的首选方法.多个研究表明,术前总胆红素水平是影响whipple术后并发症的独立危险因素[1-2],本文比较不同年代在本中心行whipple手术治疗患者术前血清总胆红素浓度对术后并发症影响,探讨在手术技术和围手术期监护较过去都有很大提高的现在,术前血胆红素浓度是否仍然是影响whipple术后并发症的独立危险因素.     

原发性肝癌外科治疗生存10年以上的病例分析(附5例报告)

本文报告原发性肝癌切除术后生存10年以上的5例的诊治情况及远期疗效,并分析了与远期疗效可能有关的因素,包括:①肝硬变情况;②肿瘤的生物学特性;③是否彻底切除肿瘤;④患者的精神状况;⑤小儿肝癌的远期疗效。     

肝细胞癌血清、肝组织中HCV和HBV感染状况的研究

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