食管癌和贲门癌449例外科治疗结果分析

本文收集我科1966～1982年外科治疗的食管癌370例及贲门癌79例共449例进行临床病理分析,着重讨论影响手术切除率及生存率的可能有关因素。 临床资料分析 年龄与性别 本组食管癌与贲门癌患者的最大年龄分别为76岁和73岁,最小为23岁和30岁,高发的年龄组均为40～59岁,分别占75.6%及73.4%。男女之比分别为4.4:1及6.2:1。 病程 食管癌及贲门癌患者的病程不足3个月者分别有184例(49.7%)及27例(34.2%),3～6个月134例(36.2%)及21例(26.6%),6～12个月42例(11.4%)及25例(31.6%),     

兔VX2肝肿瘤射频消融疗效评价——超声造影、增强CT与病理对比研究

目的 探讨超声造影(CEUS)与增强CT检查在评价肝肿瘤VX2肝肿瘤模型射频消融(RFA)疗效方面的作用. 资料与方法 9只兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后1周同时作CEUS与增强CT检查,与病理作对照,比较CEUS与增强CT在评价RFA疗效的准确性. 结果 9只中8只病理发现残留肿瘤灶,1只完全消融,残留灶在CEUS与增强CT上均可见强化.3只炎性反应带能被CEUS正确评价,而增强CT将其中2只误认为是残留灶.1只残留灶位于肋骨下未能被CEUS检出.CEUS、增强CT、两者联合诊断的敏感率、特异性和诊断准确率分别为86%、88%、86%,90%、78%、85%,94%、75%、91%.三组之间差异均无统计学意义(P<0.05). 结论 CEUS与增强CT均能较可靠评价RFA疗效,两者具有良好的相关性和一致性; CEUS与增强CT联合评价可提高评价准确率.     

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目的 探讨影响肝细胞肝癌手术切除长期生存的预后相关因素。方法 1964～1993年中山大学肿瘤防治中心经手术切除的522例肝细胞肝癌病人，随访至2003年1月，对随访结果进行回顾性分析，计算生存率并作单因素及多因素分析。结果 术后3、5、10和15年累积生存率分别为49．1％、33．8％、16．7％和13．7％；生存5年以上182例，生存10年以上56例，生存15年以上16例。单因素分析结果表明，预后影响因素为性别、术前肝功能Child-Pugh分级、GGT水平、术中肝硬化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、有无癌栓、有无卫星结节和是否根治性切除；多因素分析得出影响术后长期生存的预后因素为术前肝功能Child-Pugh分级、GGT水平、术中肝硬化程度、肿瘤大小、有无癌栓和是否根治性切除。结论 肝癌切除术后病人长期生存与否取决于肝病背景、肿瘤情况和治疗因素。术前肝功能Child-PughA级、GGT正常、无或伴轻度肝硬化、肿瘤≤5cm、无癌栓以及行根治性切除的肝癌病人可能获得长期生存。     

碳包铁纳米晶对表阿霉素的吸附与缓释作用

目的 观察碳包铁纳米晶(CCIN)对表阿霉素(EADM)的吸附与缓释作用.方法 制作EADM标准曲线;将一定量的CCIN粒子与不同浓度EADM溶液充分混合后高速离心,测量游离EADM量,评估CCIN粒子对EADM的吸附能力.以透析袋包裹载药CCIN粒子,采用PBS液、生理盐水、蒸馏水作为介质,定期置换介质,考察在不同温度条件下CCIN粒子在不同介质中的释药性能.结果 CCIN吸附EADM呈现两种状态,即饱和吸附前的近乎线形吸附及饱和吸附,其饱和吸附值约为160 μg/mg.载药CCIN粒子对EADM缓释的作用受介质、温度、载药量等多种因素的影响.相对于蒸馏水,将PBS液及生理盐水作为缓释介质,载药CCIN粒子在相同时间内可释放出更高比率的EADM:较高的温度有助于EADM的缓释.饱和载药的CCIN粒子在相同介质相同温度情况下释放EADM比率较半饱和载药的CCIN粒子高.结论 CCIN吸附EADM符合Langmuir等温吸附曲线;载药CCIN粒子对EADM缓释的作用受到介质、温度、载药量、介质置换速度等多种因素的影响.当缓释介质为PBS、高温、介质置换速度加快时,饱和载药的CCIN粒子在单位时间内的释药能力增加.     

24例小肝癌的外科治疗

我院从1972年11月～1985年10月13年间共施行肝切除术105例,其中24例的肿瘤直径≤5cm,现报道如下: 一般资料 24例中男19例、女5例,男、女比为3.8:1。年龄26～65岁,平均47.4岁。12例有肝炎史;2例有华枝睾吸虫感染史。24例中13例有临床症状,其中上腹部肿块11例,右上腹痛2例,无症状10例。24例小肝癌的检查方法如下(见表)。     

白纹伊蚊昼夜吸血活动的观察

目的 :观察白纹伊蚊 2 4小时吸血活动。方法 :帐诱法。结果 :白纹伊蚊全天均吸血 ,更多出现在夜间。白昼和夜间捕捉到的雌蚊分别为 3 9 0 5%和 60 95% ,出现两个吸血高峰 ,分别在日落后和日出时。结论 :通过重复昼夜观察 ,佛山市的白纹伊蚊吸血活动与其它文献报导有所不同 ,2 4小时均吸血 ,夜间吸血活动多于白天     

肝脏炎性假瘤18例临床特点与治疗探讨

目的:探讨肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)的临床特点与治疗问题.方法:总结病理证实的18例IPT的临床、病理、影像学、实验室检查及随访资料并结合相关文献进行回顾性分析.结果:18例IPT的主要症状为右上腹隐痛(11/18),术前检查3例血白细胞增高[(11.8～12.7)×109/L],7例肝功能轻度异常,2例甲胎蛋白超过25 μg/L.B超多表现为不均质低回声结节,CT平扫病灶呈低密度,增强后病灶可不强化或不同程度强化.手术疗效确切,手术后无并发症,术后随访无复发.结论:肝脏炎性假瘤临床上有一定特点,但仍易与原发性肝癌混淆,建议结合临床和实验室检查以及多项的影像学资料以提高诊断率,诊断不明或不能排除肝癌者建议手术治疗.诊断明确者可进行保守治疗或局部治疗.     

肝细胞癌的肝病背景及其对预后的影响

目的:探讨肝细胞癌(HCC)的肝病背景及其对预后的影响。方法:采用酶联免疫法测定328例HCC患者血清中各种肝炎病毒感染标志,并对预后进行多因素分析。结果:HBV、HCV和HEV的感染率分别为98.2％、10.4％和13.9％。286例合并肝硬变,占87.2％。HBV合并HCV感染和无合并HCV感染时的1、2、3年生存率分别是46.3％、32.7％、25.9％和64.1％、59.3％、48.2％(P=0.0263)。多因素分析显示HBV与HCV的双重感染和肝硬变为对预后有显著影响的因素。结论:绝大部分的肝细胞癌在临床上显示出明显的肝病背景表现。HBV是我国肝癌发生的主要原因,HCV可能在肝癌发生中起部分作用,鉴于HEV有较高的发生率,其在肝癌病因中的作用值得注意。HBV与HCV的双重感染和伴发肝硬变对肝癌术后的预后有不良影响。     

合理运用经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

迄今为止，手术切除和肝移植仍是肝癌治疗中最彻底的方法。但是，由于肿瘤部位、大小、肝脏储备功能及病人全身情况等的限制，能采用此两种根治方法的病人仍是少数，为此，许多姑息性治疗方法如经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）、瘤内酒精注射、微波固化、冷冻治疗、门静脉栓...     

经动脉化疗栓塞对肝细胞癌转移潜能影响的初步研究

经动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)是肝癌综合治疗的重要组成部分。我们采用免疫组化技术研究不同化疗栓塞方法对ｎｍ2 3、ｒａｓ癌基因表达产物的影响 ,以便从分子水平探讨ＴＡＣＥ对肝细胞癌 (ＨＣＣ)转移潜能的影响。一、材料与方法1.临床资料 :本组经手术病理证实的ＨＣＣ共 98例 ,分为单纯手术组 5 7例 ,肿块最大直径≤ 8ｃｍ 30例 ,>8ｃｍ 2 7例 ;ＴＡＣＥⅡ期手术组 (介入组 ) 4 1例 ,肿块最大直径≤ 8ｃｍ13例 ,>8ｃｍ 2 8例。其中单纯灌注化疗药物 5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂 (Ａ组 ) 7例 ;单用碘油抗癌药混合剂 (Ｂ组 ) 8例 ;碘油抗癌…