136例2型糖尿病患者肌肉痉挛的发生频率及危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生肌肉痉挛的频率及危险因素。方法 选取2021年7月至9月于山东大学齐鲁医院内分泌科住院的136例T2DM患者为研究对象,根据肌肉痉挛量表评估的结果,分为肌肉痉挛组(n=65)、无肌肉痉挛组(n=71)。收集两组患者年龄、性别、吸烟饮酒史、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽,以及血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、总钙(Ca)、镁(Mg)、维生素D(VIT-D)水平等一般情况和临床资料。应用多因素二分类Logistic回归分析影响T2DM患者合并肌肉痉挛的危险因素。结果 47.8%(65/136)患者存在不同程度的肌肉痉挛,其血白蛋白水平显著低于无肌肉痉挛患者(P=0.023),糖尿病病程亦明显延长(P=0.045);两组年龄、性别、吸烟率、饮酒率、BMI、MAP及血糖、HbA1c、空腹C肽、Scr、Ca、Mg、VIT-D水平差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程长(OR=1.068,95%CI:1.008～1.131)和低血白蛋白水...     

经后路颈椎弓根钉系统固定治疗颈椎骨折脱位

[目的]探讨和评价经后路颈椎弓根钉系统治疗颈椎骨折脱位的临床应用价值.[方法]回顾性分析12例颈椎骨折脱们位,并颈脊髓损伤病人行一期经后路椎板切除减压+颈椎弓根钉内固定术的临床疗效.[结果]进针点显露过程中出现静脉从出血1例.其余病例未发生与置钉相火的并发症.所有病例均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月.术后脊髓功能均有不同程度恢复.复企X线、CT,颈椎骨折脱位复位良好,无内固定物松动或断钉现象.[结论]经后路颈椎弓根钉系统提供三柱生物力学稳定性,对治疗颈椎骨折脱位有很高临床应用价值.     

DIDP经口暴露对小鼠过敏性皮肤炎症的影响

目的 探究邻苯二甲酸二异癸酯(di-iso-decyl phthalate,DIDP)经口暴露对过敏性皮炎的影响.方法 用0.5％异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)构建过敏性皮炎模型,以褪黑素(melatonin,MT)为阻断剂,将雄性Balb/c小鼠随机分为7组:①生理盐水组;②200 mg/kg/d DIDP组;③FITC组;④FITC+2 mg/kg/d DIDP组;⑤FITC+ 20 mg/kg/d DIDP组;⑥FITC+ 200 mg/kg/d DIDP组;⑦FITC+ 200 mg/kg/d DIDP+ MT组.1～7组每天用生理盐水或不同浓度的DIDP对小鼠进行灌胃,同时第7组小鼠还进行MT灌胃,连续21 d.第3～7组小鼠分别在第22、23、28 d进行致敏(0.5％ FITC).检测耳组织中的活性氧(reactive oxygen species,ROS)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和血清中的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)含量.结果 高浓度的DIDP (200 mg/kg/d)可诱导耳组织产生氧化应激反应,并促进炎症因子的释放.MT处理能有效降低耳组织中的氧化应激水平,减轻过敏性皮炎的反应程度.结论 DIDP的长期暴露可使小鼠形成获得性过敏性体质,并通过增强氧化应激反应及下游分子事件,加重过敏原诱导的过敏性皮炎.     

腹部大血管损伤的急救探讨

目的 探讨腹部大血管损伤抢救成功的经验.方法 报告20例腹部大血管损伤伴各种合并伤患者的临床资料,结合文献进行分析.结果 全组20例伴其他合并伤16例,成功抢救14例,死亡6例.结论 急诊在最短的时间内发现并治疗休克,缩短休克时间,预防休克进入不可逆阶段,放置深静脉导管,有效容量复苏,为下一步治疗提供前提和可能.各科室应密切配合,通力合作,建立危重患者绿色通道,紧急手术止血.     

皮肤粘膜黑色素斑——胃肠道多发性息肉综合征(附6例报告)

目的　讨论临床X线检查对Peutz -Jegher’ssyndrome的诊断和鉴别诊断意义。方法　对近几年行X线胃肠道双对比造影检查及经内窥镜或手术病理证实的 6例进行总结分析。结果　 6例均有明显的家族史 ,胃肠道多发性息肉 ,皮肤粘膜黑色素斑 ,可确诊为Peutz -Jegher’ssyndrome。结论　X线胃肠道双对比造影并结合临床病史对Peutz -Jegher’ssyndrome有定性诊断的价值。     

腰池持续引流在开颅术后脑膨出中的应用

我科自2000-02-2003-05应用腰池持续引流治疗开颅术 后脑膨出24例,效果良好,现报告如下。 1 资料和方法 男22例,女2例,开颅去骨瓣减压,术后颅内压持续增 高,外伤18例,高血压脑出血6例。选择L3-4椎间隙腰穿, 蛛网膜下腔置入直径10mm硬膜外导管,末端接无菌引流瓶, 放置与侧脑室水平高度,缓慢引流,留置导管2-5d,每日脑 脊液引流量100-400ml。     

力月西、芬太尼或单纯力月西用于硬膜外麻醉辅助用药的效果观察

力月西属于苯二氮卓类药，具有水溶性及消除半衰期短的特点，临床上可产生镇静、嗜睡、肌松、抗惊厥和顺行性遣忘等作用，对血流动力学影响轻微，用于临床麻醉中具有减轻患者恐惧和不适心理、抗惊厥、顺行性遣忘、提高局麻药惊厥闽值等作用，其效果较安定和氟哌啶等药物为好。但有人报道，在硬膜外