聚合酶链反应、肥达氏反应及细菌培养对伤寒诊断的对照观察

自1994年7月至1997年12月我们对疑似伤寒患儿应用聚合酶链反应(PCR)技术检测血中伤寒杆菌,并与肥达氏反应、细菌培养结果进行对照观察,现报告如下。 临床资料 本组42例均经血PCR伤寒杆菌DNA检测及血、骨髓、粪便培养确诊,其中男29例,女13例;年龄4岁～13岁。检测方法:①PCR法:取1ml肝素抗凝血,应用     

骶棘肌内软骨瘤一例报告

软骨瘤多发生于掌指骨,发生于骨外软组织内者少见,我院曾收治一例发生于腰椎旁骶棘肌内的软骨瘤,现报告如下。 高×,男性、29岁,腰部无明显原因疼痛三月余,无放散痛、能坚持正常工作。查体:头颅五官正常,颈部无畸形,下腰部左侧可触及3×4cm大小之包块,质硬表面光滑、不活动,触之痛。X线片示:腰椎左侧相当于第四、五腰椎横突附近可见4×2.5cm大小之椭圆形密度增高阴影,边缘清     

寰枢椎融合与颈枕融合治疗上颈椎疾患的临床疗效比较

目的 探讨寰枢椎融合与颈枕融合在治疗上颈椎疾患的优劣性,并予指导临床内固定方式的选择.方法 我院2007年3月至2011年5月共收治52例上颈椎疾患行颈后路椎弓根钉固定技术的患者,男35例,女17例,年龄16～ 69岁,平均46岁.其中齿状突骨折21例,不稳定Hangman骨折18例,枕寰枢椎发育异常4例,Jefferson骨折3例,类风湿性关节炎伴寰枢椎脱位2例,AndersonⅡ型合并寰椎后弓骨折2例,寰椎椎管内巨大神经鞘瘤1例,枢椎齿状突基底部陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位1例.其中36例患者合并不同程度颈脊髓损伤.脊髓损伤按Frankel分级：A级2例,B级5例,C级3例,D级6例,E级20例.根据融合节段不同分别行颈枕融合（A组）11例;寰枢椎融合（B组）41例.结合JOA法及颈部活动丢失度来评估患者临床疗效,两组病例年龄、术前JOA评分、术前颈椎活动度无统计学差异.结果 所有患者均顺利完成手术,术中、术后未出现并发症,均获得12 ～46个月随访,平均21.3个月.两组病例术后JOA评分无统计学差异（P＞0.05）,但侧屈、旋转、屈伸活动丢失率两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）,寰枢椎融合较颈枕融合后颈部活动丢失率明显较低（P＜0.05）.术后复查X线见植骨融合,无内固定物松动或断钉现象.结论 寰枢椎融合及颈枕融合均能取得满意的植骨融合和神经症状缓解,但相比枕颈融合,寰枢椎融合对颈椎的屈伸活动度影响较小,应为上颈椎疾患的首选手术方式.但针对某些必须行颈枕融合的病例需严格掌握适应证,结合病因采用相应的手术方式和内固定类型.     

重比重0.5％布比卡因溶液用于蛛网膜下腔阻滞103例报告

我院于1984年3月至1985年3月,使用重比重0.5％布比卡因液行蛛网膜下腔阻滞103例于下腹部和下肢手术。病例年龄13～67岁,术前一般情况良好。穿刺多数取L_(3-4)间隙直入,注药速度平均22.61秒,注药后保持侧卧2～3分钟,用测痛法调整平面恰当后改手术体位。麻药配制用国产0.75％布比卡因2ml+50％葡萄糖0.5ml+脑脊液0.5ml。剂量低平面(T_(10)以下)用7～8mg,中平面(T_6以下)9～11mg,均不加肾上腺素。注药后30秒～2分钟起效,20分钟内平面固定(平均固定时间10.04±4.86分)。自麻醉开始至切口感痛维持时间最短82分钟,最长2880分钟。麻     

腹型过敏性紫癜X线表现分析(附13例报告)

过敏性紫癜 (HSP)是以全身毛细血管为主要病变的变态反应性疾病 [1, 2]。病理改变可波及全身多个脏器和系统。临床上除皮肤紫癜外,常有腹痛,关节痛及肾脏病变等 [1~3]。腹型过敏性紫癜,尤其以腹痛为首发症状者,不易早期诊断,极易误诊误治。现将我院收治的 13例腹型过敏性紫癜的X现表现进行回顾性分析,以提高对本病的认识和诊断水平。1　一般资料本组 13例,男 9例,女 4例,年龄 7~24岁,平均 14岁。临床以腹痛为主要症状,尤以中下腹部为著,伴便血、呕血、贫血、血尿,查体可有不同程度皮疹及瘀斑、关节肿痛等。实验室检查: 13例均有大便隐…     

SuperPATH和后外侧小切口入路THA治疗股骨头缺血性坏死的近期疗效比较

目的比较SuperPATH入路与后外侧小切口入路初次单侧全髋关节置换术(THA)治疗股骨头缺血性坏死的近期临床疗效。方法纳入自2014-07—2015-07诊治的80例股骨头缺血性坏死,40例行SuperPATH入路THA治疗(SuperPATH组),40例行后外侧小切口入路THA治疗(小切口组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,术后24 h肌酸磷酸激酶(CK)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、大腿周径与术前的差值,以及术后3、6、9个月髋关节功能Harris评分。结果 80例均获得平均10(6~12)个月随访。SuperPATH组术后24 h CK、大腿周径与术前的差值明显小于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后24 h ESR、CRP与术前的差值比较差异无统计学意义(P0.05)。SuperPATH组术中出血量、术后引流量和住院时间较小切口组少,但是手术时间较小切口组长,差异有统计学意义(P0.05)。SuperPATH组术后3、6个月髋关节功能Harris评分高于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);但术后9个月2组Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 SuperPATH入路与后外侧小切口入路THA术后均可获得良好的髋关节功能,但SuperPATH入路因保留外旋肌群及可完整重建关节囊,关节稳定性好、创伤小、术后恢复快。     

UV法和HPLC法测定盐酸左氧氟沙星注射液及滴眼液的含量

<正> 盐酸左氧氟沙星(LVFX—HCl)为喹诺酮类抗菌药,其有效成分为左氧氟沙星(LVFX)。LVFX系氧氟沙星(ofloxacin)的光学活性S—(—)异构体,其体 外抗菌活性是氧氟沙星的两倍,为右旋体的8～128倍,具有抗菌谱广,高效低毒等特点。盐酸左氧氟沙星的片剂、胶囊剂和注射剂已在国内上市,其滴眼剂正在研制中,本文对LVFX—HCl注射液(100ml:100mg)及滴眼液(5ml:15mg)的含量测定方法进行了探讨。     

安定预防胸膜反应9例分析

近年来 ,我们对胸穿抽液易发生胸膜反应者 ,术前常规肌注安定 ,收到较好效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 1月～ 1998年12月间共有 6 7例胸腔积液患者 ,入院后均采取胸膜腔穿刺抽液术 ,9例在抽液过程中出现胸膜反应 ,其中男 6例 ,女3例 ,年龄 18～ 5 2岁。所有病例均经临床、影像学诊断为胸腔积液 ,其中 2例为包裹性积液。1 2　临床表现　所有病例入院后均按常规操作程序予胸膜腔穿刺抽液 ,首次抽液 10～ 90ｍｌ后均发生胸膜反应。临床表现为心悸 9例 ,面色苍白、全身冷汗、四肢发凉 6例 ,恶心、欲吐 4例 ,2例出现晕厥。1…     

急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓疗效观察

急性心肌梗死 (心梗 )静脉溶栓治疗 ,已被公认为疗效肯定且安全的再灌注疗法 ,可使患者病死率和心力衰竭 (心衰 )的发生率明显降低。急性心梗静脉溶栓早期再灌注的建立对患者的预后有重要影响。我们观察了尿激酶静脉溶栓对急性心梗伴糖尿病的临床疗效 ,并与不伴糖尿病患者进行比较。对象与方法1.对象 :选择 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院心内科住院并于发病 12小时之内接受静脉溶栓治疗的急性心梗患者10 6例 ,其中合并糖尿病者 3 0例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均年龄62 .0 0岁± 8.88岁 ,前壁梗死 10例 ,下壁梗死 4例 ,其它及复合壁 16例 ,平…     

破裂脑动脉瘤急性期手术的麻醉管理

目的探讨破裂脑动脉瘤急性期手术过程中的麻醉处理。方法总结225例破裂脑动脉瘤急性期手术中的麻醉要点。采用静脉快速诱导气管内插管全麻、静吸复合维持麻醉、术中保持Ⅱ：常血压,必要时适当降压,夹闭动脉瘤后适当升高血压等方法。结果麻醉诱导及插管阶段未发生脑动脉瘤再破裂。麻醉维持中患者的生命体征基本平稳,225例患者术后3个月时预后良好176例,中残24例．重残15例,死亡10例。结论破裂脑动脉瘤急性期手术诱导麻醉要平稳,术中保持正常血压,必要时适当降压,夹闭动脉瘤后适当升高血压,对提高手术的成功率及预防脑缺血有一定作用。