50岁以上继发房缺患者的外科治疗

目的:总结50岁以上继发房缺病人手术治疗经验及其疗效。方法:选择1990年3月至2003年4月,50岁以上继发房缺接受手术治疗病人32例,年龄:50～64岁,平均54±3.5岁。其中合并三尖瓣中重度返流18例、二尖瓣关闭不全8例、房颤6例、冠心病2例;肺动脉平均压力49.08±8.52,最高65mmHg;心功能三级10例、四级2例,采用心包补片或涤纶补片补缺损,同期行三尖瓣成形18例、二尖瓣成形术6例、二尖瓣置换术2例、右房迷宫术2例、冠状动脉搭桥术2例。结果:31例成功、1例死亡,死亡原因是肺动脉高压、严重低心排综合症。术后心包积液、心律失常、肺部感染等13例(40.6%),随访(2个月—13年)、术后复查右心负荷明显改善、右心缩小、肺动脉高压改善明显或消失,心功能Ⅱ级以上。结论:高龄房缺术后并发症发生率高,但外科治疗近远期疗效良好,术前应行心导管检查、冠脉造影,合并症准确合理的治疗是手术成功及预后的关键。     

乌司他丁联合氨溴索治疗胸外伤所致ALI／ARDS的临床研究

目的探讨乌司他丁联合氨溴索在胸外伤所致ALI／ARDS患者中的治疗效果和作用。方法选取60例胸外伤所致ALI／ARDS的患者进行研究,随机分为：A（对照组）、B（氨溴索治疗组）、C（乌司他丁联合氨溴索治疗组）三组。测定各组患者治疗前后PaO2、PaO2／FiO2、血浆IL-6水平变化。结果B组患者各项指标均优于A组,通气24h后C组氧分压及氧合指数较B组改善,IL-6水平较B组降低,且较A组差异有统计学意义。结论氨溴索联合乌司他丁能较好减轻肺损伤程度,改善氧合,较单存使用氨溴索更为有益,两者均是急性肺损伤时的有效治疗药物。     

导管法治疗心包积液30例分析

自1999年2月以来．我们采用中心静脉导管心包置人法治疗心包积液30例，取得满意效果。现报告如下。资料与方法：30例中，男18例，女12例；年龄6～72岁，平均38．5岁；其中结核性心包积液16例，心脏术后迟发性心包积液6例，化脓性心包积液3例，癌性心包积液1例，原因不明心包积液4例。     

血必净注射液对于序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效影响

目的探讨血必净注射液对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者早期去除人工气道改换无创机械通气治疗策略的影响。方法选取我科COPD并发呼吸衰竭并采用序贯性机械通气患者68例,分为治疗组34例与对照组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在机械通气的基础上应用血必净注射液,以观测其疗效、、结果治疗组与对照组相比较,有创机械通气时间分别为（8．3±2．2）d和（13．7±6．3）d（P〈0．01）;总机械通气时间分别为（12．4±3．2）d和（18．2±4．4）d（P〈0．01）;呼吸机相关肺炎（VAP）发生率分别为14．71％和38．24％（P〈0．01）;住ICU时间分别为（14．3±2．1）d和（22．3±3．6）d（P〈0．01）。治疗组血气分析指标以及临床症状的改善均优于对照组。结论血必净注射液可使肺部感染控制窗提早出现,有利于提高序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病疗效,从而减少并发症的出现,提高COPD危重患者的救治成功率。     

雌黄的荧光性质研究

砷化物在医药领域特别是治疗癌症方面有着奇特的功能，雄黄（主要成分As4S4）以及砒霜（主要成分As2O3）吸引了很多研究者的注意。而近来，雌黄也开始进入很多研究人员的探索领域。从生物学的角度来说，砷属于一种细胞原浆毒，细胞内的相邻巯基是3价砷的主要化学受体，砷与酶分子中的巯基作用后可抑制其活性。受影响的重要酶系统有：丙酮酸脱氢酶、磷酸酯酶、细胞色素氧化酶及DNA聚合酶等。自我国学者首次用砒霜治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）并取得显著疗效后，吸引了大量的国内外学者对砷剂治疗恶性肿瘤进行详细的研究，认为其疗效与诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤疗效观察

目的 观察乌司他丁对创伤后急性肺损伤(ALI)患者呼吸功能及预后的影响.方法 选择2008年3月至2010年3月入住我院ICU的急性肺损伤患者80例进行研究,随机分为对照组40例,乌司他丁治疗组40例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,观察治疗前后两组患者呼吸频率、氧合指数、动脉氧分压、胸片变化及预后情况.结果 治疗组患者呼吸频率、氧合指数、动脉氧分压、胸片及预后情况均比对照组有显著改善.结论 乌司他丁有助改善ALI患者呼吸功能及预后.     

连续性血液滤过联合乌司他丁治疗全身炎症反应综合征患者临床研究

目的:探讨联合应用连续性血液滤过及乌司他丁治疗全身炎症反应综合征患者的临床疗效及安全性。方法:将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组A(乌司他丁联合血液滤过)、治疗组B(血液滤过)及对照组各28例,观察治疗前、后患者炎症参数、呼吸及血液动力学等指标,抽取外周血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并记录住重症监护病房(ICU)时间、总住院时间、死亡率等。结果:联合应用连续性血液滤过及乌司他丁可显著改善全身炎症反应综合征患者临床症状及检测指标,降低血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,缩短住院时间,降低死亡率,结果均优于对照组(P<0.05)。结论:联合应用连续性血液滤过及乌司他丁可显著改善全身炎症反应综合征患者的临床症状,明显提高SIRS患者的疗效,显著降低死亡率。     

腋下小切口行胸心外科手术38例体会

近年来，我们采用腋下小切口完成胸心外科手术３８例，效果满意。报告如下。临床资料：本组男２０例，女１８例；年龄４～３６岁，平均１４岁。其中先天性心脏病房间隔缺损修补１０例，室间隔缺损修补３例，动脉导管未闭单纯结扎１１例。肺大泡切除１０例，支气管扩张肺叶...     

贲门癌肉瘤1例

患者男,69岁.进食阻挡感,反复黑便20天.查体示贫血貌明显.术前电子胃镜报贲门肿物(图1).增强CT扫描发现贲门处不规则软组织占位,均匀强化,局部增厚(图2). 2011年10月手术,术中见贲门处肿物约8 cm×5 cm×6 cm,于贲门黏膜层向胃腔内生长,有一短蒂,包膜完整,未侵犯胃壁平滑肌.术中快速冰冻病理报告贲门恶性肿瘤,术后病理诊断为贲门癌肉瘤.