心包内全肺切除术3例

我院1992～1997年行心包内全肺切除术3例，现报告如下。临床资料3例病人均为男性，年龄35～62岁，均为右侧中心型肺癌。胸部X线片显示，肿块4．0cm×4.0cm～6.0cm×6．0cm大小。纤维支气管镜检查见癌肿阻塞主支气管1例，内压主支气管2例、纵隔CT片示淋巴转移者3例。临床分期T2N2Mo。手术探查发现，肺门固定。L包受侵，纵隔淋巴结肿大。经心包内结扎肺静脉，将受侵心包及右肺一并切除，同时清扫纵隔淋巴结。术后病检回报：腺癌1例，鳞癌2例，3例病人恢复良好，术后28～45d出院。生存期分别为7个月，匕个月，四个月。均死于远处转移。讨论…     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。     

先天性小肠闭锁治疗体会

目的:进一步探讨先天性小肠闭锁的术式及围术期治疗原则。方法:系统回顾我院近两年间收治的小肠闭锁患儿68例,手术采用闭锁两断肠切除,端端斜形单层一期吻合术,围术期辅以周围静脉径路全静脉营养,术后4天对28例肠功能恢复不良患儿鼻饲中药复方大承气汤。结果:本组患儿术后存活56例,治愈率82.35％,疗效满意。结论:先天性小肠闭锁治疗的关键在于选择适当的手术方式以保障吻合口通畅和良好的愈合;围术期护理和治疗是决定手术成败的关键,周围静脉径路全静脉营养即便于操作和护理,又能基本上满足患儿机体营养发育的需要,是一种既安全又有效的治疗措施。中药复方大承气汤应用于术后肠功能恢复不良患儿,对闭锁远端肠功能的恢复具有帮助。     

先天性小肠闭锁治疗体会

目的：进一步探讨先天性小肠闭锁的术式及围术期治疗原则。方法：系统回顾我院1994年2月－2002年2月两年间收治的小肠闭锁患儿68例，手术采用闭锁两断肠切除，端端斜形单层一期吻合术，围术期辅以周围静脉径路全静脉营养，术后4天对28例肠功能恢复不良患儿鼻饲中药复方大承气汤。结果：本组患儿术后存活56例，治愈率82．35％，疗效满意。结论：先天性小肠闭锁治疗的关键在于选择适当的手术方式以保障吻合口通畅和良好的愈合；围术期护理和治疗是决定手术成败的关键，周围静脉径路全静脉营养既便于操作和护理又能基本上满足患儿机体营养发育的需要，是一种既安全又有效的治疗措施；中药复方大承气汤应用于术后肠功能恢复不良患儿，对闭锁远端肠功能的恢复具有帮助。     

围手术期食管鳞状细胞癌患者血清UHRF1水平变化

目的检测食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清泛素样含PHD和环指域1(UHRF1)水平,分析其在不同临床病理参数亚组间的差异以及围手术期的变化。方法收集130例ESCC患者术前血清,另收集其中62例患者的术后1周血清以及14例患者术后1周和2周血清,以67例体检健康者作为对照组。同时收集患者临床病理资料。用ELISA法检测血清UHRF1含量,采用独立样本t检验、配对t检验及单因素方差分析比较不同组间水平差异。结果 130例ESCC患者术前血清UHRF1含量明显高于健康人对照组(t=7.680,P0.01);在不同年龄、性别、肿瘤部位和大体分型间UHRF1水平差异无统计学意义(P0.05),不同肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、pTNM分期间血清UHRF1水平差异有统计学意义(P0.05)。62例患者术后UHRF1水平较术前明显降低(t=5.530,P0.01),且与健康人对照组差异无统计学意义(t=1.622,P0.05);14例患者术前、术后1周、术后2周血清UHRF1水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=7.595,P0.01)。结论血清UHRF1可作为围手术期动态监测的潜在指标。     

参苓白术散合平胃散防治肝癌栓塞术后综合征的临床观察

目的:探讨参苓白术散合平胃散治疗肝癌栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将118例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,均行介入术3个疗程,对照组不服用中药,治疗组术后予参苓白术散合平胃散治疗,至少服用1周。结果:治疗组在止痛效果、减轻恶心呕吐和发热程度方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散合平胃散可显著减少肝癌栓塞术后栓塞综合征的发生,有效地减轻患者痛苦。     

加味金黄膏外敷治疗肝癌中度疼痛的临床观察

目的:研究加味金黄膏外敷治疗肝癌中度疼痛的临床效果及安全性。方法:选择我院治疗的中晚期肝癌中度疼痛患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用加味金黄膏贴敷治疗,对照组采用奇曼丁片口服治疗,两组均持续治疗7 d,治疗期间不使用其它镇静、镇痛药物及糖皮质素,观察并记录两组疼痛改善情况及不良反应。结果:(1)治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为92.0%,两组疼痛改善情况差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗组平均起效时间为(0.27±0.11)h,对照组平均起效时间为(1.24±0.19)h,组间差异有统计学意义(P0.05);(3)两组均未出现严重不良反应。结论:加味金黄膏治疗肝癌中度疼痛效果良好,与口服奇曼丁效果相当,但起效更快,且无毒副作用。     

参苓白术散配合中药硬膏穴位贴敷改善肿瘤患者生活质量临床研究

目的:观察参苓白术散配合中药硬膏穴位贴敷改善肿瘤患者生活质量的效果。方法:122例分成观察组和对照组各61例。两组均给予化疗,观察组加用参苓白术散配合中药硬膏穴位贴敷。结果:生活质量改善率观察组49.18%、对照组27.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后以及缓解期KPS评分观察组均显著高于对照组(P0.05)。治疗后以及缓解期QOL观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组体质量和ALB均有所上升,但观察组上升程度显著大于对照组(P0.05)。结论:参苓白术散配合中药硬膏穴位贴敷可明显改善肿瘤患者生活质量,降低不良反应程度。     

中西医结合治疗晚期子宫内膜癌1例报告

本文报道1例晚期子宫内膜癌案例,系经综合治疗后出现大量腹水,治疗上予以中药汤剂、中药注射液、安罗替尼及腹腔灌注化疗等方法.经治疗后,患者症状缓解,肿瘤病灶缩小,肿瘤标志物下降,延长患者的生存期,达到带瘤生存的疗效.