心血管支架材料生物相容性:国际发展态势的文献计量学分析

背景:心血管支架置入后血管再狭窄的确切发生机制尚不明确,减小置入后血管再狭窄的发生率就显得日益紧迫,置入后血管再狭窄除了与支架本身的抗腐蚀性、杨氏模量、屈服强度、材料柔顺性等生物力学有关外,还与置入后宿主的炎症反应、内皮细胞增殖、纤维组织细胞增生等生物相容性有关。目的:以汤森路透Web of Science数据库及北美临床试验注册中心的信息为数据源,分析国际心血管支架材料生物相容性研究文献趋势,以期为该领域研究提供可借鉴的依据。方法:1被收录的文章及以关键词"cardiovascular stent"(心血管支架),"biocompatibillty"(生物相容性)进行检索。2检索文献时间范围10年(2005至2014年)。3检索信息源:Web of Science数据库和北美临床试验注册中心的临床试验项目。结果与结论:1以Web of Science数据库2005至2014年收录的心血管支架材料生物相容性相关的2 875篇文献为研究对象,利用Web of Science数据库文献分析报告以及导出信息功能进行文献分析,得到8篇被引频次较高的经典文献。2在汤森路透Web of Science数据库,2005至2014年关于心血管支架材料生物相容性发表的文献共2 875篇。美国发文量最多,931篇,占总数比重最大,为32.383%;2005至2014年发表心血管支架材料生物相容性的研究文献较多的机构是美国哈佛大学,美国布莱根妇女医院,奥地利维也纳医科大学,荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学,美国哥伦比亚大学;American Journal of Cardiology(《美国心脏病学杂志》)发表此领域文献最多,117篇,占全部文献的4.070%;近年来,国际心血管支架材料生物相容性相关文献呈总体逐渐上升的趋势;2005至2014年,在2 875篇心血管支架材料生物相容性的研究文献中来自中国的文章有223篇,文章数量位居第4,说明中国在此领域的科研成果较多。32005至2014年,在北美临床试验注册中心注册的心血管支架材料生物相容性相关临床试验注册项目共有155项,其中干预性研究有140项,观察性研究有15项。     

冠脉介入术后患者血中B型钠利尿肽变化及对心室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死患者通过经皮冠脉介入术(PCI)进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽(BNP)的动态变化及对心室重塑的影响。方法用ARCHITECTI2000全自动免疫分析仪测定2005年12月至2006年5月在中国医科大学盛京医院就诊的60例急性心肌梗死(AMI)患者血中BNP的质量浓度及用PHILLIPSIE3S型多普勒超声仪测定患者左心室内径、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)。结果BNP的质量浓度在接受PCI与未接受PCI的患者早期第1天、第2天内无明显改变(P>0.05),但在第3天、第7天,PCI组明显低于未PCI组(P<0.05)。1周左右的EDV、ESV值在PCI组明显低于非PCI组(P<0.05),但两组间EF值差异无显著性意义。结论AMI患者行PCI进行早期再灌注可明显降低第3,7天的BNP质量浓度,进而能改善AMI患者的左室功能及左室重塑。     

院内感染385例临床分析

材料和方法　 (1)病例来自我院 1998-0 1～ 2 0 0 1-0 85 0 0 0例住院患者 ,发生院内感染者 3 85例 ,诊断符合美国疾病控制中心的诊断标准 ,不符合者未列入。 (2 )分离培养 :标本接种于血平皿 ,麦康凯平皿 ,3 5℃孵箱中培养 2 4～48ｈ后观察菌落结果。 (3 )鉴定和药敏试验 :细菌鉴定和ＭＩＣ测定药敏试验使用ＶＥＴＩＫ ＡＭＳ3 0全自动微生物分析仪 (法国梅里埃公司制造 )。革兰阴性杆菌鉴定使用ＧＮＩ卡 ,革兰阳性菌鉴定使用ＧＰＩ卡 ,药敏卡使用ＧＮＳ Ｆ2 ,ＧＮＳ Ｆ5 ,ＧＮＳ Ｋ1,ＧＮＳ ＧＰ ,ＧＰＳ ＳＢ ,ＧＰＳ ＴＡ ,同时给最终报…     

青少年动脉导管未闭合并差异性发绀治疗观察△

目的探讨对单纯性动脉导管未闭合并重度肺动脉高压伴有差异性发绀的青少年患者在联合靶向降肺压治疗下实施封堵术后的疗效。方法回顾性分析3例动脉导管未闭合并重度肺动脉高压和差异性发绀、接受经导管动脉导管未闭封堵术,并联合靶向降肺压药物治疗患者封堵动脉导管未闭前、后的肺动脉压力、肺循环阻力情况及术后随访情况。结果封堵术后3例患者肺动脉收缩压[（102±21）mmHg／）S．（124＋11）mmHg,P=0．125]、肺总阻力[（17．35±4．79）Wood US．（21．31±3．41）Wood,P=0．125]、肺小动脉阻力[（15．61±4．77）Wood US．（19．39±3．18）Wood,P=0．125]及超声估测肺动脉收缩压[（102＋37）mmHgm（111±34）mmHg,P=0．750]与封堵前比较,差异无统计学意义。3例患者中1例术前行肺活检,提示为肺动脉高压Heath-EdwardsI-Ⅱ级病理改变。3例封堵术后血氧饱和度均上升至正常,治疗后短期内生活质量提高,术后1年后起则频繁出现右心功能衰竭或因肺血管梗阻性病变引起频繁咯血,2例在术后3年余死亡。结论当动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者出现差异性发绀时,在联合靶向降肺压治疗的前提下,实施动脉导管未闭封堵术短期内能提高患者生活质量,但并不能改善生存时间及预后。进行肺活检了解肺血管病变程度时．建议多点取材,结合右心导管检查结果进行综合评价,对合并重度肺动脉高压的患者治疗后应该长期随访,客观评价其治疗效果。     

五子衍宗丸对不育患者精浆果糖影响的临床研究

目的:观察补肾中药方五子衍宗丸对不育患者精浆果糖及精子活力的影响.方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆果糖含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈21例,显效35例,有效19例,总有效率87.22%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有总有效率68%.2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子活力、精浆果糖均显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸可以促进精囊腺分泌果糖,为精子活动提供能量,提高精子活力及精子活率.有效治疗不育症.     

E-cadherin表达与胃癌浸润转移的关系

【目的】探讨E-cadherin（E-cad）表达与胃癌浸润转移的相关性。【方法】应用免疫组织化学检测32例胃癌手术标本及同一病例正常胃粘膜组织中E-cad表达水平。【结果】胃癌E-cad表达阳性率显著低于正常胃粘膜（P〈0.001）,E-cad表达与胃癌的分型、细胞分化程度、胃壁浸润深度、淋巴结转移、TNM分期具有明显相关性（P〈0.05）。【结论】E-cad表达情况水平可作为较早期预测胃癌浸润、转移程度,评价预后的有效指标。     

基于陈士铎脏腑辨证观浅析“益火补土”理论※

陈士铎是我国清代著名医家,因其生长环境和个人经历等因素故在前人的基础上延伸出独到的脏腑辨证观。陈士铎认为,心火以生胃土,命门之火以生脾土,两者均为“益火补土”,虽名同而实异不可混淆,在理论及临床治疗方面较前人更加具体细致,为后世医家治疗脾胃系疾病提供了新的思路。     

封闭抗体缺乏性反复自然流产的中医证型分布规律研究

目的：研究封闭抗体缺乏性反复自然流产的中医证型分布规律并探索其病机。方法选取2007年1月-2012年2月间本院生殖门诊治疗的因免疫因素引起反复自然流产患者473例,其中封闭抗体阴性反复自然流产患者250例、封闭抗体阳性反复自然流产患者223例,进行证型诊断,分析证型分布规律,得出统计结果。结果两组总体比较P〈0.05,差异有统计学意义;脾肾两虚型两组比较P〈0.05,差异有统计学意义;瘀滞胞宫型两组比较P〈0.05,差异有统计学意义;阴虚内热型两组比较P〉0.05,差异无统计学意义;气血亏虚型两组比较：P〉0.05,差异无统计学意义;痰湿内阻型两组比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏性反复自然流产患者中脾肾两虚及阴虚内热型患者占绝大多数,痰湿内阻、瘀滞胞宫、气血亏虚型相对少数,主要病机为：气阴两虚（脾肾两虚、阴虚内热）,夹痰湿血瘀,以虚为主的虚实夹杂病机变化。     

冠状动脉造影对绝经期女性冠心病诊断意义的初步探讨

目的为了解冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）对绝经期女性冠心病的诊断意义,本组回顾性分析60例绝经期女性患者临床拟诊断冠心病心绞痛而行CAG检查的临床资料。方法冠心病组：以CAG血管狭窄I〉75％诊断为冠心病,冠脉狭窄50％-75％且临床有心肌缺血证据者也诊断为冠心病,共33例。将冠状动脉狭窄〈5％或正常者为非冠心病组,共27例。比较二者有关冠心病危险因素和临床胸痛特点。结果显示绝经期是女性冠心病特殊危险因素,绝经后冠心病的发生率增加。结论女性冠心病临床胸痛症状常不典型,绝经后出现典型或不典型胸痛,同时又有明显冠心病危险因素,发生冠心病的可能性较大。绝经后仅有典型或不典型胸痛,而又无明显危险因素,则发生冠心病的可能性较小。     

甘草甜素对角膜上皮损伤愈合中炎症反应的抑制作用

目的　探讨甘草甜素对角膜上皮损伤愈合中炎症反应的抑制作用。方法　取SPF级健康8周龄的雄性C57BL/6J小鼠60只,随机分为治疗组和对照组,每组30只,两组小鼠右眼建立角膜上皮损伤模型,左眼不做处理。治疗组用甘草甜素溶液滴眼,对照组用PBS滴眼,连续滴眼3 d。造模后0 h、24 h、48 h、72 h,使用100 g·L"^-1荧光素钠溶液染色观察两组小鼠的角膜上皮缺损面积;通过HE染色观察两组角膜组织结构变化;采用免疫组织化学染色法检测角膜基质层中白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）β的表达以及中性粒细胞的浸润情况。结果　造模后24 h、48 h、72 h,治疗组角膜上皮缺损率分别为（78.75±5.81）%、（21.58±4.53）%、（0.83±0.72）%,明显低于对照组的（87.74±3.57）%、（32.21±4.02）%、（3.80±1.86）%,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。造模后72 h,HE染色结果显示:治疗组角膜上皮生长2～3层,上皮细胞排列欠规则;对照组角膜上皮生长0～2层,上皮细胞排列紊乱。造模后72 h,免疫组织化学染色结果显示:两组角膜基质层中IL-1β的阳性表达均降低,治疗组角膜基质层中IL-1β的平均光密度值为0.21±0.03,明显低于对照组（0.31±0.03）,差异有统计学意义（P<0.01）。另外,造模后72 h,两组角膜基质层的中性粒细胞数量大幅度减少,治疗组为每200倍视野（10.66±5.13）个,较对照组［（40.00±6.08）个］明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　角膜上皮损伤时,甘草甜素能有效降低角膜基质层中 IL-1β 的表达和中性粒细胞浸润,从而减轻炎症反应,促进角膜上皮愈合。