B超引导下导丝定位手术活检隐匿性乳腺病灶

目的探讨B超发现的隐匿性乳腺肿物手术前B超引导定位的意义。方法对63例中的68个肿物术前采用B超引导金属导丝定位后手术活检。结果患者均为女性,年龄21~54岁,68个乳腺病灶经病理检查及术后B超复查证实全部被准确切除。病理结果:乳腺导管癌1例,不典型增生3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维腺瘤37例,乳腺腺病25例。结论超声引导定位针定位手术切除乳腺隐匿性肿物具有定位准确、可靠、创伤小、操作简单等优点,值得临床推广。     

全营养混合液静脉营养在极低出生体重儿应用的效果观察

目的探讨全营养混合液静脉营养对极低出生体重儿(VLBWI)体重及并发症的影响。方法将16例给予全营养混合液静脉营养的VLBWI与18例未给予静脉营养的VLBWI进行对照研究,记录患儿体重下降程度、体重开始增加的日龄、第21天前每天增加体重及并发症发生等情况,并将资料进行统计学分析。结果治疗组体重下降208±120g,出生后5.2±2.6d体重开始增加,每天体重增加21.6±8.8g;对照组体重下降316±136g,出生后10.3±5.8d体重开始增加,每天体重增加11.5±6.4g。两组比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。治疗组1周内有43.8%患儿发生高血糖,25.0%出现低血糖症状,无1例出现体位性水肿;对照组1周内有83.3%患儿发生高血糖,33.3%出现低血糖症状,有12例出现体位性水肿。两组比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。结论全营养混合液静脉营养可明显提高VLBWI体重增加的速度及幅度,减少并发症的发生,是VLBWI综合治疗中安全而又必不可少的一项措施。     

甘油加制霉菌素治疗霉菌性食管炎33例

甘油加制霉菌素治疗霉菌性食管炎３３例新疆乌苏解放军第１５医院（８３３０００）裴占宝，李多才，王健应用甘油加制霉菌素治疗霉菌性食管炎取得了满意疗效，现总结如下。１材料与方法病例选择：本文病例选自我院１９９０～１９９３年的门诊病人，随机分为治疗组３３例，...     

蛛网膜下腔出血再出血的危险因素分析

目的探讨蛛网膜下腔出血再出血的诱因及治疗方案。方法分析2005-2010年收治的138例蛛网膜下腔出血再出血的危险因素,探讨治疗方案和预防对策。结果情绪波动、高血压、剧烈咳嗽、用力排便、患者过早下床活动是蛛网膜下腔出血再出血的危险因素。结论针对再出血危险因素,采取有效的治疗措施和防治方法,使患者了解并且避免诱发因素,控制血压,保持良好心态和情绪,绝对卧床休息,是降低再出血发生率的重要措施。     

临床舌鳞癌N0患者的颈部处理

目的 :探讨舌鳞癌N0 的治疗方法。方法 :对四川大学华西口腔医院 1986～ 1998年间 14 5例舌鳞癌N0患者进行回顾性研究。对T1患者切除原发灶 ,颈部观察 ,对于T2 以上患者或无法随访者采取选择性颈清扫 ,术后随访 3年以上或至死亡。各组间的比较采用卡方检验。结果 :12 3例行选择性颈淋巴清扫术 (END) ,3 3例术后病理证实淋巴结转移 ,2 2例颈部观察组中 4例出现颈淋巴转移。淋巴结隐匿性转移率为 2 5 .5 2 % ,且随临床T分期的增高而增高。总体颈部失控死亡率 ,观察组 (18.18% )与END组 (5 .69% )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。T1期观察组和END组的颈部失控死亡率分别为 7.69%和 4.5 5 % ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而将T2 、T3 期作为中期病变合并 ,观察组 (3 3 .3 3 % )和END组 (0 % )差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论 :舌鳞癌颈部隐匿性转移率较高 ,对T2 期以上N0 舌鳞癌患者应考虑行选择性颈清扫术 ,可提高其颈部控制率和生存率     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗膀胱表浅肿瘤的比较研究

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术和电切术治疗膀胱表浅肿瘤的疗效,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱表浅肿瘤的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对48例膀胱表浅肿瘤患者分别采用经尿道选择性绿激光汽化术（A组）和电切术（B组）治疗,各24例,观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果 B组术中有8例发生闭孔神经反射,7例发生膀胱穿孔（其中6例因闭孔神经反射而发生穿孔）,术后继发出血2例,尿道狭窄1例,随访3～36个月复发10例;A组仅有1例发生膀胱穿孔,复发1例。A组并发症发生率为4.16%,复发率为4.16%;B组并发症发生率为50%,复发率为41.7%（P〈0.01）。结论膀胱表浅肿瘤宜选用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。     

社区高血压患者的护理干预

目的探讨社区高血压患者的护理干预效果。方法将2007年1月-2008年12月的158例社区高血压患者随机分为观察组（78例）和对照组（80例）,仅对观察组实施护理干预。比较2组患者对降压药物的依赖性、发病时需服降压药来控制血压的次数和需住院治疗来控制血压的次数。结果观察组与对照组相比,患者对降压药物的依赖性较小（χ^2=6．18,p〈0．05）,发病时需服降压药来控制血压的次数较少（χ^2=15．58,p〈0．01）,差别均有统计学意义;2组患者发病时需住院治疗来控制血压次数的差别没有统计学意义（χ^2=2．65,p〉0．05）。结论护理干预有利于降低社区高血压患者对降压药物的依赖性。提高降压药物的治疗效果。     

冠心病室性早搏与无明确心脏病患者室性早搏的对照分析

本文对70例冠心病室性早搏与68例无明确心脏病患者的室性早搏进行了对照分析。结果表明心电图上有差异的指标为多源室性早搏、异常Q波,早搏后ST—T有改变以及合并复杂的房性早搏,但敏感性都低。故单从心电图上鉴别两类室性早搏意义不大;若平板运动试验及心功能检查有异常,则鉴别意义较大。