地市级公共卫生信息系统建设方案探讨

通过建立公共卫生信息管理组织，利用VPN技术组建安全公共卫生信息系统第三级平台的建设方案，探讨运用应急指挥中心预警与决策分析系统平台管理和控制疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统建设、卫生监督执法信息系统、实验检测分析系统等，从而为公共卫生部门和非公共卫生部门提供科学、准确、及时、有效的公共卫生信息。     

同时检测HCMV早期结构抗原(PP65)及其DNA-PCR和抗体IgM对CMV肝炎诊断价值的探讨

应用HCMV早期结构抗原（PP65）、HCMV－DNA－PCR及抗CMV－IgM同时检测同类病人，提高了CMV活动性感染标记的检出率（22／156，14．1％）。笔者认为三项检查互补，可有效提高CMV感染的诊断水平。     

南京地区中学生意外伤害及其与抑郁障碍的流行病学联系

目的了解南京地区中学生人群中意外伤害的发生情况及其与抑郁障碍之间的流行病学联系。方法采用横断面研究，研究对象来自南京地区13个区县的56个学校的168个班级7161名在校的初一～高三的中学生，其中初中生占71％，高中生占29％；男生为49．4％，女生为50．6％。调查的有效应答率为92．5％。结果该样本人群中意外伤害总的年发生率为40．0％，其中车祸、骨折、摔跌伤、划刺伤和其他伤害的年发生率分别为1．0％、1．4%、16．1％、16．9％和4．6％。高中学生中车祸、骨折、摔跌伤和划刺伤的发生率都显著低于初中学生；而从每一个年级来看，高年级学生中骨折的发生率较低，高三学生中划刺伤的发生率也较低。与女性学生相比，男性学生更容易发生上述各类意外伤害；而各类意外伤害的年龄差异不显著。对可能的混杂因素进行统计控制后，抑郁障碍患者发生骨折的风险与非抑郁障碍患者相比，差异无统计学意义（OR=1．40，95％CI为0．78～2．53），但抑郁障碍患者罹患其余4种类别意外伤害的可能性仍然显著大于非抑郁障碍患者（车祸OR=2．22，95％CI为1．13—4．38；摔跌伤OR=1．28，95％CI为1．04～1．58；划刺伤OR=1．40，95％CI为1．14～1．71；其他伤害OR=1．93，95％CI为1．41～2．65）。结论抑郁障碍可能是意外伤害的一个独立的危险因素，抑郁障碍患者是意外伤害的高危人群，做好青少年的抑郁障碍防制工作将有助于意外伤害的预防与控制。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在观察流行性脑脊髓膜炎患者心肌损伤中的意义

目的:研究流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者心肌损伤的酶学改变.方法:对流脑患者抽血测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH).结果:cTnI、AST、LDH在症状明显期大多高于正常,恢复期恢复正常.结论:心肌肌钙蛋白Ⅰ检测是判断流脑是否合并心肌损伤的一项有效指标.     

糖尿病家族史和肥胖对高血糖发病的联合作用

目的 探讨南京社区居民糖尿病家族史和肥胖对高血糖发病的联合作用。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对30岁及以上的居民进行调查。符合条件的调查对象共3 376名,剔除已确诊的高血糖患者（476例）,最终纳入2 900例非高血糖的人群作为基线样本,3年后开展随访调查。应用Cox回归模型分析糖尿病家族史与肥胖的联合作用对高血糖发生的风险比。结果 3年后共随访2 093名调查对象,随访率为72.2%。高血糖3年累计发病率为7.5%;无糖尿病家族史/无肥胖组累计发病率最低（6.4%）,有糖尿病家族史/肥胖组最高（13.3%）。多因素Cox回归分析显示,与无糖尿病家族史/无肥胖组相比,有糖尿病家族史/无肥胖组、有糖尿病家族史/肥胖组发生高血糖是其1.63倍（HR=1.63,95%CI：1.02~2.60,P=0.042）和2.37倍（HR=2.37,95%CI：1.36~4.13,P=0.002）;有糖尿病家族史/有肥胖组发生高血糖风险最高。结论 糖尿病家族史和肥胖共存会增加高血糖发病风险,提示具有糖尿病家族史的人群控制体重有利于高血糖的预防。     

南京地区中学生逃学行为及其与抑郁障碍的流行病学联系

目的 了解南京地区中学生逃学行为的发生情况及其与抑郁障碍的流行病学联系。方法 采用横断面研究，研究对象为南京地区13个区县的56个学校的168个班级7161名在校的初一至高三的中学生。结果 该样本人群中逃学行为总的发生率为6．2％，逃学行为在性别、年龄和年级分布中差异有统计学意义。抑郁障碍现患率为14，8％，男性抑郁障碍的现患率（16．4％）显著高于女性人群（13．0％），但不存在显著的年龄、年级和城乡差异。经多因素Logistic回归模型对可能的混杂因素进行调整后，患有抑郁障碍发生有逃学经历的风险显著高于无抑郁障碍者（调整优势比为：OR=18．6，95％CI=1．39—2．48）。结论 抑郁障碍者可能是逃学行为的独立危险因素。逃学行为的发生、抑郁障碍已成为中学生人群中一个越来越重要的公共卫生问题，有关职责部门应制定有针对性的预防控制措施。     

南京中学生体力活动现状及其与抑郁症状的相关分析

目的了解南京地区中学生体力活动现状及其与抑郁症状的关系，为有针对性地改善青少年抑郁症状和开展健康行为干预提供依据。方法抽取南京地区13个区县56所学校168个班级7161名在校初一至高三年级中学生，采用儿童抑郁量表（Children’s Depression Inventory，CDI）进行抑郁症状评定。结果南京中学生抑郁症状检出率为14．8％，每天平均体力活动时间为0h，0—1h，1—2h，〉2h的中学生分别占24．4％，40．2％，19．4％和15．9％。经多因素调整后，与每天无活动时间者相比，活动时间为0～1h，1～2h，〉2h的中学生罹患抑郁症状的风险分别降低30％，32％和34％（调整后分别为：OR=0．70，95％CI=0．57～0．86；OR=0．68，95％CI=0．53．0．88；OR=0．66，95％CI=0．50～0．87）。结论体力活动时间与青少年抑郁症状的发生呈负性关联。     

南京市初高中学生睡眠状况及与抑郁障碍关系

目的了解南京市中学生睡眠时间现状及与抑郁障碍的关系。方法采取横断面研究,采用儿童抑郁障碍量表（Children’s Depression Inventory,CDI）对南京市13个区县56所学校168个班级7 127名初一至高三学生进行问卷调查。结果南京市中学生每天睡眠时间平均为（8.3±3.5）h,90.8%的学生睡眠时间不足9 h。初高中学生抑郁障碍现患率为14.7%,其中男生现患率（16.5%）显著高于女生（13.0%）,但初中生与高中生之间差异无统计学意义。经多因素调整后,与睡眠时间〈6 h比较,睡眠时间6-6.9,7-7.9,8-8.9,≥9 h的青少年罹患抑郁障碍的风险分别降低34%,50%,55%和43%。结论南京市中学生存在睡眠不足现象,睡眠时间可能是抑郁障碍的一个独立保护因素,与青少年抑郁障碍的发生呈负性关联。应青少年保证充足的睡眠时间,促进身心健康。     

2010年南京市医务人员吸烟状况及其知信行调查

目的 了解南京市医疗机构医务人员的吸烟状况及其相关知识、态度和行为,为下一阶段的控烟工作提供参考依据.方法 于2010年6月,按照医疗卫生机构类别,分层随机抽取各类卫生机构共11家,每家医疗卫生机构随机抽取120名工作人员,实际调查1 165人.使用《医疗卫生机构人员调查表》对医务人员进行问卷调查.结果 调查对象粗吸烟率为16.9％,男性现吸烟率为43.0％,女性为1.0％.高年龄组(OR=1.702,95％ CI=1.349～2.147)、未婚(OR=2.077,95％CI=1.022～4.218)及后勤岗位(OR=2.040,95％ CI=1.156～3.601)是男性医务人员吸烟的影响因素.医务工作者普遍了解烟草对呼吸系统的危害,其次是对心血管系统,而对烟草与其他疾病的关系仍然认识不足.结论 医务人员应提高吸烟危害健康的认识,以加强控烟能力建设.     

室内空气污染调查报告

我们于1981年11月对秦淮区、六合县灵岩公社19户不同住宅类型及燃料种类的家庭进行了空气中二氧化硫(SO_2)、氮氧化物(NO_x)、飘尘的调查测定,共采集样品364个。采样分析方法按全国统一规范方法进行。结果见附表: 开炉燃烧时室内空气中SO_2、NO_x浓度的高低依次是煤、沼气、液化气、柴草,其中以