高校社区空巢糖尿病老年人生活质量及社会支持现状调查

目的 探讨广州高校社区空巢糖尿病老年人群生活质量及社区支持现状.方法 应用生活质量指数评定量表和社会支持评定量表对广州市暨大社区老年糖尿患者进行了流行病学调查.结果 空巢组糖尿病老年人在客观支持、主观支持和社会支持总分项低于非空巢组,结果差异有显著性(P＜0.05).在支持利用度项两组差异不明显.空巢组糖尿病老年人的生理机能项、情绪功能项、总体生活质量项均低于非空巢老年人组,且差异有显著性(P＜0.05),在角色功能项、社会功能项则差别不明显. 结论研究结果表明非空巢家庭获得客观支持、主观支持和社会支持总分项均明显高于空巢家庭患者.社区糖尿病管理服务中应该加强对空巢老年人的社会支持力度.     

社区劳务工人牙周健康的循证口腔护理研究

目的:探讨循证口腔护理模式对劳务工人群牙周健康的干预作用。方法:选择口腔疾病劳务工患者60例,根据循证护理原则制定口腔健康教育方案。分别于干预前及干预后6个月采用自行设计问卷调查其口腔健康知识知晓率和保健行为正确率,于干预前和干预后第1、3、6个月测定患者口腔菌斑指数。结果:干预后患者各项口腔知识知晓率和口腔保健行为正确率均较干预前明显提高(P <0.01);干预后第1、3、6个月,患者口腔菌斑指数均明显低于干预前(P <0.01)。结论:循证口腔护理能够有效提高社区劳务工口腔保健知识,改善口腔保健行为,降低菌斑指数,有助口腔疾病预防和牙周保健,值得推广。     

舒张性心力衰竭的研究现状

舒张性心力衰竭(DHF)是指一组具有心力衰竭症状和体征、左心室射血分数(LVEF)正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征[1]。随着人口老龄化,DHF的发病率有逐年增加的趋势。研究资料显示,DHF多见于高血压性心脏病,其次为冠心病、肥厚型心肌病     

论和谐医患关系的构建

从医患关系存在的主要问题及其成因出发,就如何加强卫生立法,医院管理、医务人员的业务技术培训和职业道德培训以及公众卫生法制教育和思想道德建设,构建和谐医患关系,预防医疗纠纷的发生进行了阐述。     

主动脉夹层急诊诊断体会

目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对最终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.     

内科住院老年患者衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素。方法 :便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集。采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 :内科住院患者衰弱发生率为53.5%,Logistic回归分析显示,ADL分级、存在营养风险、存在躯体功能异常及血清白蛋白含量是衰弱的独立风险因素(P<0.05)。结论 :内科住院老年患者衰弱发生率高,衰弱的发生受多种因素影响。     

山西省人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

为了解我国不同地区、不同年龄人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,于2006年9月在山西省开展了人群乙肝血清流行病学调查,现将调查结果报道如下. 1.对象与方法:在山西省6个国家疾病监测点(县)和1个矿区,采用多阶段随机抽样法,随机抽取1～59岁常住人口3083人作为调查对象.用统一调查表,对每个调查对象进行个案调查.调查内容包括一般情况、肝炎患病史、乙肝病毒暴露史、疫苗免疫史等.对所有调查对象采静脉血标本2 ml,由中国CDC病毒病预防控制所采用ELISA进行检测.检测项目有HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.采用EpiData 3.1软件建立数据库.用SPSS软件进行统计分析.     

中性粒细胞胞外陷阱在脓毒症作用机制中的研究进展

在脓毒症中, 入侵的病原体可以引起机体免疫失调, 从而形成一种以持续过度炎症和免疫抑制为特征的病理综合征[1]。主要表现为淋巴细胞减少和未成熟中性粒细胞增多[2]。在过去40年里, 严重脓毒症的发病率大幅增加[3]。美国的一项研究发现, 2017年全球脓毒症发病率估计为4870万例, 与脓毒症相关的死亡人数为1.1亿人, 占全球死亡人数的19.7%[4], 降低脓毒症发病率及病死率并改善患者的长期预后, 是急危重症医学面临的一大挑战[5]。近年来, 越来越多的研究提示NETs在脓毒症及其相关的功能障碍中发挥着重要的作用。NETs是一把双刃剑, 一方面具有杀菌活性, 局限感染灶, 当机体被细菌、真菌等侵入时, 这些胞外结构能够诱捕致病微生物, 防止其扩散, 并保证高浓度的局部抗菌药物降解毒力因子, 使捕获及杀灭病原微生物变得容易[6]。但是目前在临床研究中表明, NETs本身含有大量蛋白酶和抗菌肽以及组蛋白, 可以直接损伤内皮细胞和上皮细胞。同时NETs的形成, 也伴随着大量胞内和核内自身抗原的暴露, 当NETs大量形成或清除不及时, 可诱导机体产生众多的自身抗体。这些抗体一旦被激活, ...     

儿童血钙铁锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的:探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系。方法:选择来院就诊的1082例1~12岁儿童为研究对象。按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组。儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法。结果:铅中毒组血钙和锌水平(1.22±0.34 mmol/L和90.5±23.5μmol/L)均显著低于对照组(1.61±0.48 mmol/L和122.6±32.4μmol/L)(P<0.001),并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系。结论:儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治。     

子宫角妊娠晚期分娩后胎盘滞留误诊三例

1病例资料【例1】33岁,孕4产2。因产后2天胎盘滞留入院。2天前因孕35 2周在当地医院阴道自然分娩一男婴,早产儿情况良好。产后胎盘未排出,经人工剥离加钳刮术失败,转入我院。查体:腹软,无压痛;脐下2指可触及宫底,质硬无压痛;阴道流血不多。B超示:子宫增大,宫内可见11·2 cm×8·7 cm稍强回声团。入院诊断:胎盘粘连残留;胎盘植入?给予抗感染及中药生化汤治疗,于产后7天、15天2次行钳刮术,均无法清出大部分胎盘组织,遂行剖腹探查术。术中见子宫增大如孕4月大小,右侧宫角明显突出,壁薄,呈暗紫色,血管扩张,组织水肿,圆韧带外移。于子宫前壁近右…