手术室急诊内镜诊断消化道大出血5例

自 2 0 0 0年 3月以来 ,本院 5例消化道大出血患者于剖腹探查前在手术室行急诊内镜检查 ,全部明确诊断并抢救成功 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄分别是 8、4 0、5 0、5 4、72岁。均为消化道大量出血 ,2 4小时出血量约为 2 0 0～ 80 0ml ,保守治疗无效行紧急手术止血者。 5例患者一般情况差 ,贫血貌 ,其中失血性休克 3例。全部病例无肝掌及蜘蛛痣 ,基本上可排除由肝硬化失代偿并发食道静脉曲张破裂出血。1 2　检查方法　 1例因年龄小 ,先全麻 ,后经口入路常规胃镜检查 ,其余 4例均在手…     

内镜下治疗胃大息肉的临床应用价值

目的：探讨经内镜下切除胃大息肉的临床应用价值。方法：经内镜下切除胃大息肉198例,根据息肉的形状、大小等采用电灼切除、尼龙绳圈套、使用金属央、黏膜切除术（EMR）、祜膜剥离术（ESD）等不同的方法切除,对内镜操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析。结果：198例患者胃大息肉均在电子胃镜下成功切除。198例中有25例并发明显出血,1例术中发生小穿孔予金属夹夹闭,1例发生迟发性穿孔予急症手术。结论：只要严格掌握指征,技术熟练,选择适当的电切除方法,胃镜下切除胃大息肉是可行、有效及相对安全的方法,可免予外科开腹手术。     

普奈洛尔治疗肝硬化腹水及其对肾素、血管紧张素和醛固酮系统的影响

目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化腹水疗效及其可能机制.方法 选择70例乙肝后肝硬化并腹水患者,在护肝、利尿等治疗基础上,随机分成2组,每组各35例,普萘洛尔组(治疗组)与对照组,对比观察治疗前后2组尿量变化、腹水消退情况及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)水平.结果 治疗组血浆PRA、AⅡ、ALD水平明显下降,与同组治疗前及对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24 h尿量较对照组有明显增加(P<0.05),腹水治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用普萘洛尔治疗肝硬化腹水,能有效促进腹水消退,缩短腹水治疗时间.同时可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,避免因利尿诱发R从s过度激活.     

甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎疗效观察

甘草酸二铵(商品名：甘利欣)，还原型谷胱甘肽(GSH，商品名：阿拓莫兰)两种药物均已广泛用于临床各种肝病的治疗。本文旨在观察甘利欣联合GSH治疗酒精性肝炎的疗效，现报告如下：     

大黄酸对实验性非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用

目的：探讨大黄酸对大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的影响及其可能的机制。方法：清洁级雄性SD大鼠140—160g24只正常喂养1周后，分成3组，每组8只。对照组以普通饲料喂养；模型组，以高脂高胆固醇饲料喂养（普通饲料＋10％猪油＋2％胆固醇）；治疗组，以高脂高胆固醇饲料喂养，12周后给予大黄酸。于试验第20周处死所有动物。所有动物测体重、肝湿重，计算肝指数；测空腹血糖、转氨酶及血脂水平，放免法测空腹胰岛素水平，计算胰岛素敏感指数；酶法测定丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶水平；HE染色肝病理组织切片。结果：第20周模型组大鼠有胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱；血清ALT、AST水平较对照组明显增高；肝组织出现重度脂肪变性，均出现小叶内炎症细胞浸润和散雀的灶性坏死；治疗组大鼠的生化指标和脂肪变性及炎症程度较模型组均明显减轻。结论：长期高脂高胆固醇饮食建立的大鼠NASH模型存在胰岛素抵抗，脂质代谢紊乱；大黄酸对大鼠NASH有良好的疗效。     

大黄酸对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的影响

非酒精性脂肪肝炎（NASH）是一种常见的肝病，可进展为终末期肝硬化。NASH目前缺乏有效的治疗手段。近年来，研究发现大黄酸具有广泛的药理作用，对NASH可能有治疗作用。但有关大黄酸对大鼠NASH防治作用的研究鲜见报道。[第一段]     

内镜下高频电凝电切摘除大肠息肉142例分析

为探讨高频电凝电切治疗大肠息肉的意义 ,我们采用OlympusCLE 10纤维结肠镜 ,PSD 10型高频发生器 ,OlympusWSD 9u圈套器 ,WFD Iu热活检钳 ,对 14 2例先行结肠镜检查发现息肉之后 ,根据息肉情况 ,采用①直接对 <0 .5cm以下息肉行热活检钳电凝 ;②直接圈套法切除 ;③分块分次切除。并对切下息肉回收送病理检查。结果 :14 2例患者 2 0 2枚息肉全部摘除 ,未发生肠出血。发生肠穿孔 1例 ,均门诊随访未住院观察。术后标本送病理。息肉 2 0 2枚 ,其中单发 95例 ,占 6 7% ,多发 4 7例 ,占 33%。息肉分布以直肠、乙状结肠多见 ,形态包括有蒂、…     

应用抑制消减杂交技术筛选大肠癌新相关基因

目的利用抑制消减杂交技术（Suppression Subtractive Hybridization，SSH）构建人大肠癌差异表达cDNA文序，分离并克隆出大肠癌发病的相关新基因。方法运用抑制消减杂交技术分离大肠癌组织及癌旁正常黏膜差异表达基因的cDNA片断，将其与T载体连接构建文库，从库中随机挑取200个白色菌落．使用PCR方法鉴定阳性克隆并对其中50个克隆进行测序，将测序结果登录GenBank进行卜司源性对比分析，并对部分有意义的差异表达片断进行Virtual Northern Blot分析。结果成功构建人源性大肠癌消减cDNA文库，通过筛选获得20个差异表达的基因，其中有2个片断未检测到同源性序列，根据杂交结果考虑可能是存大肠肿瘤中差异表达的新基因。结论运用SSH技术成功构建了人大肠癌的差异表达的cDNA消减杂交文库，并筛选出2个存大肠肿瘤中差异表达的新基因。     

胃病胃镜活检后凝血、抗凝及纤溶系统变化的研究

胃镜下活检是诊断胃内病变的重要手段和依据。胃壁从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。黏膜下层的血管最为丰富。活检时深达黏膜下层或更深时．直接钳破较大的小动脉．或钳破溃疡下层坏死的血管．均可造成出血。同时引起凝血功能的紊乱．若临床监测或处理不当．可导致严重后果。本研究观察了资料完整的43例胃镜下活检前及活检后1小时、第3天和第7天．血浆凝血因子Ⅷ活性（Ⅷ：C）、血管性血友病因子（VWF）、抗凝血酶活性（AT：A）和纤溶酶原活性（PLG：A）、血浆D-二聚体（D—D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、纤维蛋白原含量（FIB）的变化，及其临床意义进行探讨。