带线钛夹在内镜黏膜下剥除术治疗大肠侧向发育型肿瘤中的应用效果

目的 探讨带线钛夹在内镜黏膜下剥除术（ESD）治疗大肠侧向发育型肿瘤（LST）中的安全性和有效性。方法选取2018年7月至2021年12月九江市第一人民医院收治的78例乙状结肠或直肠LST患者作为研究对象,根据病灶发生部位进行分层随机化分组,分为常规组（40例）与牵引组（38例）,常规组予以ESD治疗,牵引组予以带线钛夹牵引辅助ESD治疗。比较两组患者的术中剥离病变直径、病变剥除平均时间、整块切除率、完全切除率及并发症发生率。结果 牵引组病变剥除平均时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。牵引组整块切除率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的病变完全切除率及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 带线钛夹辅助能显著缩短结肠ESD中病变剥除时间,具有较强的安全性和有效性。     

术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响

目的 分析重症瓣膜病患者术前心脏康复护理干预措施对其术后心功能与生活质量的影响.方法 46例重症瓣膜病患者,按照随机数表分组法将患者分为对照组和观察组,各23例.所有患者均采取手术治疗,对照组患者按照手术护理形式提供护理内容,观察组患者在对照组基础上予以术前心脏康复护理干预.对比两组患者术后心功能与生活质量.结果 观察...     

益气活血中药治疗慢性充血性心力衰竭作用机制的探讨

慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是临床较为常见的危重病症,是心脏病的终末阶段,其发病率、死亡率较高,病程较长,尤其以老年人多见。中医学认为久病者多虚多瘀。CHF多属本虚标实,以心气虚为主。心气亏虚、心阳不振,导致瘀血水饮停留为CHF的主要病机。临床上,CHF患者多有胸闷气短,动则尤甚,并伴有口唇发绀、手足青紫、甚则呼吸困难、不能平卧等症状,符合中医气虚血瘀辨证,治以益气活血之法。     

山西省大同市2015-2019年流感流行特征分析

目的 对山西省大同市2015-2019年2家哨点医院的流感监测数据进行描述性分析,为流感防控工作提供科学依据。方法 收集山西省大同市2家哨点医院5个流行年度的流感监测数据,进行描述性分析,应用SAS 9.4对流感人群发病率进行χ²检验分析。结果 山西省大同市2015-2019年共报告7 492例流感样病例,其中2019年的报告发病率最高(68.61/10万),2017年呈现小高峰,不同年份间流感报告发病率差异有统计学意义(P<0.01);冬春季为大同市流感高发期;男女之间发病率差异有统计学意义(P<0.01);0～4岁组发病所占构成比最高,为24.87%,其次为≥65岁组、5～9岁组,分别占13.98%、9.98%;职业分布以农民发病率为最高(42.03%)。但2019年散居儿童发病率最高(36.91%)。结论 山西省大同市2015-2019年流感流行水平每年均不稳定,以2019年的报告发病率最高;流感发病存在明显的季节、年龄、性别、职业差异。     

2019—2020年马鞍山市公共场所淋浴用水嗜肺军团菌分子特征研究

目的分析2019—2020年马鞍山市公共场所淋浴用水嗜肺军团菌的病原学特征。方法于2019—2020年, 根据马鞍山市花山区和雨山区人口密度分布和洗浴场所营业规模, 选取8家公共洗浴场所(包括3家大型、3家中型和2家小型公共洗浴场所), 共采集淋浴水及其蓄水池水308份(294份淋浴水和14份蓄水池水), 对采集的水样进行处理、培养和分离鉴定后, 再对检测阳性的标本进行嗜肺军团菌型别特征分析。结果 308份淋浴水及蓄水池水检出嗜肺军团菌阳性120份, 总体阳性率为39.0%(120/308)。共检出154株嗜肺军团菌, 包含10种不同血清型, 主要以血清型1型(LP1)和血清型3型(LP3)为主, 占比分别为40.9%(63/154)和22.7%(35/154);14种毒力基因全部阳性的嗜肺军团菌有23株, 占比为14.9%(23/154), 其中19株为血清型1型(LP1), 4株为血清型8型(LP8);对154株嗜肺军团菌菌株进行脉冲场凝胶电泳聚类分析, 得到60种不同的带型。结论马鞍山市公共场所淋浴水环境中嗜肺军团菌污染严重, 血清型别种类分布较广, 菌株毒力较强, 且菌株具有遗...     

MRI钆剂瘘管造影与DCE-MRI联合使用对高位复杂型肛瘘细小分支瘘管及瘘口的诊断价值

目的：MRI钆剂瘘管造影与动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI）联合使用,对高位复杂型肛瘘进行诊断,探讨其对高位复杂型肛瘘术前评估的指导意义。方法：收集2014年12月10日至2016年12月10日MRI平扫初步证实为高位复杂型肛瘘但细小内瘘口、分支瘘管显示不清的患者264例,首先行DCE-MRI检查,30 min后再行瘘管内注入钆特酸葡胺4 mL+生理盐水16 mL造影检查同步DCE-MRI扫描。分别对MRI平扫、DCE-MRI及瘘管造影+DCE-MRI诊断结果特异度及敏感度行约登指数、ROC曲线下面积（AUC）进行检验。结果：瘘管造影+DCE-MRI示高位复杂型肛瘘外瘘口、内瘘口及分支瘘管显示清晰,瘘管T1WI、T2WI上呈高信号;脓肿为不规则形或马蹄状,T1WI等、稍低信号,T2WI、脂肪抑制高信号。对照手术结果,瘘管造影+DCE-MRI对于术前诊断对于细小内瘘口及细小分支瘘管的诊断价值明显提高;MRI平扫对于细小瘘管显示约登指数为31.60%,曲线形面积为0.576,对于细小内瘘口约登指数为-23.70%,曲线形面积为0.176;DCE-MRI对于细小瘘管显示约登指数为69.40%,曲线形面积为0.603,对于细小内瘘口约登指数为-4.80%,曲线形面积为0.201;瘘管造影+DCE-MRI对于细小瘘管显示约登指数为87.80%,曲线形面积为0.798,对于细小内瘘口约登指数为79.50%,曲线形面积为0.898。结论：钆剂瘘管造影与DCE-MRI联合使用检查对临床高位复杂型肛瘘的术前评估具有较高指导意义。     

晚发型甲基丙二酸血症临床特征与综合康复治疗

摘要 目的：探讨晚发型甲基丙二酸血症（MMA）患者的临床特征及综合康复治疗的有效性。 方法：回顾性分析8例晚发型MMA患者的临床资料，包括就诊时的主要症状、体征、辅助检查、综合康复治疗。综合康复治疗包括药物及康复治疗，药物治疗包括：甲钴胺、甜菜碱、左卡尼汀，康复治疗主要是进行下肢肌力、平衡、步态训练。收集6例综合康复治疗患者治疗前后的徒手肌力、Holden步行功能分级、SF-36生命质量评分，采用Wilcoxon秩和检验方法进行治疗前后分析。 结果：8例中1例患者无症状，7例患者初始症状有反应迟钝、记忆力减退、精神淡漠等精神异常，行走不稳等运动障碍，关节疼痛、贫血、血栓等多系统损害。6例患者头颅MRI最突出表现为脑萎缩，1例患者头颅MRI表现为小脑异常信号。MMACHC基因最常见的两个变异为c.482G>A、c.394C>T。治疗12周后，患者精神异常症状消失，下肢肌力、Holden步行功能分级、SF-36评分较治疗前提高，差异均有显著性意义（P<0.05）。 结论：晚发型MMA患者临床异质性高，对于出现行走不稳、精神异常等多系统损害，应考虑该代谢病的可能性。综合康复治疗可明显改善晚发型MMA患者精神行为症状、肌力、步行功能及健康相关生命质量。     

乌鲁木齐市孕妇的膳食质量情况及其影响因素调查

目的 运用调整的孕期膳食平衡指数评价乌鲁木齐市孕妇的整体膳食质量，并对其影响因素进行分析。方法于乌鲁木齐市妇幼保健院，以437名进行常规产检的孕妇为研究对象，使用膳食频率调查问卷对其进行膳食调查，并收集其社会人口学信息，将孕期膳食平衡指数进行调整后，对乌鲁木齐市孕妇的膳食质量进行评价，并分析膳食质量的影响因素。结果 孕早、中、晚期的总分中位数均为负值；孕早、中期正端分“适宜”比例最高，为53.8%和38.9%,42.9%的孕晚期孕妇膳食过量情况较适宜；孕早、中、晚期负端分和膳食质量距均以“低度”比例最高；高龄孕妇比适龄孕妇正端分得分更高（t=2.18,P<0.05），负端分（t=-2.84,P<0.05）和膳食质量距得分更低（t=-2.43,P<0.05），文化程度越高，负端分（t=-2.40,P<0.05）和膳食质量距得分越低（t=-2.36,P<0.05），有饮酒史孕妇的孕妇负端分（t=2.17,P<0.05）和膳食质量距得分更高（t=2.15,P<0.05）。结论 乌鲁木齐孕妇膳食质量总体水平倾向于摄入不足、低度不均衡，应加强对高龄妊娠、...     

2005—2021年平顶山市布鲁氏菌病重复报告及对报告发病的影响分析

目的 了解平顶山市布鲁氏菌病(简称布病)的重复报告情况，分析可能原因并提出针对性建议。方法 收集平顶山市2005—2021年布病报告卡片，利用SPSS statistics 22.0软件筛选出重复报告卡片并进行分析。结果 2005—2021年平顶山市累计报告布病卡片7 692张，重复报告142张，重卡率为1.85%,年内重卡率为0.34%,跨年重卡率为1.51%。疾控机构报告重卡最多(84张),医院报告重卡率最高(5.75%),各报告单位的重卡率差异有统计学意义(χ²=96.106,P<0.001)。重卡最多的地区为鲁山县(47张)和叶县(37张),重卡率最高的地区是新城区(5.00%)和宝丰县(2.57%)。市区和郊县的重卡率差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.699)。2005—2021年平顶山市布病年均发病率为10.82/10万，剔除重卡后发病率下降1.89%,降幅最高的是2019年，为6.42%。与初次报告卡相比，报告单位不同的重卡所占比例最多，为69.72%,其后依次为身份证号码不同或缺失、姓名不完全相同和地址不完全相...     

口含冰片提高留置胃管患者咽喉部舒适度的效果观察

目的观察口含冰片对术后留置胃管引起咽喉部不适的应用效果。方法将120例腹部外科术后留置胃管的患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上口含冰片,每日2次。结果观察组患者咽喉部疼痛、咳嗽咳痰、烧灼感、黏膜充血水肿相比对照组显著减轻(P0.01),非计划性拔管明显少于对照组(P0.01)。结论口含冰片能减轻留置胃管所致的咽喉部不适感,降低非计划拔管率。